دانلود تحقیق داروهای بیمارستانی بیهوشی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود تحقیق داروهای بیمارستانی بیهوشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل:  ورد ( قابلیت ویرایش ) 

---

قسمتی از محتوی متن ...

تعداد صفحات : 24 صفحه

داروسازی بیمارستانی داروهای بیهوشی پروپوفول (Propofol) C12H18O اسامی تجارتی: دیپریوان (Diprivan) کلیموفول (Klimofol) ریکوفول (Recofol) در محلولهای 1و2 درصد قابل دسترسی می باشد محللو یک درصد برای تزریق وریدی و انفوزیون و محلول 2 درصد فقط برای انفوزیون می باشد. یک سیستم نو و متفاوت هم برای القا و نگهداری بیهوشی در بیماران بزرگسال وجود دارد سیستم انفوزیون هدفمند این اجازه را می دهد که سرعت و عمق بیهوشی را با تعیین غلظت خونهی پروپوفول در هر فرد مشخص نمود. موارد مصرف بیهوشی و سدیشن: پروپوفول یک داروی بیهوشی تزریقی است که برای القا و نگهداری بیهوشی تجویز می شود همچنین برای ایجاد اثر آرام بخشی در تستهای تشخیصی، بیماران تحت جراحی با بی حسی موضعی و در بیماران تنفسی مسن که پیش از سه روز در بخش مراقبتهای ویژه بستری می باشند مورد استفاده قرار می ‌گیرد.
وقتی در بیهوشی استفاده می شود القاء بیهوشی و بازگشت بیمار سریع صورت می‌گیرد.
اثر ضد دردی ندارد و مکمل ضد درد ممکن است نیاز باشد. تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ بعد از عمل با پروپوفول کمتر از سایر بیهوش کننده ها می باشد گزارشاتی هم در مورد اثرات ضد تهوعی این داروها داده شده که بیشتر بخاطر سدیشن این دارو می باشد. خارش: یکی از بیشمار داروهای مورد مصرف در کنترل خارش است دوزهای پائین‌تر از دز خواب آوری پروپوفول اثر ضد اخرش داشته ودر پیشگیری از خارش ناشی از تزریق اپی دورال و اینتراتکال مورفین موثر بوده و نیز خارش ناشی از صفرا و انتقال سیگنالهای نخاعی خارش را مهار می کند. مقدار مصرف: بچه های بالای 3 سال 5/2 تا 5/3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای ایجاد بیهوشی و 9 تا 15 میلی گرم در ساعت برای نگهداری بیهوشی. بزرگسالان 5/1 تا 5/2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای ایجاد بیهوشی و 4 تا 12 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت برای نگهداری بیهوشی. برای ایجاد بیهوشی در هر 10 ثانیه 40 میلی گرم انفوزیون می شود برای مثال در فرد 70 کیلویی باید 105 تا 150 میلی گرم پروپوفول را در طی حدود 40 ثانیه تزریق نمود در افراد مسن و ناتوان نصف این مقدار باید انفوزیون شود و برای بچه بالای 3 سال که مثلاً 20 کیلوگرم وزن دارد 50 تا 70 میلی گرم طی حدود 20 ثانیه انفوزیون می شود. برای سدیشن در مراحل جراحی و تشخیص انفوزیون اولیه 6 تا 9 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بمدت 3 تا 5 دقیقه توصیه می شود. عوارض جانبی: در فراورده هایی که از روغن کرچک بعنوان حامل استفاده می کنند باعث ایجاد واکنشهای اتافیلاکسی می شود که برای جلوگیری از بروز این مشکل از روغن سویا بعنوان حامل استفاده می کنند از عوارض دیگر درد در محل تزریق بخصوص اگر تزری وریدهای کوچک صورت گیری می باشد. که برای کاستن از این درد باید تزریق در رگهای بزرگتر و یا همراه با لیگنوکائین صورت گیرد.
اپنه به مدت بیش از 60 ثانیه در 12 درصد بیماران دیده شده است. عوارض قلبی عروقی شامل کاهش فشار خون و برادی کاردی، تشنج و حرکات غیرارادی. تب، بی رنگ شدن ادرار در مصرف طولانی مدت نیز گزارش شده است. تهوع، استفراغ و سردرد در طی ریکاوری (برگشت بیمار) ممکن است اتفاق بیفتد. در ماه می 1989 کمیته سلامت داروئی انگلستان 268 مورد از واکنش های داروئی به پروپوفول در 2 میلیون بیماری که از ای

متن بالا فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید

بعد از پرداخت ، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.

