دانلودتحقیق درمورد سونوگرافی

اختصاصی از سورنا فایل دانلودتحقیق درمورد سونوگرافی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

خلاصه:

سونوگرافی داپلوترانس کرانیال یک روش غیرتهاجمی نسبتاً جدید برای پایش جریان خون و تشخیص ضایعه عروقی مغز می باشد، کا کاربردهای بالینی فراوانی دارد. جهت ارزیابی حجم و جریان خون مغزی بوسیله سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال از چندین شاخص اصلی (PSV، EDV، MFV، PI و RI) استفاده می شود. هدف از انجام این تحقیق بدست آوردن مقادیر محدوده این پارامتر در شریان مغزی میانی برای جمعیت نرمال 20 تا 60 سال مورد مطالعه و ارزیابی این شاخص ها بر اساس سن، جمس افراد و سمت شریان MCA می باشد.

در این مطالعه که بصورت توصیفی کمی می باشد، 74 فرد کاملاً نرمال بدون وجود سابقه و علائم بیماری عروقی مغزی، قلب ریوی، خونی، هیپرناسیون و مصرف داروی مؤثر بریو جریان خون مغز مورد مطالعه قرار گرفت. نمونه گیری در این مطالعه بصورت تصادفی و سهمیه ای بود.

مقادیر شاخص های جریان خون شریان مغزی میانی بصورت (2474)PSV، (1435)EDV، (1648)MFV، (31/086/0)PI و (12/054/0)RI بدست آمد که سرعت امای جریان خون بطور معنی داری از نتایج مطالعات استاندارد دیگر پائین تر بودند. (P<0.01) سرعت جریان خون MCA در خانمها مورد 04/0 نسبت به آقایان بیشتر بود. با افزایش سن از 20 به 60 سالگی حدود 26% از سرعت جریان خون کاسته شده است (P=0.001). اختلاف بارزی بین شریانهای دو طرف مشاهده نگردید. (P=0.635).

دلیل پائین بودن سرعت های نرمال جریان خون MCA در این مطالعه روشن نیست ولی امکان دارد منشاء‌نژادی یا فیزیولوژیک داشته باشد و یا عوامل دیگری مثل هماتوکریت، فشار سهمی Co2 خون شریان و سطوح سرمی فیبرینوژن که در مطالعه ما مورد توجه نبوده اند و یا عوامل ناشناخته دیگر روی این شاخص ها موثر بوده اند. لذا توصیه می شود، مطالعات بعدی با لحاظ کردن تمام عوامل شناخته شده و احتمالی موثر روی جریان خون مغزی و بررسی همه شریانهای داخل کراینال و با تعداد نمونه بیشتر انجام گیرند.

دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

دانشکدة پزشکی

پایان نامه جهت اخذ درجه دکترای تخصصی

عنوان:

بررسی شاخص های جریان خون شریانهای مغزی میانی در افراد نرمال 20 تا 60 سال با سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال

استاد راهنما:

جناب آقای دکتر کورش قره گوزلی

نگارش:

دکتر رحیم محمدی زاد

سال ورودی: 1379 شماره پایان نامه 10177

فهرست مطالب:

صفحه

عنوان

1- مقدمه و بیان مسئله

2- بازنگری منابع و اطلاعات موجود

3- روش تحقیق

4- نتایج

5- بحث و نتیجه گیری

6- منابع و مأخذ

پایان نامه پزشکی: بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان

اختصاصی از سورنا فایل پایان نامه پزشکی: بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت : Word

تعداد صفحات : 42

تعداد رفرنس ها : 12

سال گردآوری محصول : 1394

مقدمه :

عفونتهای ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی می‌باشد شایعترین عارضه طولانی مدت پیلونفریت حاد ایجاد اسکار کلیوی است (بخصوص در نوزادان کودکان) که ممکن است عملکرد کلیوی را مختل کرده و منجر به عوارضی چون هایپرتانسیون، نارسایی کلیه و کاهش رشد بدن شود بنابراین تشخیص اسکار از اهمیت زیادی برخوردار است برای تشخیص اسکار از روشهای مختلف تصویربرداری از جمله اسکن DMSA IVP و سونوگرافی استفاده می‌شود. دقیقترین و حساسترین روش اسکن DMSA می‌باشد ولی از آنجا که سونوگرافی بدون ضرر، در دسترس و ارزان قیمت است می‌تواند بعنوان روشی جایگزین بکار رود. در این پایان نامه که بطریق کارآزمایی بالینی انجام شده است مقایسه‌ای بین روش سونوگرافی کلیه و اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی در کودکان انجام گردیده است. 31 بیمار در فاصله زمانی 6 ماه مورد بررسی قرار گرفتند و در تمام بیماران حداقل 3 ماه پس از UTI بررسی صورت گرفت و فاصله انجام اسکن DMSA و سونوگرافی حداکثر دو روز بوده است. کلاً 62 کلیه مورد مطالعه قرار گرفت و تمام سونوگرافیها بدون اطلاع از نتیجه اسکن DMSA و توسط یک رادیولوژیست و با دو نوع پروب فرکانس 3.5 MHz و 5-7.5MHz و با دستگاه سونوگرافی انجام گرفت.

