دانلود تحقیق عفونتهای گوش در کودکان

اختصاصی از سورنا فایل دانلود تحقیق عفونتهای گوش در کودکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه

اختلالات ارتباطی، مسئول بیشترین تعداد ناتوانیهای از کار بازدارنده در ایالت متحده هستند و اختلالات شنوایی از شایعترین علل مولد اختلالات ارتباطی و عملکردی کودکان بوده و منجر به اختلالات گفتاری و یادگیری و افت تحصیلی دانش‌آموز گردیده و منجر به مشکلات اجتماعی و اقتصادی وسیع می‌گردد میزان وقوع کاهش شنوایی در کودکان 4ـ2% برآورد شده و التهاب گوش میانی که دومین عفونت شایع بعد از سرماخوردگی معمولی در کودکان می‌باشد از علل شایع مولد کاهش شنوایی در کودکان است. کاهش شنوایی به دو گروه وسیع کاهش شنوایی انتقالی و درکی ـ عصبی تقسیم می‌شود، بروز کاهش شنوایی انتقالی در کودکان شایع‌تر از کاهش شنوایی حسی ـ عصبی است و بسیاری از علل مولد کاهش شنوایی انتقالی قابل شناسایی و درمان است لذا با بررسی‌های صحیح می‌توان از بسیاری از موارد بروز کاهش شنوایی پیشگیری نمود [1]. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی اختلالات شنوایی در کودکان سنین دبستان و بررسی علل شایع مولد کاهش شنوایی در کودکان سنین دبستان انجام شده است. روش تحقیق : مطالعه انجام شده یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی بر روی دانش‌آموزان اول تا پنجم دبستان شهرستان اردبیل در سال تحصیلی 83ـ82 بوده است. که 1999 دانش‌آموز دبستانی از کلاس اول تا پنجم ابتدایی از هر دو جنس بصورت تصادفی معاینه اتوسکپی گردیده و تحت آزمونهای دیاپازون قرار گرفتند و 654 نمونه جهت بررسی‌های تکمیلی و پر کردن پرسشنامه به مراکز ادیومتری و تمپانومتری ارجاع شده‌اند و در نهایت نتایج بدست آمده در ارتباط با 483 دانش‌آموز مبتلا به اختلال شنوایی توسط آماری توصیفی و نرم‌افزارSPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. نتایج : در این مطالعه، اختلالات شنوایی در دانش‌آموزان پسر شایعتر از دانش‌آموزان دختر بوده و شایعترین علت مولد کاهش شنوایی هدایتی در هر دو جنس و در هر پنج مقطع دبستان، سرومن (89/50%) بوده و دومین علت شایع اوتیت میانی با افیوژن (06/34%) بوده است. فراوانی سرومن با افزایش سن دانش‌آموزان افزایش یافته و بر عکس فراوانی اوتیت میانی با افیوژن با افزایش سن کاهش می‌یابد فراوانی اوتیت میانی مزمن نیز با افزایش سن، افزایش می‌یابد. کاهش شنوایی حسی ـ عصبی از فراوانی کمتری (82/1%) برخوردار است. اختلالات شنوایی در سطح اجتماعی ـ اقتصادی پایین از فراوانی بیشتری (10/44%) برخوردار است و ما بین اختلالات شنوایی و سابقه فامیلی مثبت و افت تحصیلی ارتباط معنی‌داری‌وجود دارد اختلالات شنوایی درفصول سردسال(90/73%) از فراوانی بیشتری برخوردار هستند. بیشتر علل مولد کاهش شنوایی قابل پیشگیری و درمان هستند.

ناشنوایی و کم شنوایی در کودکان و راه های پیشگیری از آن

سه علت مهم کم شنوایی کودکان شامل موارد زیر است:

1. اوتیت میانی(عفونت های گوش)،
2. علل مادرزادی،
3. علل اکتسابی.

اوتیت میانی

اوتیت میانی التهاب در گوش میانی(ناحیه پشت پرده گوش) است که معمولاً همراه با ترشح مایع در آن ناحیه می باشد. این مایع ممکن است عفونی باشد(یا نباشد). علائم، شدت، میزان تکرار پذیری و طول مدت بیماری متفاوت است. ممکن است از مایع غیرعفونی، روشن و رقیق بدون درد و تب و تنها کمی کاهش شنوایی تا حمله های تکرار شونده همراه با مایع چسبنده غلیظ در گوش و برخی شکایات دیگر نظیر کم شنوایی دائمی متغیر باشد. تقریباً همه انواع اوتیت همراه با کم شنوایی نوسانی انتقالی اند. در حقیقت اوتیت میانی، شایع ترین علت کم شنوایی در کودکان خردسال است.

