تحقیق در مورد پوکی استخوان

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق در مورد پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 3 صفحه

---

 قسمتی از متن .doc : 

پوکی استخوان : osteoporosis

پوکی استخوان با کاهش توده کل استخوانی و تغییر در ساختار استخوان مشخص می شود. که احتمالا شکستگی را افزایش میدهد . در این بیماری سرعت تخریب استخوان بیشتر از سرعت تولید آن می شود و استخوان به طور پیشرونده ای ، پوک ترد و شکننده می شود . پوکی استخوان ، معمولا موجب شکستگی های فشاری در مهره های پشت وکمر، شکستگی گردن، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود .

گردن ، استخوان ران و ناحیه بین تروکانترها و مچ دست می شود . پوکی استخوان یکی از مشکلات عمده سلامتی است که با بالا رفتن سن پدید می آید در زمان بالای 80سال 84% و زنان 75 ساله 25% شیوع دارد.

تظاهرات بالینی :

کاهش توده استخوانی ، این مطالعه مکاشفه ای، از کاهش طول قد بعنوان یک عامل پیش بینی شده ضعیف برای کاهش توده استخوان، استفاده کرده است.

این بیماری در رادیوگرافی آشکار میشود- تغییرات وضعیتی سبب شل شدن عضلات شکم و جلو آمدن شکم می شود – اکثر بیماران از خستگی شکایت می کنند .

شناسایی زود رس نوجوانان در معرفی خطر و زنان جوان، افزایش مصرف کلسیم ، مشارکت در ورزشهای منظم متحمل زن و اصلاح شیوه زندگی، (کاهش استفاده از کافیئن سیگار و الکل) خطر پوکی استخوان، شکستگی و ناتوانی مربوط را در مراحل بعدی زندگی کاهش می دهد .

پاتولوژی: رمدلینگ (نوسازی) استخوان نرمال در بالغین موجب افزایش تودة استخوانی تا سن 35 سالگی می شود . ژنتیک ، سن، تغذیه، انتخال شیوه زندگی ، استعمال دخانیات ، کافیئن ، الکل) و فعالیت جسمی بر تودة استخوان و ایجاد پوکی استخوان تاثیر می گذارد ، از دست دادن تودة استخوانی ، یک پدیدة جهانی توام با افزایش سن است وقتیکه تشکیل توده استخوانی به اوج میرسد ، بلافاصله بعد از آن کاهش توده استخوانی به اوج خود می رسد بعد از آن کاهش توده وابسته به سن شروع می شود.

کسیتوسین که تخریب استخوان را مهار و تشکیل استخوان را تامین می کند، کاهش می یابد. استروژن که شکنندگی استخوان را مهار می کند با بالا رفتن کاهش می یابد . از طرف دیگر هدر رفتن پاراتیروئید با افزایش سن، افزایش می یابد و تخریب استخوانی را تشدید می کند نتیجه این تغییرات،کاهش توده استخوانی در طول زمان می باشد. قطع ترشح استروژن همزمان با یائسگی و نیز افکتومی (برداشتن تخمدانها) سبب شدید ---- تخریب استخوانی می شود که در سالهای بعد از یائسگی ادامه می یابد. زنان بیشتر ، شدیدتر از مردان دچار پوکی استخوان می شوند، ، زیرا حداکثر قوره استخوانی آنها کمتر است و اثر استروژن در طی یائسگی نیز کمتر می باشد. بیش از نیمی از تمام زنان بالای 45 سال، شواهد پوکی استخوان را در رادیوگرافی آشکار می سازند .

درمان طبی: یک رژیم غذایی کافی، متعادل ، غنی از کلسیم و ویتامین D در طول حیات همراه با افزایش مصرف کلسیم در دوران بلوغ ، دوران جوانی و سالهای میانسالی از دمیزالیزاسیون اسکلتی جلوگیری می کند . این رژیم شامل سه لیوان خام یا شیر داری ویتامین D کامل و یا سایر غذاهای غنی از کلسیم (مثل پنیر و سایر فرا.رده های لبنی) گوشت گاو ، کنسرو شده و فرآیندی ) می باشد . برای اطمینان می توان از نوشیدنیهایسرشار از ویتامین c که جذب کلسیم را افزایش می دهند استفاده نمود . عوارض جانبی معمول ناشی از مصرف کلسیم حمایتی شامل نفع شکم و یبوست می باشد .

