دانلود تحقیق کاربردهای لیزر در مهندسی پزشکی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود تحقیق کاربردهای لیزر در مهندسی پزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعداد صفحات : 44 صفحه    -            

قالب بندی : word                  

کاربردهای لیزر در مهندسی پزشکی      
مزایای جدای لیزری بر حسب نوع عمل ، نوع لیزر و بعضی اوقات از حالتی –به حالت دیگر فرق می کند. حصول تمامی این مزایا بشرطی مقدور است که لیزر بطور صحیح مورد استفاده قرار گیرد. در غیر این صورت بکارگیری روشهای معمولی بهتر خواهد شد.

مزایای بالفعل جراحی لیزری عبارتند از: 
1- میدان جراحی خشک

2-     کاهش اتلاف خون

3-     کاهش تورم

4-     محدودیت فیبوزوتنگ شدگی مجرا(به از بین رفتن سلولها به هر علتی که باشد مثلا براثر نرسیدن خون به آنها را نکروز می گویند که نکروز سبب بوجود آمدن فیبوز میشود)

5-     انتقال از طریق رشته های نوری

6-     عدم تداخل با لوازم تحریک کننده

7-     دقت

8-     کاهش وسایل جراحی در زمینه عمل جراحی

9-     کاهش دردهای بعد ازعمل

10-ضدعفونی ناحیه جراحی

11-تکنیکهای اختیاری که تماسی یا غیرتماسی باشند.

در حال حاضر رایجترین لیزری که در اتاق عمل مورد استفاده قرار می گیردلیزری اکسید کربن است.از کاربردهای گسترده این لیزر می توان از توانایی آن در برش و تبخیر نام برد اخیرا از انعقاد ثانویه آن نیز در مواردی استفاده شده است.لیزر آرگون یکی از متداولترین لیزرهاست . اولین کاربرد آن د رانعقاد شبکیه چشم بوده است. اما ا مروزه علاوه بر مورد اخیر از این لیزر بطور وسیعی در معالجه ضایعات پوستی رنگین در درماتولوژی نیز استفاده می شود. همچنین کاربردهای اندوسکوپی وسیعی با آن انجام می شودلیزک یا لیزر اپی­تلیال کرایومیلیوزیس (Laser Epithelial Keratomileusis) نوع تغییریافته عمل لیزر (PRK) است. در عمل PRK لایه سطحی قرنیه که اپی­تلیوم نام دارد بوسیله ابزار خاصی برداشته می شود و سپس با استفاده از لیزر اکسایمر سطح قرنیه تراش داده شده و با تغییر شکل آن عیب انکساری بیمار اصلاح می شود. پس ازعمل PRK ، اپی­تلیوم که حدود 50 میکرون ضخامت دارد ظرف مدت 3 تا 5 روز ترمیم شده و مجددا" سطح قرنیه را می­پوشاند.عمل لیزک گرچه بسیار شبیه به PRK می­با­شد، ولی از بعضی جهات با آن متفاوت است. در این عمل پس از آنکه قرنیه با استفاده از قطره­های مخصوص بی­حس شد، بر روی قسمت مرکزی قرنیه که با ابزار خاصی محصور شده است، چند قطره الکل چکانده ­شده و در مرحله بعد محلول الکل از سطح قرنیه شسته می شود. بدین ترتیب الکل لایه سطحی قرنیه یا اپی­تلیوم را شل نموده و جراح می­تواند با استفاده از ابزار خاصی این لایه را جمع کند.