مقاله بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی

اختصاصی از سورنا فایل مقاله بررسی وضعیت تغذیه سالم و رژیم های غذایی بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این محصول در قالب ورد و قابل ویرایش در 70 صفحه می باشد.

تغذیه :

• تغذیه نیاز اصلی انسان است اما این نیاز در طول زندگی در طی رشد و تکامل وتغییر در وضعیت سلامتی تغییر می نماید .

علم تغذیه شامل مطالعه مواد مغذی و چگونگی دریافت آنها توسط بدن است . مواد غذائی به 6 دسته اصلی کربوهیدرات ها ، پروتین ها و لپیدها ، ویتامینها مواد معدنی و آب تقسیم می شود و سه دسته اول انرژی زا هستند و سه دسته دوم غیر انرژی زا ، انرژی یک غذا با واحد کیلو کالری ( Kcal) سنجیده می شود .

میزان متابولیسم پایه (BMR) انرژی است که فرد در هنگام استراحت به آن نیاز دارد و برای حفظ فعالیت های نگهدارنده حیات ، مانند ضربان قلب و ... ضروری است .

 مواد غذائی

مواد غذائی انرژی زا

 کربوهیدارت ها ترکیبات آلی هستند که جزو فراوان ترین وارزان ترین منبع انرژی می باشند هر گرم آنها 4 کیلو کالری انرژی تولید می کنند واحد سازنده کربوهیدارت ها ساکارید است و بر همین اساس به 2 گروه کربوهیدارت های ساده (مونوساکاریدها و دی ساکاریدها ) و کربوهیدارت های مرکب ( پلی ساکاریدها)تقسیم بندی می شوند .

گلوکز که یک مونوساکارید است که پرمصرف ترین کربوهیدارت است .

پروتئین ها

پروتئین ها جزء حیاتی هر سلول می باشند و هر گرم آنها نیز 4 کیلو کالری انرژی تولید می کند .همه پروتین ها از 22 واحد سازنده به نام آمینو اسید ساخته شده اند که 9 تای آنها ضروری هستند یعنی بدن قادر به ساخت آنها نیست .پروتئیها به 2 دسته کامل ( کیفیت بالا ) و ناقص ( کیفیت پایین ) تقسیم می شوند .

معمولاً پروتین های حیوانی کامل و پروتین های گیاهی ناقصند ،  پروتئین ها تنها منبع نیتروژن بدن هستند و تعادل نیتروژنی هنگامی برقرار است که نیتروژن وارد شده به بدن و نیتروژن دفع شده از بدن برابر باشند . این تعادل هنگام مقایسه بین کاتابولیسم ( تخریب بافت ) و آنابولیسم ( ساخت بافت ) بکار می رود .

چربی ها

چربی ها انرژی زا ترین عنصر غذایی هستند و هر گرم آنها 9 کیلو کالری انرژی تولید می کنند این مواد از اسیدهای چرب و تری گلیسریدهاساخته شده اند اسیدهای چرب خود شامل دو دسته اسیدهای چرب اشباع و اسیدهای چرب غیر اشباع هستند همچنین آنها را ، به دو دسته اسیدهای چرب ضروری و غیر ضروری طبقه بندی می نمایند تنها اسید چرب ضروری برای انسان ها اسید لینولیک است که بدن قادر به ساخت آن نمی باشد .

کلسترول نیز یک چربی اشباع شده است و مهمترین ترکیب غشاء سلولی می باشد

 مواد غذایی انرژی زا

 آب

آب حیاتی تری  و ضروری تر از غذاست . حدود 50 تا 70 درصد از وزن کل بدن را آب تشکیل می دهد  آب در داخل سلول وجوددارد ومایع داخل سلولی (ICF) نام دارد .

 باقیمانده مایع خارج سلول (‌ECF) خوانده می شود . روزانه حدود 3000 تا 5000 میلی لیتر آب وارد بدن می شود و تقریباً به همین میزان آب از بدن خارج می گردد آب جهت تولید ترشحات انجام واکنش های شیمیایی و ... کارکرد دارد .