رزشهای تحمل وزن به طور منظم ، سبب تشکیل استخوان می شود . معمولا ورزشهای موازی به مدت 30-20 دقیقه (مثل پیاده روی ) سه روز در هفته یا بیشتر توصیه می شود.

درمان دارویی:در یائسگی طبیعی یا جراحی ممکنست جایگزینی هورمونی (HRT) با استفاده از استروژن و پروژسترون برای به تاخیر انداختن کاهش توده استخوان و پیشگیری از قوع شکستگی، تجویز می شود . جایگزینی استروژن تخریب استخوانی را کاهش و توده استخوانی را افزایش می دهد لذا سایر داروها عبارتند از : آلندرونات و کلسی تونین، آلندرومات یکی از داروهای HRT است که سبب افزایش توده استخوانی و کاهش میزان از بین رفتن استخوانهامی شود .

کلسی تونین هم ابتدا عامل مستقیم بر روی اتسئوکلاست ها و کاهش جایگزینی بافت استخوانی از بین رفتن استخوانها را محدود می کند. این دارو به شکل اسپری و یا تزریق زیر جلوی یا عظلانی تجویز می شود .

برنامه ریزی و اهداف:اهداف اصلی برای بیمار ممکن است تامل کسب آگاهی درباره پوکی استخوان و رژیم درمانی آن تسکین درد، بهبود وضع روده ای ، عدم بروز شکستگی های بیشتر .

ارائه دهنده : فروغ چریکی

مربی مربوطه : خانم احمدزاده

دانشجو رشته پرستاری

تحقیق در مورد پوکی استخوان

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق در مورد پوکی استخوان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله کامل بعد از پرداخت وجه

لینک پرداخت و دانلود در "پایین مطلب"

فرمت فایل: word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات: 24

پوکی استخوان چیست

پوکی استخوان حالتی است که قسمتهایی از بدن از تراکم استخوان و ضعیف بودن آن صدمه می بینند. پوکی استخوان براستی به طور غیرطبیعی به آسیب پذیری منتهی می شود که مانند یک اسفنج یا فشرده تر از آن است مانند یک آجر. این بیماری ضعیف شدن استکلت استخوان و به افزایش خطر شکستگی استخوان منتهی می شود. استخوان عادی متشکل از پروتئین، کلاژن و کلسیم است. استخوانهایی که مبتلا به پوکی استخوان هستند تنها با یک افتادن جزئی می شکنند و آسیبی که طبیعتاً به دلیل شکستگی استخوان به دلیل افتادن جزئی نخواهد بود.

شکستگی استخوان حتی در شکل ترک(شکستگی استخوان مفصل ران) یا از حال رفتن (مانند تراکم شکستگی استخوان در ستون فقرات) می تواند رخ دهد. ستون فقرات، مفصل ران و مچها نواحی مشترک در شکستگی استخوان به یکدیگر ربط دارند هستند، گرچه پوکی استخوان مربوط به استخوان شکستگی است که همچنین در تمام قسمتهای اسکلت استخوان می ـواند به وجود آید.

