رادیوگرافی از حلق-مری-معده و اثنی عشر با ماده حاجب PPT

اختصاصی از سورنا فایل رادیوگرافی از حلق-مری-معده و اثنی عشر با ماده حاجب PPT دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نام محصول : پاورپوینت رادیوگرافی از حلق-مری-معده و اثنی عشر با ماده حاجب

فرمت : PPT

تعداد اسلاید : 80

زبان : فارسی

سال گردآوری : 94

ساختمان های  حلق ممکن است با یا بدون استفاده از ماده حاجب بررسی شوند.روشی که انتخاب می شود بستگی به نوع ناهنجاری و چگونگی ارزیابی آن دارد.
 
در روش استفاده از ماده حاجب از بیمار بخواهید که مقداری محلول سولفات باریم را در دهان خود نگه دارد و با اشاره شما آن را در یک حرکت ببلعد.

تابش همزمان با بیشترین حرکت حنجره به جلو،لحظه ای که توده ماده حاجب به حلق رسیده است،مطلوب می باشد.

Pharynx and Larynx : AP

آزمون تصویربرداری از ساختمان های حلق حنجره ای در طول تنفس ،ادای صوت،مانورهای فشار و بلع انجام می گیرد.جهت کاهش حرکت تا حد امکان از زمان پرتودهی کوتاه استفاده می شود.برای به دست آوردن کنتراست بهتر در  استفاده از گرید استفاده می شودAP  وضعیت

پوزیشن بیمار:

- سطح مید ساجیتال بدن منطبق بر خط وسط گرید قرار دهید.
 
 -از بیمار بخواهید که  دراز کشیده یا راست بایستد،در صورتی که از وضعیت ایستاده استفاده شود،از بیمار بخواهید وزنش رو به طور مساوی روی هردو پا تقسیم کند.

-شانه های بیمار را در یک سطح افقی تنظیم کنید تا از چرخش گردن و سر که سبب می گردد ساختمان حلق به صورت مایل قرار گیرد،جلوگیری شود.


-سر بیمار را به اندازه ای به عقب ببرید تا سایه فک تحتانی روی ناحیه حنجره قرار نگیرد.
                                                

اشعه مرکزی:

-اشعه مرکزی به طور عمودی روی برجستگی حنجره تابیده می شود.


موارد زیر باید به خوبی در تصویر مشخص شوند:


-ناحیه ای از فک تحتانی و جمجمه که بر روی هم قرار گرفته اند تا قله های ریتین و قسمت بالای مدیاستن.

-ناحیه حنجره نباید به وسیله ی فک تحتانی پوشیده شود.

-گردن بدون هیچ چرخش.

-دانسیته تصویر باید به گونه ای باشد که ساختمان های حلق حنجره ای به خوبی دیده شوند.

Soft palate/pharynx and larynx : Lateral

پوزیشن بیمار:

-از بیمار بخواهید به صورت مستقیم ایستاده یا بنشیند و شانه خود را به نگهدارنده کاست فشار دهد.

-بدن بیمار را طوری تنظیم کنید تا سطح میدساجیتال بدن موازی با سطح گیرنده تصویر باشد.

-شانه های بیمار را تا حد امکان به سمت پایین فشار دهید و طوری آنها را تنظیم کنید تا در یک سطح افقی باشند

-سر بیمار را کمی به سمت عقب بکشید.

-سر بیمار را ثابت کنید.در این حالت از بیمار بخواهید که به شیء یا نقطه ای به صورت مستقیم نگاه کند.

اشعه مرکزی:

   اشعه مرکزی عمود بر مرکز گیرنده تصویر و:

1.جهت نمایش حلق بینی و مطالعه شکاف سقف دهان 2.5 سانتی متر پایین تر از سطح سوراخ گوش خارجی
 
2.جهت مشاهده حلق دهانی اشعه مرکزی در سطح زاویه فک تحتانی

3.برای دیدن حنجره،حلق حنجره ای و قسمت بالایی مری اشعه مرکزی در سطح برجستگی حنجره

موارد زیر باید به خوبی در تصویر مشخص شوند:

-ساختمان های حلق حنجره ای با دانسیته نسج مناسب

-فضای حلق بینی تا بالاترین قسمت ریه در مطالعات اولیه

-نای و شانه ها نباید روی هم افتاده باشند.

-قرارگیری سایه فک تحتانی بر روی هم.

