سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود استفاده از اشکال دارویی پیوسته رهش جهت جلب رضایت بیمار

اختصاصی از سورنا فایل دانلود استفاده از اشکال دارویی پیوسته رهش جهت جلب رضایت بیمار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود استفاده از اشکال دارویی پیوسته رهش جهت جلب رضایت بیمار


دانلود استفاده از اشکال دارویی پیوسته رهش جهت جلب رضایت بیمار

 

فرمت فایل:  ورد قابلیت ویرایش ) 

 


 
قسمتی از محتوی متن ...

 

تعداد صفحات : 186 صفحه

موضوع : استفاده از اشکال دارویی " پیوسته رهش " جهت جلب رضایت بیمار پیشگفتار وجود غلظت خونی معین و ثابت دارو در طول دورة درمان در بسیاری از بیماریها ضروی به نظر می رسد.
برای دستیابی به سطح خونی مؤثر یک دارو ،‌بیمار ناگزیر به مصرف دوزهای مکرر دارو می باشد و این مسأله در مورد بیماریهایی که دورة درمانی آنها طولانی و یا مادام العمر می باشد باعث عدم پذیرش بیمار و سرپیچی وی از مصرف صحیح و به موقع دارو همچنین بروز عوارض جانبی می شود. استفاده از اشکال دارویی پیوسته رهش می تواند کمک قابل توجهی به رفع این مشکلات نماید همچنین شکل دارویی پلت آهسته رهش خوراکی قابلیت های ویژه ای مانند عدم وجود مشکلات پرس شدن ، بکارگیری چند نوع دارو و یا ماده جانبی دیگر در یک دوز دارویی بدون اثرات نامطلوب و فیزیکو شیمیایی بر روی یکدیگر و ایجاد تقویت اثر دارویی و یا کاهش عوارض جانبی را نیز دارا می باشد همچنانکه ترکیباتی Multi – Ingredient Preparation همچون Dolo – Neurobin Merck که شامل دیکلوفناک سدیم ، ویتامین B و یا Ger Combaren Ciba Cancer, که شامل دیکلوفناک سدیم و کدئین فسفات هیدرات و یا B-Voltaren , Ger که شامل دیکلوفناک سدیم مشتقات ویتامین B و یا همراه نمودن دیکلوفناک سدیم با میزوپروستول COMBINATION WITH MISOPROSTOL در مورد بیمارانی که در خطر ابتلای به اولسرای پپتیک ناشی از NSAIDs می باشند را می توان برشمرد. همچنین کینتیک خروج دارو از معده نیز به دلیل اندازه ذره ای قابل پیش بینی تر ، همچنین عوارض جانبی موضعی آن کمتر و نیز آزادسازی دارو کنترل شده تر و مناسبتر می باشد و خطرات ناشی از آزاد سازی یکباره دارو از دوزدارویی به دلیل مناسب نبودن فرمولاسیون و شکست پوشش پلیمری نیز کمتر می باشد (به دلیل کوچک بودن واحدهای تشکیل دهنده پلت در مقایسه با قرص و شکلهای دیگر دارویی پیوسته رهش.
موضوع این پایان نامه تهیه و فرمولاسیون پلت های آهسته رهش خوراکی دیکلوفناک سدیم 100mg پوشش داده شده بوسیله اکریلیک رزین ها بالاخص ادوراجیت RSPO و کربومر 934 و به دو روش دیگ سنتی و فلوید بد و بررسی آزادسازی و پایداری فرمولاسیون های تهیه شده می باشد. دیکلوفناک سدیم ، یک داروی ضد درد غیر استروئیدی می باشد که به نظر می رسد با مهار سیکلو اکسیژنازها که در بیوسنتز پروستاگلندین ها نقش دارند اثر خود را اعمال می نماید ( پروستاگلندین ها نقش مهمی در ایجاد درد، التهاب و تب دارند). دیکلوفناک سدیم مانند سایر برای گونه های مختلف ناراحتی های التهابی و دردناک بکار می رود و مهمترین عارضه جانی آن صدمات گوارشی می باشد که شامل Diarrhoea , Vomiting , Nausea , Epigastric Pain می باشند. کینتیک این دارو به این صورت است که دیکلوفناک سدیم هنگام تجویز محلولهای خوراکی ،‌شیاف های مقعدی و یا آمپول های تزریقی عضلانی به سرعت جذب می گردد اما جذب آن هنگامی که به صورت اشکال دارویی پیوسته رهش و یا همراه غذا داده می شود آهسته تر می گردد هر چند تقریباً کل دارو در نهایت از دستگاه گوارش جذب گردیده اما به دلیل First-Pass Metabolism آن ، تقریباً 50% دارو به گردش سیستمیک می رسد.
نیمه عمر پلاسمایی آن یک تا دو ساعت می باشد. این دارو در فرم آهسته رهش بیشتر برای کاهش دردهای مزمن بکار می رود و برای دردهای حاد و آنجایی که

متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود استفاده از اشکال دارویی پیوسته رهش جهت جلب رضایت بیمار

دانلود مقاله نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار


دانلود مقاله نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار عنواننحوه بررسی وضعیت ظاهری بیماررشته رشته های علوم پزشکی تعداد اسلاید 33 فرمتPPTX(پاورپوینت)قیمت(تومان)5000خرید و دانلود 

موضوع مقاله:نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار

مقاله فوق شامل 33 اسلاید با فرمت PPTX(پاورپوینت) می باشد.این مقاله با موضوع نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار مرتبط با رشته های علوم پزشکی می باشد.

این پاورپوینت بسیار مناسب برای تدریس یا کنفرانس کلاسی می باشد.

توجه:این پاورپوینت انگلیسی دارای تصاویر از بیماریهای مختلف و نحوه بررسی وضعیت ظاهری آنها می باشد.

فهرست اسلاید ها:

?What are your observations

?Patient on the left is 20 years old. What’s the diagnosis

?What are your observations?Diagnosis

?Patient’s in physician’s waiting room with no response to calls.Diagnosis

?Describe the facies.Diagnosis

?Observe findings on patient’s face. Diagnostic considerations

?Describe patient’s face. Diagnosis

?Your observations

?Patient cannot lay head on pillow. Diagnosis

?Your findings

?Extensive CXR changes seen. Diagnosis

?Patient has a slow, thick voice. Diagnosis

?Patient appears nervous and jittery. Diagnosis

?Fowl smelling specimen.Diagnosis

?What are your observations?Diagnosis

هر یک از عناوین و سوال های بالا دارای یک تصویری از بیماری بوده و از نظر ظاهری مورد بررسی قرار میگیرند.

این پاورپوینت بسیار مناسب برای تدریس یا کنفرانس کلاسی می باشد.


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله نحوه بررسی وضعیت ظاهری بیمار

طرح توجیهی درمانگاه شبانه روزی باظرفیت 150000 بیمار در سال

اختصاصی از سورنا فایل طرح توجیهی درمانگاه شبانه روزی باظرفیت 150000 بیمار در سال دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

طرح توجیهی درمانگاه شبانه روزی باظرفیت 150000 بیمار در سال


طرح توجیهی درمانگاه شبانه روزی باظرفیت 150000 بیمار در سال

افزایش سطح بهداشت وسلامت شهروندان اثر مستقیمی برشاخص های اقتصادی جامعه
دارد چنانچه افراد جامعه قادر باشند به راحتی به فعالیت های اجتماعی بپردازند رشد
اقتصادی ، شتاب فزاینده ای راتجربه خواهد کرد این امر دربیانیه " بهداشت برای همه
تا سال 2000 " سازمان جهانی بهداشت که در اجلاس سی ام خود ، مهمترین هدف
اجتماعی دولت ها را رساندن کلیه مردم به درجه ای از سلامت که بتوانند از نظر
اقتصادی واجتماعی دارای زندگی موثری باشند ، دانست نیز منعکس شده است .

فایل pdf شامل 15 صفحه طرح توجیهی درمانگاه شبانه روزی باظرفیت 150000 بیمار در سال

تایید شده دفتر امور اقتصادی وتسهیلات بانکی وزارت تعاون


دانلود با لینک مستقیم


طرح توجیهی درمانگاه شبانه روزی باظرفیت 150000 بیمار در سال

طرح توجیهی درمانـگاه شـبانه‌روزی با ظرفیت200 بیمار در شبانه روز

اختصاصی از سورنا فایل طرح توجیهی درمانـگاه شـبانه‌روزی با ظرفیت200 بیمار در شبانه روز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

طرح توجیهی درمانـگاه شـبانه‌روزی با ظرفیت200 بیمار در شبانه روز


طرح توجیهی  درمانـگاه شـبانه‌روزی  با ظرفیت200 بیمار در شبانه روز

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه:15

    خلاصه طرح

موضوع طرح : درمانگاه شبانه روزی

 