• علائم پوکی استخوان چیست؟

حالت پوکی استخوان می تواند به آرامی طی مدت زمان ایجاد گردد چون پوکی استخوان بیماری نیست مگر اینکه استخوان شکسته شده باشد. بعضی شکستگی های استخوان ممکن است تا سالهای خیلی زیاد و بعدها شناخته نشوند. بنابراین ممکن است بیمار از پوکی استخوانش تا زمانی که از پوکی استخوان  رنج ببرد، مطلع نشده باشد. سپس علائم به جای شکستگی استخوان مربوط می شود. شکستگی استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد شدیدی که از پشت کمر به کناره های بدن می زند، شود. طی گذشت زمان، تکرار می شود و شکستگی استخوان ستون فقرات می تواند باعث درد مزمن پائین کمر و نهایت صدمه یا پیچ در پیچ شدن ستون فقرات شود که کمی قوز شدن کمر را که اغلب قوز کمر در بانوان پیر نامیده می شود را ایجاد می کند. یک شکستگی استخوان که طی فعالیت عادی بوجود می آید کمی آسیب شکستگی استخوان می باشد. بعنوان مثال، بعضی بیماران با افزایش فشار تراکم استخوان در پاها هنگام راه رفتن یا قدم زدن مواجه می شوند.

شکستگی استخوان مفصل ران عمدتاً در نتیجه یک افتادن بوجود می آید، با پوکی استخوان، شکستگی مفصل ران در نتیجه یک تصادف جزئی بوجود می آید که آن ممکن است همچنین برای بهبود یافتن بعد عمل جراحی به خاطر ضعیف بودن نوع استخوان مشکل باشد.

• نتایج پوکی استخوان چیست؟

شکستگی پوکی استخوان در دردهای شدید پرمسئولیت است، عمر را کوتاه، ساعات و روزهای کاری را کم و باعث ناتوانی می شود. حدود30% بیماران که از شکستگی مفصل ران رنج می برند نیاز به پرستار در خانه برای مدت طولانی دارند.

در بیماران سنی بالا، علاوه بر اینها می تواند باعث ذات الریه و لخته شدن خون در سیاهرگهای ران شود که می تواند به ششها نیز زمانی که بیمار در رختخواب استراحت طولانی می کند بعد از یک شکستگی استخوان مفصل ران، راه پیدا کند. حدود 20% زنانی که دچار شکستگی مفصل ران هستند پس از سالها در نتیجه غیرمستقیم شکستگی استخوان خواهند مرد. علاوه بر این هنگامی که یک شخص از شکستگی مفصل ران بر اساس پوکی استخوان تجربه دارد او در عرض ریس بسیار درد کشیدن قسمتهای شکسته دیگر در آینده نزدیک چند سال آینده خواهد بود. حدود 20% زنان بعد از دوران یائسگی تجربه این را دارند که از شکستگی استخوان ستون فقرات و یک شکستگی استخوان در ستون فقرات در سالهای آینده رنج خواهند برد.

• چه عواملی استحکام استخوان را مشخص می کند؟

اغلب استخوان (تراکم استخوان) مقداری از استخوان فعلی در ساختار اسکلت است. تراکم استخوان به طور خیلی زیاد تحت تأثیر عوامل ژنتیکی است که به نوبت خودش گاهی اوقات توسط عوامل محیطی و درمان تعریف می شود. بعنوان مثال، مردان تراکم استخوان بالاتری نسبت به زنان دارند. آمریکائیهای آفریقایی تراکم استخوان بالاتری از آمریکائی های آسیایی دارند.

بطور طبیعی، تراکم استخوان در دوران بچگی جمع شده و حدوداً در سن 25 سالگی به اوج خودش می رسد. سپس حدود 10 سال ایجاد می شود بعد از سن 35 سالگی هم مردان و هم زنان بطور طبیعی هر سال در هر مرحله از پیر شدن 3/0 تا 5/. از تراکم استخوانشان کم می شود. پوکی استخوان در ادامه تراکم استخوان در زنان مهم است. هنگامی که میزان پوکی استخوان بعد از سن یائسگی کم می شود شدت درد کم می شود. در طی 5 سال اول تا 10 سال بعد از یائسگی، زنان از 2 تا 4 درصد کم شدن پرتراکم استخوان هر سال رنج می برند.این در کم شدن از 25 تا 30% از تراک استخونشان در طی دوران قاعدگی می تواند نتیجه گیری شود. کاهش تشدید پوکی استخوان بعد از یائسگی یک دلیل عمده پوکی استخوان در زنان است.