لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : .ppt ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 6 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :
بیماریهای قلبی:
Angina pectoris الف) آنژین
ایسکمی متناوب بافت میوکارد ، کار وارده برقلب از اکسیژن عرضه شده بیشتر است
تامین انرژی از راههای بی هوازی ، تامین متابولیت هایی نظیر اسید لاکتیک، تحریک
گیرنده های حس درد
علائم : درد و احساس فشار زیر جناق سینه و منتشر به گردن و بازوی چپ
انواع آنژین :
)Stable( 1) آنژین کلاسیک
علت کمبود اکسیژن تصلب شرایین
فاکتورهای تشدید کننده : خوردن ، استرس ، فعالیت فیزیکی
با حذف فاکتور و مصرف دارو واستراحت بیمار بهبود می یابد
(Vasospastic , variant )2) آنژین مغایر
علت کمبود اکسیژن اسپاسم موقت در عروق کرونر
فاکتور تشدید کننده وجود ندارد ، داروی انتخابی مهارکننده کانال کلسیم می باشد
)Unstable 3) آنژین ناپایدار (
انسداد نسبی در عروق کرونر ، درمان با جراحی ، دارو کم اثر
دارو درمانی آنژین ها
َ Nitroglycerin , Isosorbide , Amyl nitrite ) نیترات های آلی A
-) در بدنNO2) آزاد کردن یون نیتریت
در عضلات صا ف جدار عروق (-NO) تبدیل این یون به نیترید اکساید
، مهار آنزیم و اتساع عروقی سریع CGMP-S-NO اتصال آن به گیرنده سولفیدریل آنزیم
عوارض : برافروختگی ، سردرد ، سرگیجه، تهوع و استفراغ
Amlodipine,Nifedipine,Verapamil,Diltiazem ) مهار کننده های کانال کلسیم : B
اتصال به گیرنده داخل سلولی کانال های کلسیمی وابسته به ولتاژ و ممانعت از ورود کلسیم وبنابراین سبب
کاهش سرعت و قدرت انقباضی در عضلات صاف جدار عروق می شوندهمچنین این داروها خودکاری گره
سینوسی – دهلیزی و هدایت ایمپالسها در گره دهلیزی بطنی را کاهش می دهند.
آملودپین و نیفدپین بیشتر متسع کننده عروقی بوده و به عنوان داروی ضد فشار خون استفاده می شوند
وراپامیل و دیلتیازیم بیشتر مهار کننده ایمپالسها می باشند و درمشکلات قلبی بیشتر استفاده می گردند
عوارض : شبیه نیتراتها + مشکلات گوارشی و یبوست
) مهارکننده های گیرنده بتا :C
داروی پروپرانولول جهت کاهش کار وارد بر قلب می تواند به عنوان داروی کمکی مورد استفاده قرار گیرد
Congestive heart failure (CHF) ب) نارسایی احتقانی قلب
قلب ناتوانی که توانایی صحیح پمپاژ خون را ندارد
تجمع خون در بطن چپ پس زدن خون به دهلیز چپ تجمع خون در ریه ادم ریوی
( بتا1) افزایش ضربانات قلبی تحریک سیستم سمپاتیک تنگی نفس
( آلفا1 ) افزایش مقاومت عروقی
افزایش فشار به قلب ناتوان بدتر شدن وضعیت قلب
کاهش جریان خون کلیوی آزاد شدن رنین احتباس نمک و آب تجمع خون در وریدها
دارو درمانی CHF
Digoxin
این دارو با مهار پمپ Na+/K+ ATPase باعث باقی مان Na در داخل سلول می شود بنابراین زمان طولانی تری برای آماده شدن سلول برای انقباض بعدی مورد نیاز است ( Chronotrope- )
از طرفی Na+ با Ca2+ تعویض شده ، Ca2+ داخل سلولی افزایش یافته و قدرت انقباضی افزایش می یابد( Inotrope+ )
Na+ K+ Ca2+ Na+
عوارض :
داروی دیگوکسین نیمه عمر بالا ( 36 ساعت ) داشته
و ضریب درمانی آن نیز کوچک می باشد یعنی به سرعت
در بدن تجمع می یابد . حتی با مصرف یک دوز در روز
بی اشتهایی ، اختلالات گوارشی ( اسهال ) و اختلالات بینایی
از علائم مسمومیت با داروست
محدوده سمی
محدوده درمانی
2) Amrinone , Milrinone ( Inotrope+ )
این داروها تنها باعث افزایش ورود کلسیم به داخل سلول میشوند
پاورپوینت قلب