پایان نامه تاثیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستان بر ارتقا زنجیره ارزش در بیمارستان امام علی ع کرمانشاه

اختصاصی از سورنا فایل پایان نامه تاثیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستان بر ارتقا زنجیره ارزش در بیمارستان امام علی ع کرمانشاه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت) تعداد صفحه:193

چکیده

امروزه استفاده از فناوری اطلاعات به عنوان ابزاری توانمند مهمترین عامل موثر در افزایش کارایی و اثربخشی سازمان­ها محسوب می گردد و صنایع مختلف به منظور حفظ بقای خود در محیط پر رقابت کنونی و ارتقاء پیامدهای خود در جهت استفاده از این فناوری ها گامهای موثری برداشته اند. از جمله فناوری­های پرکاربرد در بیمارستان­ها سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی(HIS) می­باشد که هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستان بر ارتقا زنجیره ارزش در بیمارستان امام علی(ع) کرمانشاه می­باشد. روش پژوهش با توجه به اهداف تحقیق از نوع تحقیقات کاربردی اکتشافی و از نظر شیوه گردآوری داده­ها میدانی و از نظر نحوه اجرا پیمایشی می­باشد. جامعه آماری تحقیق را کلیه کارکنان(پزشکان، پرستاران، کادر اداری و...) بیمارستان امام علی(ع) شهر کرمانشاه می­باشد که تعداد آنها برابر با 137 نفر(اعم از زن و مرد) می­باشد. حجم نمونه تحقیق است110 که با استفاده از روش کوکران محاسبه شده است. ابزار مورد استفاده جهت گردآوری دادهای مورد نیاز پرسشنامه می­باشد. اعتبار و پایایی پرسشنامه با روش اعتبار صوری و روش تعیین پایایی آلفای کرونباخ تعیین گردید. پس از اصلاح، سوالات در بین جامعه آماری با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک توزیع گردید. داده­های گردآوری شده با استفاده از نرم افزارهایspss وAmos مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. براساس نتایج تحقیق، تاثیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی(HIS) بر هشت متغیر کاهش فرایند درخواست آزمایش، کاهش خطاهای پزشکی، بهبود برنامه­ریزی و نظارت، مدیریت نیروی انسانی، مدیریت تدارکات، بهبود فرایند درمان بیمار، کاهش مدت زمان پذیرش بیماران و کاهش هزینه ها(بیمارستان- بیمار)، معنی دار بود. تمامی فرضیات تحقیق مورد تائید قرار گرفتند. همچنین براساس نتایج حاصل از آزمون رگرسیون چند متغیره، متغیرهای بهبود فرآیند درمان بیمار با ضریب رگرسیونی 495/0 و کاهش هزینه­های بیمارستان با ضریب 463/0 به ترتیب دارای بالاترین ضریب رگرسیونی و متغیرهای کاهش خطاهای پزشکی با ضریب 154/0 و کاهش مدت زمان پذیرش بیمار با ضریب 183/0، داری ضعیف­ترین ضریب رگرسیونی می­باشند.

فهرست مطالب

چکیده ....................................................................................................................................................1

فصل اول: کلیات تحقیق

1-1- مقدمه ........................................................................................................................................ 3

1-2- بیان مسئله ................................................................................................................................... 4

1-3- ضرورت و اهمیت تحقیق ............................................................................................................ 7

1-4- اهداف تحقیق ............................................................................................................................   7

1-5- فرضیه‏های تحقیق ....................................................................................................................... 8

1-6- روش تحقیق .............................................................................................................................. 8

1-7- قلمرو تحقیق ............................................................................................................................ 9

1-8- تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرهای تحقیق .............................................................................. 10

1-9- ساختار پژوهش   ........................................................................................................................ 12

فصل دوم: مروری بر ادبیات تحقیق

2-1- مقدمه   ...................................................................................................................................... 15

2-2- بیان مسئله ................................................................................................................................ 15

2-3- ضرورت و اهمیت تحقیق   .......................................................................................................... 17

2-4- پیشینه تحقیق   ............................................................................................................................ 18

2-5- زنجیره ارزش ........................................................................................................................... 27

2-5-1- ارزش‌های محسوس   ....................................................................................................... 28

2-5-2- ارزش‌های نامحسوس   ..................................................................................................... 28

2-5-3- شاخصهای ایجاد ارزش .................................................................................................. 28

2-5-4- تعریف مدل ارزش ......................................................................................................... 29

2-5-5- سازمان و زنجیره ارزش .................................................................................................. 30