20 بیمار مونث (65%) و 11 بیمار مذکر (35%) بوده‌اند. سن بیماران بین یک ماه تا 5 سال بود. در نتیجه اسکن 22 کلیه اسکار کلیوی گزارش شد که 13 کلیه حاوی اسکارهای متعدد و 9 کلیه حاوی اسکار منفرد بودند در نتیجه سونوگرافی 12 مورد از این موارد مثبت اسکن هم اسکار گزارش شد. گزارش اسکار سونوگرافی بر اساس وجود 5 کرایتریا بود 1- نزدیکی اکوی سینوس به کورتکس 2- خوب دیده نشدن پیرامیدها 3- نامنظمی حدود 4- خوب دیده نشدن اکوی کپسول کلیه 5- اتساع کالیسی تمام مواردی که در اسکن اسکار داشته و در سونوگرافی بدون اسکار بودن حاوی اسکار منفرد بودند. با توجه به نتایج بدست آمده سونوگرافی در این مطالعه از حساسیت (%89) sensitivity و ویژگی (%86) specifiy و دقت (%83)accuracy برخوردار بوده است میزان (%89)ppv و NPV در حدود (%54) گزارش گردیده است که می‌توان با توجه به ضریب توافق %61 سونوگرافی اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی سونوگرافی را بعنوان یک روش تشخیصی مفید جایگزین اسکن DMSA نمود.

فصل اول

کلیات

پیشگفتار

در طی دهه گذشته اطلاعات سودمندی درباره UTI در اطفال به دست آمده است. عفونت دستگاه ادراری از عفونتهای شایع دوران کودکی است که علاوه بر مشکلات و نگرانیهای مربوط به علائم حاد بیماری عوارض دراز مدت آن مثل هیپرتانسیون و نارسایی مزمن کلیه از اهمیت بسزایی برخوردار است. بیشتر موارد uncomplicated UTI به وسیله خانواده بزرگی از باسیل‌های هواری گرم منفی که به عنوان آتتروباکتریاسه شناخته می‌شوند و ایجاد می‌شود این خانواده شامل Morganella، Serratia، Enterobacter، Citrobacter، Proteus، Providencia، Esherichia، Klebsiella و گونه‌های سالمونلا می‌باشد. از تمام اینها Eoli بیشترین ارگانیسم جدا شده و مسئول تقریباً 80 درصد موارد UTI می‌باشد. شایعترین ارگانیسم گرم مثبت در UTI، (staphylocoecus) استافیلوکوکوس و اتتروکوکوس (Enterococcus) می‌باشد. (1) علائم بالینی و یافته‌های کلاسیک UTI اغلب در کودکان با سن بالاتر تظاهر می‌کند ولی در کودکان کم سن و سال علائمی نظیر تب، بی‌قراری، کاهش اشتها، وزن نگرفتن، استفراغ و اسهال ممکن است تنها علائم UTI باشد (4 و 1) در کودکان بزرگتر تکرر ادرار، سوزش ادرار، احساس فوریت در ادرار کردن، شب ادراری علائم شایعی هستند.