-گلوی پر از هوا در مطالعات اولیه

دانلود مقاله ISI ماده طراح: چشم انداز

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله ISI ماده طراح: چشم انداز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی :ماده طراح: چشم انداز

موضوع انگلیسی :Designer Matter: A perspective

تعداد صفحه :5

فرمت فایل :PDF

سال انتشار :2015

زبان مقاله : انگلیسی

موجی از تکنیک های مدرن برای ساخت مواد ساختاری زوج با درک هر چه عمیق تر ما از اشکال پیچیده از ماده ما در حال حاضر با این فرصت را به مطالعه و اشکال به طور چشمگیری جدیدی از مواد طراحی و ساخت و سازه. این جنبش است که توسط تحولات اخیر و سریع در زمینه های گوناگون، از جمله مواد نرم، علم مواد، به کمک کامپیوتر طراحی و ساخت دیجیتال دامن زده است. در اینجا، ما در حال حاضر یک نمای کلی از این روند اخیر بر اساس یک جلسه چند رشته در طراح ماده که ما سازمان یافته 22 ژوئن 2015 ژوئن 24 در AMOLF، آمستردام.

مجموع گزارشهای دوره کارآموزی عملی مشاوره حقوقی و وکالت موضوع ماده 187 قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی و اجتماعی

اختصاصی از سورنا فایل مجموع گزارشهای دوره کارآموزی عملی مشاوره حقوقی و وکالت موضوع ماده 187 قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی و اجتماعی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این فایل در قالب ورد و قابل ویرایش در 850 صفحه می باشد.

مجموعه گزارشها  به ترتیب

فصل اول: دفاتر دادگاهها

فصل دوم: دادگاههای کیفری

• قرار منع تعقیب
• ترک انفاق
• فحاشی
• صدور چک بلامحل
• قرار موقوفی تعقیب
• سرقت تعزیری
• مزاحمت تلفنی
• جعل عنوان
• ممانعت از حق
• کلاهبرداری
• فروش مال غیر
• قتل غیر عمد ناشی از بی احتیاطی در امر رانندگی
• کلاهبرداری
• خیانت در امانت
• تخریب اموال
• قتل غیر عمد
• انتقال مال غیر غیر و کلاهبرداری
• ایراد ضرب و جرح عمدی

فصل سوم : دادگاههای حقوقی

• درخواست صدور گواهی انحصار وراثت
• افراز و فروش ملک مشاع
• الزام به تنظیم سند رسمی و مطالبه  خسارت ناشی  از تاخیر در ایفای تعهد
• الزتم به اخذ پایان کار و تفکیک و تنظیم سند رسمی
• اصلاح شناسنامه و تغییر نام
• الزام به تنظیم سند اتومبیل
• اعسار به تقسیط محکوم به
• تجویز انتقال منافع مورد اجاره به غیر
• تنفی وصیت نامه عادی
• تنفیذ مبایعه نامه
• تجویز انتقال منافع به غیر
• تعدیل وافزایش اجاره بهاء
• خلع ید و قلع و قمع بنا
• صدور حکم اصلاحی  بر اساس گزارش  اصلاحی  بین طرفین
• در خواست تحریر ترکه
• دعوی مطالبه وجه به استناد تجاری
• دعوی تصرف عدوانی
• مطالبه وجه به استناد  اسناد تجاری
• درخواست تخلیه  طبق قانون 1376 منزل مسکونی
• مطالبه هزینه های  دارایی و شهرداری
• مطالبه خسارت وارده بر ملک
• فسخ قرار داد اجاره  و تخلیه  و مطالبه  اجور معوقه
• قرار تامین دلیل
• حذفغ نام زوج از شناسنامه

فصل چهارم: اجرای احکام کیفری

• استفاده از تجهیزات  ماهواره
• ارتشاء
• افتراء
• اعمال ماده 696 قانون مجازات اسلامی
• ترک انفاق
• تصادف رانندگی منتهی  به ایراد خسارت بدنی
• آزادی مشروط
• خیانت در امانت
• اعمال ماده 277 قانون آئین دادرسی کیفری  و تخفیف  مجازات  در جرایم غیر قابل گذشت،  بعد از گذشت 
• شروع به جعل واستفاده از سند مجعول  و سرقت و تحصیل و استفاده از اسکناس مجعول شاکی خصوصی
• رانندگی بدون پروانه (گواهینامه)
• زنای غیر محصنه
• صدور چک بلامحل
• ضرب و جرح
• فروش مال غیر و تقاضای  اعمال ماده 277 قانون  آیین دادرسی کیفری
• فریب در ازدواح
• ممانعت از حق