ظرفیت پذیرش : 200 بیمار در شبانه روز

 

محل اجرای طرح : قابل اجرا در کلیه مناطق شهری کشور

 

سرمایه گذاری کـل: 72/1482 میلیون ریال

 

سهم آوردة متقاضی: 72/155 میلیون ریال

 

سهم تسهیلات: 1330 میلیون ریال

 

دورة بازگشـت سرمایه: 20 ماه

 

اشتغالزایی : 35 نفر

    مقدمــه :

     افزایش سطح بهداشت و سلامت شهروندان اثر مستقیمی بر شاخص های اقتصادی جامعه دارد، چنانچه افراد اجتماع قادر باشند به راحتی به فعالیت اقتصادی و اجتماعی بپردازند رشد اقتصادی شتاب فزاینده ای را تجربه خواهد کرد. این امر در بیانیه « بهداشت برای همه تا سال 2000 » سازمان جهانی بهداشت که در اجلاس سی‌ام خود ، مهم ترین هدف اجتماعی دولت‌ها  را رساندن کلیه مردم جهان به درجه ای از سلامت که بتوانند از نظر اجتماعی و اقتصادی دارای زندگی مؤثری باشند، دانست نیز منعکس گشته است.

    اهتمام دولت‌ها به بهبود سطح بهداشت همگانی علاوه بر سرمایه‌گذاری های مستقیم دولت در بخش بهداشت و درمان ، به شکل انجام حمایت از بخش غیر دولتی و در نظر گرفتن تسهیلات برای این بخش نیز انجام می‌پذیرد. انجام این حمایت ها معمولا در ارتقای سطح خدمات ارائه شده به بیماران اثر قابل توجهی بر جای می‌گذارد.

    از دیگر سو با توجه به افزایش ظرفیت دانشکده‌های پزشکی کشور در دهه های 60 و 70 و افزایش تعداد پزشکان جوان جویای کار ، لزوم توجه هر چه بیشتر به سرمایه گذاری در بخش بهداشت و درمان آشکارتر میگردد. چراکه علیرغم نیاز مبرم شهروندان به خدمات بهداشتی و درمانی ، خصوصا در مناطق محروم، به دلیل عدم وجود امکانات کافی ، تعداد زیادی از فارغ التحصیلان دانشکده های پزشکی کشور فاقد شغل مرتبط با تخصص خود می‌باشند.

    اجرای چنین طرح‌هایی ضمن آنکه کمک شایان توجهی به بهبود سطح بهداشت همگانی است، زمینه مناسبی برای اشتغال به کار دانش آموختگان علوم پزشکی از قبیل پزشکان متخصص و عمومی، رادیولوژیست، متخصص علوم آزمایشگاهی، پرستار ، بهیار و ... را فراهم می‌آورد. ضمن اینکه با توجه به اینکه درصد بالایی از فارغ التحصیلان این رشته ها خصوصا پزشکی و پرستاری را بانوان تشکیل می‌دهند، این طرح می‌تواند به وسیله بانوان متخصص نیز به مرحله اجرا درآید.

 


دانلود با لینک مستقیم


طرح توجیهی درمانـگاه شـبانه‌روزی با ظرفیت200 بیمار در شبانه روز

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی


دانلود مقاله مراقبتهای  پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی

برخی از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در نهایت برای کنترل نشانه های بیماری وپیشگیری از عوارض نیازمند تغییردایمی از مسیر دفع مدفوع هستند.

مراقبت پرستاری قبل از عمل ایلئوستومی (سوراخ کردن ایلئوم)

  • قبل از انجام جراحی لازم است جایگزینی مایع ، خون وپروتئئن انجام شود.
  • از آنتی بیوتیکها بصورت پروفیلاکسی مصرف شود.
  • رژیم بیمارکم باقیمانده می باشد.
  • قبل از عمل محل مناسب دهانه ایلئوستومی در روی شکم را علامتگذاری می کنند این محل باید دوراز جوشگاه ، چین وضایعات استخوانی باشد.
  • اطلاعات لازم در مورد این عمل بااستفاده از جزوات آموزشی وبحث وگفتگو در اختیار بیمار گذاشته می شود همچنین آموزش قبل از عمل شامل نحوه جمع آوری ترشحات خارج شده از دهانه رادراختیار او قرار دهید.

