پروپوزال به حداقل رساندن عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلبی قرار گرفته اند

اختصاصی از سورنا فایل پروپوزال به حداقل رساندن عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلبی قرار گرفته اند دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

نام محصول : پروپوزال به حداقل رساندن عوارض کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل تهاجمی قلبی قرار گرفته اند: کنترل تصادفی تغییر وضعیت و استفاده از کیسه شنی

فرمت : Word

زبان : فارسی

مقطع : کارشناسی

سال گردآوری : 94

مسئله تحقیق

(بیان مشکل در چند سطر)

شایع ترین علت مرگ و میر در اکثر کشورهای جهان، بیمار ی های قلبی - عروقی است ( 1)، و بیش از هر بیماری دیگر باعث کاهش بهره وری نیروی انسانی، ناتوانی، صدمات اقتصادی و مرگ و میر می شود (2و3).شیوع بیماری های عروق کرونر و مرگ و میر حاصل از آن در ایران رو به افزایش بوده؛ به گونه ای که این بیماری ها 46 % از علل مرگ و میر را به خود اختصاص داده اند و میزان بروز آنها در هر100 هزار نفر4/181 نفر می باشد( 4) .در دو دهه اخیر با توجه به  روند رو به رشد بیماری های قلبی - عروقی در کشورهای در حال توسعه ( 5)، سازمان بهداشت جهانی پیشگیری و درمان این بیماری ها را در صدر اولویت های سلامت این کشورها قرار داده است ( 6). لذا تلاش تمامی پزشکان و دانشمندان بر این است که از بروز این بیماری ها پیشگیری نموده و در صورت ظاهر شدن علائم بالینی؛سریعاً اقدامات درمانی را برای کاهش عوارض شروع کنند (7).

 در پی استفاده از این شریان جهت عمل تهاجمی قلبی رانی به دلیل ترومای وارده به دیواره آن، احتمال عوارضی همچون خونریزی، هماتوم، آمبولی قسمت های تحتانی محل ورود کاتتر وجود دارد ( 8)، که میزان آن براساس نوع تعریف از عوارض عروقی، نوع مداخله، مصرف ضد انعقاد، سن، جنس و بیماری های همراه بین %610/1- متغیر است (9). عوارض عروقی گزارش شده در مطالعه Wongو همکارانش  22/0 بوده است(10). به همین دلیل جهت پیشگیری از این حوادث عروقی، همه بیماران به استراحت مطلق در تخت به مدت طولانی 4 -24 ساعت توصیه می شوند(11).در مطالعه ای که 419 بیمار به طور تصادفی در دو گروه تقسیم شدند، و  بیماران گروه کنترل ملزم به استراحت مطلق به مدت 24-8 ساعت در وضعیت خوابیده به پشت بودند؛ درحالی که بیماران گروه مداخله در 7 ساعت اول پس از آنژیوگرافی هر ساعت یک بار در وضعیت های خوابیده به پهلوی راست، چپ و خوابیده به پشت تغییر وضعیت داده بودند. نتایج مطالعه نشان داد هیچ فردی دچار هماتوم نشده است و تفاوت معنی داری در میزان خونریزی بین دو گروه وجود ندارد، اما میزان کمردرد بجز در بدو ورود به طور معنی داری در گروه آزمون کمتر از گروه شاهد بوده است(12).