پروستات در برابر دارو، تیغ، گرما و لیزر

  پروستات، یک غده گردوئی شکل است که زیر مثانه و جلوی رکتوم قرار گرفته. مجرای ادرار (پیشابراه) لوله‌ای است که ادرار و اسپرم را از بدن خارج می‌کند و از میان پروستات و گردن مثانه عبور می‌کند. هایپرپلازی خوشخیم پروستات یا BPH ، به معنی افزایش حجم بافت پروستات است و نیاز به درمان دارد.  با بزرگ شدن آن، بافت پروستات، به پیشابراه فشار می‌آورد و جریان ادرار را تا حدی مسدود می‌کند و باعث انسداد مجاری ادرارمی‌شود.
بزرگ شدن پروستات، حدود نصف مردان‌%(43) را در سن 60 سالگی و 90 درصد از مردان در دهه 70 و 80 سالگی  مبتلا می‌کند. درمان‌های متفاوتی برای موارد مختلف  انجام می شود.

اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید به دنبال درمان پزشکی باشید: گیر (hesitancy) در شروع دفع ادرار مشکل داشته باشید، جریان ضعیف ادرار، نیاز به زور و فشار برای دفع ادرار، احساس این که پس از دفع ادرار، مثانه کاملا خالی نشده، نیاز به دفع ادرار فوری،  مراجعه مکرر به دستشوئی، شامل بیدار شدن‌های مکرر هنگام شب، احساس سوزش یا درد حین دفع ادرار.
درمان: روش‌های درمانی مختلفی برای افراد مبتلا به BPH وجود دارد که بر اساس علائم مختلف آن، متفاوت است. اگر علائم بیماری، سلامتی فرد را به خطر نیندازد، می‌توان درمان نکردن را انتخاب کرد افراد با علائم ضعیف می‌توانند آزمایشات سالیانه را انجام دهند:( انتظار و مراقبت) و اگر علائم باعث سلب آسایش و راحتی فرد باشد و فعالیت‌های روزانه وی را مختل کند، درمان پیشنهاد می‌شود:         
1- درمان داروئی        
(مهار کننده‌های احیاء شده        S-Alpha)
  در بسیاری موارد، یک دوره زمانی 6 ماهه نیاز است تا ببینند آیا درمان جواب  نتیجه بخش بوده است یا خیر. این داروها، یک بار در روز، (از دهان) استفاده می‌شوند. بیماران باید به پزشک خود مراجعه کنند تا اثرات جانبی را بررسی کند و دوز آن‌را تنظیم کند.   
2- درمان به وسیله جراحی      
 جراحی شامل برداشتن قسمت بزرگ شده پروستات است که به مجرای ادرار فشار آورده است. برش پروستات از داخل مجرای ادرار(TURP)‌ به عنوان استاندارد اصلی است که بقیه روش‌های جراحی BPH با آن مقایسه می‌شوند. این عمل با بیهوشی کامل یا موضعی در کمتر از 90 دقیقه انجام می‌شود. جراح،از تجهیزاتی به نام رزکتوسکوپ (Resectoscope) استفاده می‌کند که وسیله‌ای برای قطع غده پروستات از طریق پیشابراه است و آن را وارد مجرای ادرار فرد می‌کند. رزکتوسکوپ 12 اینچ طول دارد و 5/0 اینچ قطر آن است. دارای یک لامپ، سوپاپ‌هایی برای کنترل مایع شستشو و یک مدار الکترونیک برای برداشتن بافت انسدادی و مویرگ‌های خونی مربوطه است. جراح بافت انسدادی را بر می‌دارد و مایع شستشو، بافت بریده شده را به مثانه منتقل می‌کند و آثار باقیمانده با شستشو پاک می‌شود و هر آنچه ماند، به وسیله ادرار طی گذشت زمان دفع می‌شود. برش داخل مجرای ادرار پروستات‌(TUIP) نیز برای درمان پروستاتی که خیلی بزرگ نشده، پیشنهاد می‌شود. جراح یک یا دو برش در گردن مثانه در جایی که مجرای ادرار به مثانه متصل می‌شود، می‌زند و تا پروستات امتداد می‌دهد. این عمل باعث کاهش فشار پروستات روی مجرای ادرار می‌شود که دفع ادرار را آسان‌تر می‌کند.