میزان شیوع اوتیت میانی تا چه حد است؟

اوتیت میانی غالباً در کودکان ایجاد می شود. درحقیقت، اوتیت میانی، پس از سرما خوردگی معمول، دومین بیماری شایع کودکان پیش دبستانی است. ۵۰درصد از کودکان تا سن یک سالگی حداقل یک بار دچار این بیماری شده اند. ۳۵ درصد کودکان در سنین بین یک تا سه سالگی دوره های تکرار شونده ای از اوتیت میانی داشته اند. در کودکان مدرسه رو، تخمین زده می شود سالیانه ۵ میلیون روز تحصیلی به دلیل ابتلاء کودکان به این بیماری از دست داده می شود.

شیپور استاش مجرایی است که از یک سو به گوش میانی و از سوی دیگر به پشت حلق راه دارد. این مجرا در کودکان کوچک تر و نسبتاً افقی تر از بزرگسالان است. از این رو در شرایطی نظیر عفونت ها و لوزه سوم بزرگ، به سادگی بسته می شود. تا زمانی که کودک بزرگ تر نشود و زاویه و اندازه شیپور استاش تغییر نکند، کودک نسبت به اوتیت میانی آسیب پذیرتر از افراد بزرگسال است

9 صفحه فایل Word

دانلود مقاله اختلالات شنوایی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله اختلالات شنوایی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: اختلالات شنوایی
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 47

این مقاله درمورد اختلالات شنوایی می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله اختلالات شنوایی می خوانید .

درمان و توانبخشی
پس از ارزیابی شنوایی ، متخصص شنوایی شناسی ، درباره وضعیت شنوایی کودکتان با شما صحبت خواهد کرد . برخی اختلالات شنوایی ، مانند اوتیت گوش میانی و گوش خارجی به وسیله دارو قابل درمان است ، اما برخی دیگر   از اختلالات شنوایی ، مانند کاهش شنوایی حسی - عصبی   قابل درمان دارویی نیست و فرد باید در پروسه   توانبخشی قرار گیرد . در تعریف ، توانبخشی عبارت است   از مجموعه خدمات پزشکی ، اجتماعی ، روانی ، حرفه ای   و آموزشی که به منظور باز توانی فرد اجرا می شود تا کارایی فرد به بالاترین حد ممکن برسد و بتواند به طور مستقل در جامعه زندگی کند . با پیشرفتهای به عمل آمده در زمینه فن آوری ، در سالهای اخیر ، فراهم آوردن اطلاعات گفتاری به وسیله سمعک ، حتی برای کودکانی که مبتلا به شدیدترین میزان نقص شنوایی باشند نیز ممکن گردیده است .   سمعکها مؤثرترین راهکار و بهترین تدبیر درمانی برای اغلب افراد مبتلا به کم شنوایی می باشند .
خصوصیات الکترواگوستیکی سمعک ، باید با خصوصیات باقی مانده شنوایی فرد مبتلا به کم شنوایی ، تطبیق داده شده و سمعک برای گوش آن فرد تنظیم شود . لذا فرد مبتلا به کم شنوایی نمی تواند هر سمعکی را استفاده   نماید ، بلکه برای تجویز و تنظیم سمعک باید به متخصص ادیولوژیست مراجعه کند .
البته بهتر است به خاطر داشته باشید که همیشه پیشگیری بهتر است از درمان...
بخش وزوز:
 وزوز گوش صدای غیر طبیعی است که در گوش یا درون سر درک می شود بدون اینکه با منابع خارجی ایجاد کننده صدا ارتباطی داشته باشد. وزوز معمولا به صورت صدای زنگ، وزوز یا همهمه بیان میشودکه می تواند حمله ای ، دائمی، ضربان داریا یکنواخت باشد و در بعضی بیماریها با کاهش شنوائی همراه است.