 ویتامین ها

 ویتامین ها ترکیبات آلی که بیشتر به شکل کوانزیم فعال هستند وبرای متابولیسم بدن وجود آنها ضروری است ویتامین ها به 2 دسته محلول در آب (B.C) و محلول در چربی ( K.E.D.A) طبقه بندی می شوند . این مواد در اثر نور ، گرما و نیز درطی فرآوری مواد غذائی ممکن است از بین بروند اگر ویتامین ها بیش از نیاز مصرف شوند حالتی به نام هیپرویتامینوز ایجاد مینمایند که به صورت اختلالی در کارکرد بدن ظاهر می شوند .

مواد معدنی (‌مینرال )

مواد معدنی عناصر آلی ( مانند آهن ) یا غیر آلی ( کلرور سدیم ) هستند که در ساختار یا عملکرد بدن دخالت دارند این مواد به 2 دسته مواد معدنی بزرگ ( روزانه مصرف بیشتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر آنها ضروری است ) و کوچک ( کمتر از 10 میلی گرم در دسی لیتر نیاز روزانه به مصرف آنها وجود دارد ) تقسیم می شوند .

رژیم غذائی صحیح

 در یک رژیم غذایی مناسب و صحیح تعادل و تنوع برقرار بوده و کلیه مواد مغذی ضروری در اندازه مناسب دریافت می شود که با پیروی از دستورات هرم غذایی توصیه شده توسط متخصصین تغذیه این امر میسر می شود . در این هرم غلات و حبوبات در پایه هرم، میوه و سبزیجات بالای این پایه ، گوشت و لبنیات در سطح بالاتر و چربی ها و شیرینی ها در قله هرم قرار دارند و در قرآن به اهمیت تغذیه با مواد غذائی گوناگون مانند :‌شیر ، خرما ، زیتون ، در آیات 24-23 سورة مریم ،          66-78 سوره نحل ... اشاره گردیده است .

عوامل موثر برتغذیه

عوامل موثر بر تغذیه عبارتند از : سن ، جنس ، وضعیت سلامتی ، مسائل اقتصادی ، عوامل فرهنگی ، روانی ، اجتماعی و ...

بررسی وضعیت تغذیه

دانلود پاورپوینت عفونت های بیمارستانی - 26 اسلاید

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پاورپوینت عفونت های بیمارستانی - 26 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

üبرقراری شرایط استریل هنگام کار

üاجتناب از فیکس کردن کاتتر در نقاط خطرناک مثل ساق پا

üضد عفونی کردن پوست قبل از وارد کردن کاتتر

üثابت نمودن کاتتر و پوشاندن آن به صورت استریل

üبررسی روزانه مکان تزریق از نظر قرمزی و التهاب

üتعویض هر 48-72 ساعت یکبار

برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:

پاورپوینت درباره پنومونی ناشی ازعفونتهای بیمارستانی

اختصاصی از سورنا فایل پاورپوینت درباره پنومونی ناشی ازعفونتهای بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :power point( قابل ویرایش) تعداد اسلاید: 13 اسلاید

پنومونی

vپنومونی ناشی از عفونت بیمارستانی شامل موارد ذیل می باشد:

üپنومونی مرتبط با ونتیلاتور

üپنومونی پس از عمل جراحی

üپنومونی که در بیماران غیر ونتیله اما بستری شده  رخ می دهد.

 

vپنومونی ناشی از عفونت بیمارستانی 48 ساعت پس از بستری بیمار ایجاد میشود.

vشایع ترین پاتوژن های عامل بیماری عبارتند از :

üباسیل های gr-

üاستافیلوکوک اورئوس

vعلائم و نشانه های بیماری مانند بیماران مبتلا به پنومونی ناشی از جامعه هستند

مگر در بیماران ونتیله شده که اکسیژن رسانی بدتر و ترشحات تراشه بیشتر می باشد.

vتشخیص بر اساس علائم بالینی و XR بوده و با کشت خون و برونکوسکوپی تایید می گردد.

دانلود پاورپوینت گندزدایی و دفع پسمانده های بیمارستانی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پاورپوینت گندزدایی و دفع پسمانده های بیمارستانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پسمانده های مراقبت از تندرستی :
 تعریف و طبقه بندی

تعریف:

پسمانده های مراقبت از تندرستی شامل همه ی پسمانده های تولید شده به وسیله ی مؤسسات مراقبت از تندرستی ، مراکز پژوهشی و آزمایشگاههاست. علاوه بر این پسمانده های ناشی از منابع «کوچک» یا «پراکنده» مانند پسمانده های تولید شده در جریان اجرای مراقبت از تندرستی در خانه (مانند تزریقات انسولین ، دیالیز و غیره ) را هم شامل می شود.