به طور کلی UTI در کودکان ممکن است علامتدار و یا بی علامت باشد آنهایکه علامت دارند ممکن است به مثانه محدود شده باشند (سیستیت) و یا ممکن است سیستم‌های جمع کننده بالاتر را درگیر کنند (اورتریت یا پلئیت) و یا بداخل پارانشیم کلیه گسترش پیدا کنند (پیلونفریت) پیلونفریت حاد شدیدترین نوع UTI است که نه تنها احتمال ایجاد عارضه را افزایش می‌دهد بلکه در بسیاری موارد ایجاد آسیبهای غیرقابل برگشت می‌کند. (4)

در کودکان با سن بالاتر، پیلونفریت حاد با تب یا تندرسن پهلوها که همراه پیوری و کشت مثبت ادراری است تظاهر می‌کند. در اغلب موارد در بررسی‌های آزمایشگاهی افزایش WBC سرم به همراه افزایش ESR و CRP مشاهده می‌شود (1) در ابتدای قرن بیستم میزان Mortality ناشی از پیلونفریت حاد در شیرخواران و نوزادان 20% بود که امروزه با پیشرفت راههای تشخیص سریع و درمانهای آنتی بیوتیکی به صفر رسیده است. (Vesicoureteric Reflux) VUR مهمترین زمینه‌ برای ایجاد پیلونفریت در دوران کودکی محسوب می شود که انسیداسن یک در 250 دارد. (1) احتمال ابتلا به پیلونفریت حاد و بدنبال آن اسکار کلیوی به شدت VUR بستگی دارد. شدیدترین عارضه طولانی مدت UTI در دوران کودکی اسکار کلیوی است در پاره‌ای از مطالعات ریفلاکس نفروپاتی سلول 15-10% موارد نارسایی مزمن کلیه بوده است. (2) در بررسی انجام شده در سال 1994 در آمریکا پیلونفریت و ریفلاکس VUR حدود 3/8% کل علل نارسایی مزمن کلیه را شامل می‌شده است (4 و2). هیپرتاسیون نیز از عوارض دراز مدت ناشی از پیلونفریت می‌باشد اسکار پیلونفریتی شایعترین بیماری پارانشیسمی یکطرفه کلیه بوده و یکی از علل شایع هایپرتانسیون در اطفال و نوجوانان می‌باشد. ریسک هایپرتانسیون در بیماران با اسکار کلیوی متفاوت بوده و آمارها بین 13%-6% می‌باشد. بررسی‌های تجربی همراه با مشاهدات کلینیکی به روشنی ثابت کرد که عفونت نقش عمده‌ای در ایجاد اسکار کلیوی غیرقابل برگشت دارد. (4)

نوزادان و کودکان بعد از ابتلا به پیلونفریت شدیداً در خطر ایجاد اسکارهای کلیوی قرار می‌گیرند. از آنجا که وجود اسکار در کلیه بیماران مبتلا به UTI، یکی از یافته‌های مهم در پی‌گیری بیمار از نظر انجام VCUG یا دیگر روشهای بررسی است(1) لذا تشخیص اسکار از اهمیت زیادی برخوردار است.

روشهای مختلفی جهت تشخیص اسکار کلیه وجود دارد که هر کدام مزایا و معایبی دارند که به تفصیل گفته خواهد شد. اینکه در تشخیص اسکار از کدام روش استفاده کنیم لازم است به مزایا و معایب هر کدام از روشها توجه کنیم و با توجه به شرایط بهترین روش را انتخاب نماییم.

سوالات ، انتقادات و پیشنهادات خود را به آدرس ایمیل [e-mail] ارسال فرمایید. در صورتیکه برای خرید محصول هنوز هیچ آدرس ایمیلی ندارید نیز می توانید از همین ایمیل استفاده نمایید.

دانلود نمونه آماده پایان نامه ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان با فرمت word-ورد 45 صفحه

اختصاصی از سورنا فایل دانلود نمونه آماده پایان نامه ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان با فرمت word-ورد 45 صفحه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان‌نامه

جهت اخذ درجه تخصص پزشکی رشته رادیولوژی

موضوع

بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان

چکیده:

عفونتهای ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی می‌باشد شایعترین عارضه طولانی مدت پیلونفریت حاد ایجاد اسکار کلیوی است (بخصوص در نوزادان کودکان) که ممکن است عملکرد کلیوی را مختل کرده و منجر به عوارضی چون هایپرتانسیون، نارسایی کلیه و کاهش رشد بدن شود بنابراین تشخیص اسکار از اهمیت زیادی برخوردار است برای تشخیص اسکار از روشهای مختلف تصویربرداری از جمله اسکن DMSA IVP و سونوگرافی استفاده می‌شود. دقیقترین و حساسترین روش اسکن DMSA می‌باشد ولی از آنجا که سونوگرافی بدون ضرر، در دسترس و ارزان قیمت است می‌تواند بعنوان روشی جایگزین بکار رود. در این پایان نامه که بطریق کارآزمایی بالینی انجام شده است مقایسه‌ای بین روش سونوگرافی کلیه و اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی در کودکان انجام گردیده است. 31 بیمار در فاصله زمانی 6 ماه مورد بررسی قرار گرفتند و در تمام بیماران حداقل 3 ماه پس از UTI بررسی صورت گرفت و فاصله انجام اسکن DMSA و سونوگرافی حداکثر دو روز بوده است. کلاً 62 کلیه مورد مطالعه قرار گرفت و تمام سونوگرافیها بدون اطلاع از نتیجه اسکن DMSA و توسط یک رادیولوژیست و با دو نوع پروب فرکانس 3.5 MHz و 5-7.5MHz و با دستگاه سونوگرافی  انجام گرفت.