2-5-6- زنجیره ارزش پورتر ....................................................................................................... 31

2-5-7- مهندسی مجدد فرآیند کسب و کار (BPR) ..................................................................   33

2-5-8- مدل زنجیره ارزش پورتر ............................................................................................... 37

2-5-9- طراحی الگوی زنجیره تامین ناب با رویکرد رقابت‌پذیری ............................................... 41

2-5-10- زنجیره تأمین و مدیریت آن ......................................................................................... 42

2-5-11- ناب‌سازی ................................................................................................................... 43

2-5-12- مدل الماس رقابت ملی پورتر ....................................................................................... 46

2-5-13- نقشه استراتژی ............................................................................................................. 47

2-6- سیستم اطلاعات بیمارستانی ...................................................................................................... 49

2-6-1- تعریف و مفهوم سیستم اطلاعات بیمارستانی(HIS) ....................................................... 50

2-6-2- اهداف سیستمهای اطلاعات بیمارستانی .......................................................................... 53

2-6-3- مزیتهای HIS در فرایندهای بیمارستانی    ....................................................................... 54

2-6-4- تاریخچهHIS .............................................................................................................   54

2-6-5- تاریخچهHIS در ایران ................................................................................................ 55

2-6-6- اجزاء یک سیستم اطلاعات بیمارستانی ............................................................................ 57

2-7- شناسایی و بسط فرضیه های تحقیق ...........................................................................................   57

2-7-1-کاهش مدت زمان پذیرش بیماران .................................................................................. 58

2-7-1-1- صرفه جویی در زمان پذیرش بیماران .................................................................. 59

2-7-1-2- صرفه جویی در زمان پرسنل سلامت   ................................................................... 59

2-7-1-3- افزایش دسترسی به اطلاعات یکپارچه بیماران ..................................................... 59

2-7-1-4- جمع بندی   .......................................................................................................... 60

2-7-2-کاهش خطاهای پزشکی   ................................................................................................. 60

2-7-2-1- کاهش خطا در نسخه نویسی    .............................................................................. 61

2-7-2-2- کاهش آزمایشات و نسخه های تکراری  ............................................................. 61

2-7-2-3- کاهش خطا در تفسیر نتایج آزمایشات و تصاویر تشخیصی   .................................. 61

2-7-2-4- جمع بندی .......................................................................................................... 62

2-7-3- کاهش فرایند درخواست آزمایش ........................................................................................ 62

2-7-3-1- صرفه جویی در زمان درخواست آزمایش برای پرسنل   ............................................... 63

2-7-3-2- صرفه جویی در زمان درخواست آزمایش برای بیماران   ............................................. 63

2-7-3-3- انجام آزمایش در مدت زمان کوتاه تر   ....................................................................... 63

2-7-3-4- دریافت پاسخ آزمایش در مدت زمان کوتاه تر   .......................................................... 64

2-7-3-5- جمع بندی ................................................................................................................ 64

2-7-4- بهبود برنامه ریزی و نظارت .................................................................................................   65

2-7-4-1- بهبود نظارت بر خدمات بهداشتی درمانی ................................................................... 67

2-7-4-2- بهبود مدیریت بیماری های مسری   ............................................................................. 67

2-7-4-3- بهبود مدیریت منابع انسانی و فیزیکی در حوزه سلامت .............................................. 67

2-7-4-4- جمع بندی ................................................................................................................ 68

2-7-5- مدیریت نیروی انسانی ......................................................................................................... 68

2-7-5-1-کاهش نیروی انسانی .................................................................................................. 69

2-7-5-2-کنترل فعالیت کارکنان ............................................................................................... 69

2-7-5-3- جمع بندی ................................................................................................................   70

2-7-6- مدیریت تدارکات ............................................................................................................... 70

2-7-6-1- بهبود عملکرد انبارداری ............................................................................................ 70

2-7-6-2- بهبود فرایند تأمین مواد مصرفی مورد نیاز بیمارستان ................................................... 71

2-7-6-3- بهبود فرایند تأمین لوازم و تجهیزات مورد نیاز بیمارستان ............................................. 71

2-7-6-4- جمع بندی   ................................................................................................................ 71

2-7-7- بهبود فرایند درمان بیمار  ...................................................................................................... 72

2-7-7-1- بهبود نتایج درمان ...................................................................................................... 72

2-7-7-2- افزایش مشارکت بیمار در مراقبت از خودش در منزل ................................................ 72

2-7-7-3- جمع بندی   ................................................................................................................ 73

2-7-8- کاهش هزینه ها ................................................................................................................... 73