مراقبت پرستاری بعداز عمل :

  • مواقبت از زخم ناحیه عمل ضروری می باشد.
  • دهانه ایلئوستومی از نظر رنگ واندازه مشاهده می شود.
  • روی ایلئوستومی کیسه ای پلاستیکی قرار داده می شود که باچسب محکم به پوست اطراف دهانه چسبا نده می شود.
  • خروج مدفوع از ایلئوستومی باید 72 ساعت بعد از عمل آغاز شود.

محتویات روده داخل کیسه پلاستیکی تخلیه می شود وبدین ترتیب با پوست تماس پیدا نمی کند.

باپرشدن کیسه ، کیسه جدا شده ومایع جمع شده اندازه گیری می شود .

مقدار دفع مایع از ایلئوستومی روزانه ممکن است بالغ به 1000 تا 2000 میلی لیتر باشد.

وجود ساکشن بینی معده ای نیز بخشی از مراقبت فوری بعد از عمل اختصاص دارد.

هدف از ساکشن بینی معده ای جلوگیری از تجمع گاز ومایع در معده است.

بعد از جارج کردن نسوندبینی معده ای چند جرعه آب ساده به بیمار داده می شود ودر صورت تحمل به تدریج رژیم غذایی بیمار ازآب ساده به رژیم معمولی تغییر خواهد کرد.

بروز تهوع، نقع شکم ممکن است نشان دهنده مسدودشدن سوندباشد که در این صورت باید گزارش داده شود

تشویق این بیماران به راه رفتن وحرکت الزامی می باشد.

با پایان یافتن هفته اول پانسمان داخلی ناحیه رکتوم برداشته می شود یک ساعت قبل از انجام این رویه بدلیل دردناک بودن از داروی مسکن استفاده می شود سپس ستششوی ناحیه پرینه 2تا3 بار درروز انجام می گیرد تا بهبود کامل حاصل آید.

بیمار ممکن است فکر کند که همه از ایلئوستومی او با خبرند تنها راه ممکن حمایت پرستاراز بیمارایلئوستومی می باشد پرستار می تواند باداشتن مشاوره های متعدد باپزشک ، روانشناس روانپزشک و....... باعث ایجاد هماهنگی از مراقبت از بیمار شود.

امکان ملاقات با فرد مشابه دارای استومارا برای بیمار فراهم آورید

بیمار معمولا به دلیل از دست دادن کنترل ارادی برای دفع روده ای اضطراب دارد باید به او چگونگی آماده کردن کیسه مناسب را آموزش دهید.

کیسه ای را انتخاب کنید که کاملا با اندازه استها تناسب داشته باشد در حدود 3میلی متر فاصله بین لبه استوها وکیسه وجود داشته باشد.

پوشش روده قسمت چسبناک کیسه را بیمار بردارد بافشاردادن قسمت چسبناک به مدت 30ثانیه روی پوست آن رادر محل ثابت کند.

پوست اطراف استوما ممکن است دچار آزردگی شود در صورت اینگونه مواردابتدا آموزش می دهیم که پوست را بااستفاده از آب گرم وصابون ملایم باحرکات آرام تمیز کند وخشک نماید.

در صورت بروز رشد خارج در پوست اطراف استوما از پودر نیستانین برای پاشیدن روی پوست اقدام کنید.

نحوه برداشتن کیسه را به بیماریشان می دهیم برای جلوگیری از تحریک پوست قسمت چسبناک را به آرامی از پوست جدا شود وآن را هرگز نکشید.

بسیاری از کیسه ها یکبار مصرف وضد بو هستند .

غذاهایی مانند اسفناج وجعفری دارای خاصیت ضدبو هستند اما غذاهای تولید کنند بومانند کلم ، پیاز ، ماهی است باید استفاده نشود قرص های حاوی بیسموت خوراکی ممکن است 3تا4 باردرروز برای کمتر شدن بو تجویز شود.

استفاده از داروی ضداسهال دی فنوکسلات نیز ضمن زیاد شدن قوام مدفوع به کنترل بو کمک می کند.

رژیم این بیماران کم باقیمانده به مدت 6الی 8 هفته ادامه می یابد به از آبمیو ه ها وسبزیجات تازه نیز می توان استفاده کرد تا نیاز به ویتامین C وD  رفع شود.

اگر مدفوع به شدت شل باشد از خوردن مواد غذایی فیبردار جلوگیری شود.

به بیمار توصیه می شود از خوردن میوه های محرک مانند آلو، انگور، موز خوداری کند چون این میوه ها برحجم مواددفعی می افزایند.

شامل 10 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری از بیمار نیازمند ایلئوستومی