20 بیمار مونث (65%) و 11 بیمار مذکر (35%) بوده‌اند. سن بیماران بین یک ماه تا 5 سال بود. در نتیجه اسکن 22 کلیه اسکار کلیوی گزارش شد که 13 کلیه حاوی اسکارهای متعدد و 9 کلیه حاوی اسکار منفرد بودند در نتیجه سونوگرافی 12 مورد از این موارد مثبت اسکن هم اسکار گزارش شد. گزارش اسکار سونوگرافی بر اساس وجود 5 کرایتریا بود 1- نزدیکی اکوی سینوس به کورتکس 2- خوب دیده نشدن پیرامیدها 3- نامنظمی حدود 4- خوب دیده نشدن اکوی کپسول کلیه 5- اتساع کالیسی تمام مواردی که در اسکن اسکار داشته و در سونوگرافی بدون اسکار بودن حاوی اسکار منفرد بودند. با توجه به نتایج بدست آمده سونوگرافی در این مطالعه از حساسیت (%89) sensitivity و ویژگی (%86) specifiy و دقت (%83)accuracy برخوردار بوده است میزان (%89)ppv و NPV در حدود (%54) گزارش گردیده است که می‌توان با توجه به ضریب توافق %61 سونوگرافی اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی سونوگرافی را بعنوان یک روش تشخیصی مفید جایگزین اسکن DMSA نمود.

کلید واژه‌ها:

سونوگرافی- اسکن DMSA- اسکار کلیوی- پیلونفریت

دانلود مقاله ISI طبقه بندی تصویر سونوگرافی بر اساس ماشین بردار پشتیبانی با دو ویژگی مولفه های مستقل

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله ISI طبقه بندی تصویر سونوگرافی بر اساس ماشین بردار پشتیبانی با دو ویژگی مولفه های مستقل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی :طبقه بندی تصویر سونوگرافی بر اساس ماشین بردار پشتیبانی با دو ویژگی مولفه های مستقل

موضوع انگلیسی :<!--StartFragment -->

Ultrasonic image classification based on support vector machine with two independent component features

تعداد صفحه :8

فرمت فایل :PDF

سال انتشار :2011

زبان مقاله : انگلیسی

عدم تعادل نسبت جنسیتی در هنگام تولد به یک پدیده جدی در چین بوده است. برای حل این مشکل، یک طرح برای طبقه بندی تصویر مافوق صوت است که برای جلوگیری از بررسی جنسیت جنین با اهداف غیر پزشکی ارائه شده است. دهها هزار نفر از تصاویر مافوق صوت با و بدون اندام های جنسی جمع آوری می شوند برای ایجاد یک پایگاه داده حرفه ای است. این تصاویر ابتدا با برداشت، حذف نویز و فشرده سازی پیش پردازش. و پس از آن، تجزیه و تحلیل مولفه های مستقل (ICA) برای استخراج ویژگی تحت دو معماری، که به اطلاعات محلی و جهانی به ترتیب اعمال می شود. معماری برای اولین بار از رفتار تصاویر به عنوان متغیرهای تصادفی و پیکسل به عنوان نتایج، در حالی که رفتار دوم پیکسل به عنوان متغیرهای تصادفی و تصاویر را به عنوان نتایج. پس از آموزش از نمونه انتخاب شده، یک ماشین بردار پشتیبان (SVM) طبقه بندی که ترکیب این دو نمایندگی ICA است برای به رسمیت شناختن تاسیس و عملکرد خوب برای داده های تست داده می شود. در نهایت، برخی تکنیک جدید برای بهبود الگوریتم در آینده پیشنهاد شده است.
© 2011 الزویر همه حقوق محفوظ است.