طبقه بندی پسمانده های خطرناک مراقبت از تندرستی در جدول زیر خلاصه شده است.

منابع عمده ی تولید پسمانده های مراقبت از تندرستی:

بیمارستانها

بیمارستانهای دانشگاهی.

بیمارستانهای عمومی.

بیمارستانهای شهرستان.

سایر مؤسسات مراقبت از تندرستی

خدمات مراقبت پزشکی فوریتی.

درمانگاه ها و مراکز خدمات بهداشتی – درمانی.

درمانگاهای مامایی و زایشگاه .

مراکز دیالیز.

خانه های کمک های اولیه و آسایشگاه بیماران.

آسایشگاه ها و مؤسسات مراقبت دراز مدت.

مراکز انتقالی .

خدمات پزشکی نظامی .

مراکز پژوهشی و آزمایشگاه های مربوطه

آزمایشگاه های پزشکی و زیست پزشکی .

آزمایشگاهها و مؤسسات بیوتکنولوژی (زیست –فناوری).

مراکز پژوهش پزشکی.

مراکز کالبد شکافی و نگهداری اجساد

پژوهش و آزمایشهای جانوری

بانک خون و خدمات گردآوری خون

خانه های پرستاری از سالمندان

ایجاد پسمانده در مراقبت از تندرستی

در چند مطالعه نشانه ای از ایجاد پسمانده در کارهای مراقبت از تندرستی ارائه شده است. داده های به دست آمده از بعضی از این بررسی ها در چند مطالعه ای که تاکنون انجام گرفته است نشان می دهد که ایجاد پسمانده در کارهای مراقبت از تندرستی نه فقط در کشورهای مختلف بلکه در داخل هر یک از کشورها نیز متفاوت است. ایجاد پسمانده به عوامل متعددی بستگی دارد: مانند استقرار روشهای مدیریت پسمانده ، نوع موسسه مراقبت از تندرستی ، نوع تخصص های موجود در بیمارستان ، سهم اقلام قابل استفاده ی مجدد و مصرف شده در مراقبت از تندرستی ، و سهم بیماران درمان شده به صورت مراقبت روز. بنابراین پیشنهاد شده که این داده ها فقط به عنوان نمونه در نظر گرفته شوند نه به عنوان پایه ای برای مدیریت پسمانده در هر یک از موسسات مراقبت از تندرستی .

در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط ایجاد پسمانده در کارهای مراقبت از تندرستی به طور معمول کمتر از کشورهای پردرآمد است. ولی دامنه مقادیر ایجاد پسمانده در کشورهای دارای درآمد مشابه باحتمال به گستردگی دامنه آن در کشورهای پردرآمد نسبت به کشورهای فقیرتر هست.

مقدار پسمانده مواد پرتوزا به طور معمول در مقایسه با پسمانده های تولید شده در صنعت هسته ای بسیار کمتر است.

در کشورهای روبه پیشرفت که خود درباره پسمانده های ناشی از کارهای مراقبت از تندرستی بررسی انجام نداده اند برآوردهای ذیل را در حدود متوسط توزیع پسمانده های مراقبت از تندرستی می توان به عنوان برنامه ریزی مقدماتی سودمندی برای مدیریت پسمانده ها انجام داد:

- هشتاد درصد پسمانده های عمومی مراقبت از تندرستی که می توان با دستگاههای عادی خانگی و سیستم ها مدیریت پسمانده در شهرها با آنها برخورد کرد.

- پانزده درصد پسمانده های عفونی و آسیب شناختی .

- یک درصد پسمانده اجسام برنده و نوک تیز.

- سه درصد پسمانده مواد شیمیایی و دارویی.

کمتر از 1% پسمانده های ویژه مانند پسمانده های سایتوتوکسیک و پرتوساز، ظروف تحت فشار ، یا ترمومترهای شکسته و باتریهای مصرف شده.

پیش از اجرای هر برنامه ریزی باید موسسه مراقبت از تندرستی مقدار تولید پسمانده های خود بویژه پسمانده های خطرناک مراقبت از تندرستی را برآورد کند.

شامل97 اسلاید POWERPOINT