فصل پنجم:  اجرای احکام مدنی

• تخلیه مغازه تجاری به استناد قانون 1376
• مطالبه وجه سفته
• الزام به تنظیم سند رسمی تلفن
• صدور قرار داد دستور موقت
• مطالبه وجه
• تعدیل اجاره بها
• مطالبه کارگری
• فروش ملک مشاعی
• الزام به تنظیم سند رسمی آپارتمان
• مطالبه وجه رسید  عادی
• اعتراض به قرار  تامین خواسته
• فروش ملک مشاع
• خلع ید
• اعمال ماده 2 قانون نحو اجرای محکومیت های مالی
• تنظیم سند رسمی انتقال زمین
• تنظیم سند خودرو

فصل ششم:  دادگاههای خانواده

• اجازه ازدواج دختر باکره
• الزام به ثبت واقعه  رجوع
• افزایش و تعدیل نفقه
• اجازه ازدواج مجدد
• اثبات زوجیت  و الزام  به ثبت رسمی نکاح
• الزام به تهیه مسکن علیهذه
• تمکین
• حق ملاقات
• طلاق توافقی
• طلاق خلع و مطالبه مهریه  و استرداد جهیزیه
• صدور حکم رشد
• فسخ نکاح
• ملاقات فرزند
• مطالبه اجرت المثل ایام سرپرستی  و نفقه فرزند
• مطالبه مهریه

فصل هشتم :  دادگاه اطفال

• ایراد ضرب و جرح عمدی
• ایراد ضرب و جرح با چاقو
• ایجاد مزاحمت و اخلاق  در نظم عمومی
• تحریب شناسنامه
• سرقت و تخریب
• رابطه نامشروع
• عدم رعایت حجاب شرعی

فصل هشتم:  دادگاه  تجدید نظر استان تهران

• اثبات نسب
• تخلیه مغازه به استناد قانون 1356
• تصرف عدوانی
• تخلیه مغازه به علت نیاز  شخصی
• تقاضای توقیف  و ابطال  اجرائیه
• تقاضای صدور حکم به تقسیط مهریه
• تقاضای صدور گواهی  عدم امکان  سازش
• تعدیل اجاره بها
• تعیین نفقه
• تنظیم سندرسمی انتقال سرقفلی
• تنظیم قولنامه و الزام به تنظیم سند رسمی مغازه
• تنفیذ طلاق
• طلاق به استناد  قاعده عسر و حرج
• طلاق خلع
• فسخ نکاح  بعلت تدلیس زوجه
• طلاق وحضانت  فرزند
• مطالبه مابه تفاوت  متراژ  آپارتمان
• مطالبه وجه سفته  وتامین خواسته
• مطالبه ودیعه منزل استیجاری

فصل اول : دفاتر دادگاهها

به نام خداوند مهربان مهرورز

مقدمه

مجموعه حاضر شامل 143 گزارش دور کار آموزی عملی وکالت و مشاوره حقوقی از مورخه 13/10/82 لغایت 21/4/83 است. گزارش  بر اساس دستور العمل کار آموزی  عملی  اداره محترم آموزش  درهشت فصل به شرح  زیر تدوین شده است:

فصل اول: به معرفی  ارکان و شرح  وظایف پرسنل دفتری محاکم می پردازیم.

فصل دوم: به بررسی جرائم در دادگاههای کیفری  اختصاص یافته است.

فصل سوم: در برگیرنده  اهم مباحث  مدنی در دادگاههای حقوقی است.

فصل چهارم:  نحوه اجرای احکام کیفری پرداخته است.

فصل پنجم:  طرز اجرای  احکام مدنی را تشریح می نماید.

فصل ششم: شامل دعوی مربوط به زوجین در دادگاهای خانواده است.

فصل هفتم:  به پرونده های  ویژه اطفال  اختصاص دارد.

فصل هشتم:  به پرونده های  مطرح در تجدید نظر استان اختصاص دارد.

پایان نامه دکتری دامپزشکی: رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید

اختصاصی از سورنا فایل پایان نامه دکتری دامپزشکی: رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانشگاه تهران

دانشکده دامپزشکی

رساله

برای دریافت درجه دکترای تخصصی جراحی دامپزشکی

موضوع

رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

نگارش

دکتر مهدی مرجانی

به راهنمایی استاد ارجمند

جناب آقای دکتر جلال بختیاری

مقدمه:

برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیکواوریتر رفلاکس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشکل ادراری گزارش شده است که در مبتلایان به عفونت ادراری مکرر 50-24% گزارش شده است.(1)

در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اکثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)

در مطالعات وسیع و گسترده ای که در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می کند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اکتسابی در مکانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیکی یا نوروژنیک یا فونکسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد کننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)

وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مکرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسکار کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیکی کودکان می گردد. بررسی های مختلف نشان داده است که vur درجه اول و دوم و حالت یکطرفه آن در اطفال 85-75% می باشد که گاهی این وضعیت بصورت خود به خودی درمان می شوند ولی در مورد vur درجه سوم تا پنجم که حدت و شدت بیماری بیشتر است نیاز به درمان های اختصاصی می باشد و امکان درمان خود به خودی آنها کمتر و حدود 30-25 % می باشد.(1)

بروزvur در سگ مواردی مانند طول قطعه حالب زیر مخاط مثانه، قطر ناحیه داخل مثانه ای حالب(interversical) ، نسبت طول حالب ناحیه داخل مثانه ای به پهنای آن، میزان انحناء و چین خوردگی سقف بخش پایین حالب(distal) ناحیه داخل مثانه ای که مانند دریچه عمل می کند، سالم بودن دتروزور(detrusor) در بخش حالب داخل مثانه، حرکات دودی حالب، فشار داخل مجرایی در حالب و مثانه دخالت دارند.(2)

برای تشخیص vur درسگ از روش تزریق ماده حاجب درداخل مثانه و تهیه رادیوگراف ازآن (سیستوگرافی)، retrograde urethrocys tography, maximum disrention ,voiding cystogrphy ,compression cystoure thrography ,cystourethrography می توان استفاده کرد ولی ساده ترین و راحت ترین روش که در این بررسی نیز از آن کمک گرفته شده، استفاده از مواد حاجب و تزریق آن با سوند ادراری بداخل مثانه (سیستوگرافی)است که در صورت وجود vur ، برگشت ماده حاجب و ورود ادرار همراه با آن از مثانه بداخل حالب مشاهده می گردد.(7)

در انسان برای تشخیص vur علاوه بر موارد ذکر شده فوق، در اطفال کشت ادرار، آزمایش ادرار،(voiding cystoureterography = vcug) ، سونوگرافی از کلیه ها و اسکن کلیه ها نیز توصیه می گردد. درمان vur در انسان با روش های دارویی(medical) یا جراحی(surgical) میباشد.

در روش درمان با دارو از تجویز آنتی بیوتیک ها با دوز پیشگیری از آموکسی سیلین و آمپی سیلین در هفته اول زندگی و پس از گذشت 6 هفته کوتریماکسازول و از دو ماهگی نیتروفورانتوئین استفاده می گردد.

پس از گذشت یک سه و هر 12 ماه یکبار انجام روش کشت ادرار انجام می شود و پس از تایید وضعیت نرمالvcug و سونوگرافی از کلیه و مثانه آنتی بیوتیک تراپی قطع می     گردد.(1)

درمان با روش جراحی که در این پایان نامه بیشتر مورد نظر است در موارد زیر انجام می شود:

1ـ غیر قابل اعتماد بودن درمان بیمار از نظر مصرف دارو و عدم توالی آن، حوالی بلوغ، تاخیر در رشد فیزیکی اطفال و بیماران

2ـ عفونت ادراری مکرر و متناوب

3ـ vur درجه چهارم و پنجم علیرغم دریافت آنتی بیوتیک

4ـ وجود و حضور دیگر اختلالات همراه با vur مانند دیورتیکول(1)

بدون شک درصورت اصلاح اختلالات عملکردی، اقدام درمان دارویی یا جراحی نتیجه ندارد.

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است

پرسشنامه انگیزش شغلی 40 ماده ای هرزبرگ

اختصاصی از سورنا فایل پرسشنامه انگیزش شغلی 40 ماده ای هرزبرگ دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پرسشنامه انگیزش شغلی هرزبرگ دارای 40 ماده و براساس نظریه دو عاملی هرزبرگ و با توجه به عوامل انگیزش درونی (ذهنی) و بیرونی (بهداشتی) توسط بخشی و همکاران (1383) به منظور ایجاد انگیزش شغلی اعضای هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان تهیه و تنظیم گردید که جهت ارزیابی انگیزش شغلی در 11 معیار می باشد و با مقیاس نقطه ای به صورت (بسیار مهم، مهم، کم اهمیت و بی اهمیت و شامل نمی شود)، درجه بندی شده است

داای ابعاد حقوق و دستمزد

خط و مشی محیط

ارتباط (روابط شخصی با همردیفان)

امنیت شغلی

شرایط محیط کار

نحوه سرپرستی و نظارت

شناخت و قدردانی

پیشرفت و توسعه شغلی

ماهیت کار

مسؤولیت شغلی

موقعیت شغلی