2-7-8-1- کاهش هزینه های نیروی انسانی بیمارستان ................................................................. 73

2-7-8-2- کاهش هزینه های ناشی از اشتباهات پزشکی   ............................................................. 74

2-7-8-3- کاهش هزینه های نظارت و برنامه ریزی .................................................................... 74

2-7-8-4- کاهش هزینه بیمار به علت مدت اقامت کمتر در بیمارستان ........................................ 75

2-7-8-5- جمع بندی ................................................................................................................ 75

2-8- مدل مفهومی تحقیق ................................................................................................................ 75

2-9- جمع بندی نهایی   ..................................................................................................................... 77

فصل سوم: روش تحقیق

3-1- مقدمه   ..................................................................................................................................... 81

3-2- روش تحقیق   ........................................................................................................................... 81

3-3- جامعۀ آماری   .......................................................................................................................... 82

3-4- حجم نمونه ............................................................................................................................. 83

3-5- روش نمونه گیری   ................................................................................................................... 84

3-6- ابزار گردآوری اطلاعات ......................................................................................................... 84

3-7- اعتبار ابزار تحقیق .................................................................................................................... 85

3-8- پایایی ابزار تحقیق ................................................................................................................... 85

3-9- تجزیه و تحلیل داده­ها   ............................................................................................................. 87

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده های تحقیق

4-1- مقدمه   .................................................................................................................................... 89

4-2- تحلیل توصیفی متغیر های تحقیق ............................................................................................   89

4-2-1- ویژگیهای نمونه مورد مطالعه ........................................................................................ 89

4-2-2- توصیف سوالات مربوط به متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران .............................. 93

4-2-3- توصیف سوالات مربوط به متغیر کاهش خطاهای پزشکی   ............................................ 94

4-2-4- توصیف سوالات مربوط به متغیر کاهش فرایند درخواست آزمایش   .............................. 96

4-2-5- توصیف سوالات مربوط به متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت   ........................................ 97

4-2-6- توصیف سوالات مربوط به متغیر مدیریت نیروی انسانی   ................................................. 98

4-2-7- توصیف سوالات مربوط به متغیر مدیریت تدارکات   ...................................................... 99

4-2-8- توصیف سوالات مربوط به متغیر بهبود فرایند درمان بیمار  ............................................ 100

4-2-9- توصیف سوالات مربوط به متغیر کاهش هزینه ها ......................................................... 100

4-2-10- توصیف سوالات مربوط به متغیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی ............................. 102

4-3- تحلیل فرضیات تحقیق(آمار استنباطی) ................................................................................... 104

4-3-1- آزمون کولموگرف- اسمیرنف(K-S) ........................................................................ 104

4-3-2- ضریب همبستگی پیرسون   ............................................................................................ 105

4-3-3- آزمون خودهمبستگی دوربین- واتسن   ......................................................................... 110

4-3-5- تحلیل رگرسیون چند متغیره   ........................................................................................ 110

4-3-6- مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران ........................................... 113

4-3-7- مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش خطای پزشکی ............................................................ 114

4-3-8- مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش فرآیند درخواست آزمایش   .......................................... 115

4-3-9- مدل تحلیل عاملی متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت ..................................................... 116

4-3-10- مدل تحلیل عاملی متغیر مدیریت نیروی انسانی   ........................................................... 117

4-3-11- مدل تحلیل عاملی متغیر مدیریت تدارکات   ................................................................ 118

4-3-12- مدل تحلیل عاملی متغیر بهبود فرآیند درمان بیمار ....................................................... 119

4-3-13- مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش هزینه ها .................................................................... 120

4-3-13- تحلیل مسیر نهایی   ...................................................................................................... 121

4-3-7- آزمون فریدمن ............................................................................................................ 123

فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهاداها

5-1- مقدمه ................................................................................................................................... 126

5-2- یافته‌های توصیفی تحقیق ....................................................................................................... 126

5-3- نتایج آزمون فرضیه­های پژوهش ............................................................................................. 127

5-4- نتایج تائید یا عدم تائید فرضیه ها در یک نگاه   ........................................................................ 133

5-5- پیشنهاداها   .............................................................................................................................. 134

5-6- محدودیت های تحقیق   .......................................................................................................... 138

منابع فارسی ....................................................................................................................................... 139

منابع انگلیسی .................................................................................................................................... 143

پرسشنامه   ....................................................................................................................................... 145

چکیده انگلیسی ................................................................................................................................ II

پیوست تحقیق

خروجی های آماری تحقیق ............................................................................................................... 149