وزوز گوش به دو نوع تقسیم می شود :
1-     نوعی که علاوه بر بیمار پزشک نیز به کمک روشهایی می تواند آن را بشنود (وزوز عینی )
2-     نوعی که فقط خود بیمار می شنود (وزوز ذهنی) که نوع ذهنی شایع تر است.
جرم گوش، اوتیست میانی(عفونت گوش میانی)، ضربات وارده بر سر یا گوش، پیرگوشی، اتواسکروز-علل قلبی- عروقی- اختلالات عصبی ، صداهای بلند ناگهانی ، عوارض بعضی از داروها، بعضی اختلالات متابولیکی مثل بزرگی تیروئید، اختلالات مهره های گردنی ، اختلالات معضل گیجگاهی فکی و...   می توانند باعث ایجاد و تشدید وزوز گوش شوند.
برای درمان وزوز گوش ابتدا باید عامل بوجود آورنده آن شناسائی و بیماری زمینه ای درمان گردد.اگر در صورت درمان وزوز گوش قطع نشود روشهای مختلفی برای کنترل آن وجود دارد: از جمله طب سوزنی و دستگاههای Tintus Master
-    دستگاههای  Tintus Master با ایجاد صداهای خوشایند مثل موزیک باعث پوشاندن صدای آزار دهنده گوش می شوند و در بعضی موارد استفاده از این دستگاهها قبل از زمان استراحت باعث خذف صدای وزوز گوش برای چند ساعت شده و بعد از خاموش کردن آن بیمار صدایی را احساس نخواهد کرد(برای چند ساعت).
راههای پیشگیری از کم شنوایی یا ناشنوایی کودکان
شنوایی یکی از حواس برتر انسان است . محروم بودن از حس شنوایی فقط به مفهوم نشنیدن صدا نیست ، بلکه ماحصل این محرومیت ، موجب عدم دستیابی به بسیاری از تجربیات مفید و امید بخش زندگی فردی و اجتماعی می شود تا جایی که ممکن است فرد را از مسیر موفقیت دور نماید...شنوایی یکی از حواس برتر انسان است . محروم بودن از حس شنوایی فقط به مفهوم نشنیدن صدا نیست ، بلکه ماحصل این محرومیت ، موجب عدم دستیابی به بسیاری از تجربیات مفید و امید بخش زندگی فردی و اجتماعی می شود تا جایی که ممکن است فرد را از مسیر موفقیت دور نماید. توجه به این مسئله ، که صحبت کردن امری اکتسابی است و انسان از راه شنیدن ، زبان محیط اطراف خود را فرا گرفته و سپس قادر به تکلم می گردد ، اهمیت ویژه این حس را نشان می دهد . لذا بدون شنیدن ، گفتار به وجود نخواهد آمد و به همین علت ، کودکان و افراد ناشنوا قادر به تکلم نیستند. اما نکته قابل تأمل این است که چطور می توانیم از ایجاد کم شنوایی و به دنبال آن عدم تکلم جلوگیری وپیشگیری کنیم .
اختلالات شنوایی و نارساییهای تکلمی
نارساییهای تکلمی ‌که منشا آنها اختلالات شنوایی است، معمولا متاثر از حداقل سه ویژگی خاص از اختلالات شنوایی است. این ویژگیها عبارتند از سن وقوع نقص شنوایی ، میزان و نوع اختلالات شنوایی. چنانچه وقوع اختلالات شنوایی به میزان ضعیف قبل از سن به سخن آمدن کودک باشد، ممکن است موجب تاخیر در صحبت کردن کودک گردد. چنانچه وقوع اختلال شنوایی به میزان ضعیف بعد از رشد طبیعی کودک در صحبت کردن باشد ممکن است چندان تاثیری در صحبت کردن کودک نداشته باشد.
در صورتی که وقوع اختلال شنوایی به میزان متوسط و یا خیلی زیاد ، قبل از یادگیری زبان باشد تاثیر بسیار شدیدی بر رشد طبیعی زبان کودک می‌گذارد. و ممکن است سبب شود که کودک بدون استفاده از برنامه‌های مستمر و دایمی ‌و ویژه گفتار درمانی هرگز قادر به رشد زبان و صحبت کردن نشود. اگر چنین اختلالاتی به همین میزان بعد از تحصیل زبان و صحبت کردن عارض فرد شود، ممکن است تنها تاثیر کمی‌ در کیفیت او گذارده و تغییراتی در تن صدا و ادای کلمات ایجاد گردد. کودکان سخت شنوا نیز ممکن است در تحصیل مهارتهای زبانی دچار اشکال شوند و در تلفظ و ادای صحیح کلمات مشکلاتی داشته باشند.

کاهش شنوایی هدایتی :
هر اختلالی در مجرای گوش خارجی ، پرده گوش یا استخوانچه ها که مانع رسیدن صدا به حلزون شود باعث کاهش شنوایی هدایتی می شود . علل کاهش شنوایی هدایتی را می توان به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم بندی کرد .
مجرای شنوایی خارجی ممکن است به صورت مادرزادی با آترزی همراه باشد ( با یا بدون دفورمیتی لاله گوش یا فک تحتانی ) یا بصورت اکتسابی توسط سرومن متراکم ( شایعترین علت ) اجسام خارجی ، تومورها و تورم ( اوتیت خارجی ) دچار انسداد شود . در سندرم تریچر – کالینز ( دیس استوزمندیبولوفاسیال ) که با اختلالات گوش خارجی و میانی ، آژنزی فک تحتانی ، تکامل غیر طبیعی مژه ها ( بخش داخلی پلک تحتانی ) و هیپوپلازی استخوانهای ناحیه مالار مشخص می شود ممکن است فرد به علت دفورمیتی های گوش خارجی و میانی دچار کاهش شنوایی شود .
از دیگر علل کاهش شنوایی هدایتی میتوان ضخیم شدن ( تمپانواسکلروز ) ، اسکاری شدن ، سوراخ شدن یا رتراکسیون پرده صماخ ، تجمع مایع ( چرک سرم یا خون ) یا چسبندگی در گوش میانی ، تومورهای گوش میانی ، بی حرکتی یا کاهش حرکت استخوانچه ها ( تمپانواسکلروز یا اتواسکلروز ) یا فقدان استخوانچه ها را نام برد . تقریبا“ تمام موارد کاهش شنوایی ناشی از آسیب پرده گوش یا گوش میانی را میتوان با روشهای جراحی میکروسکوپی اصلاح کرد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله اختلالات شنوایی

بخش شنوایی   1
عصب شنوایی   1
راه عصبی شنوایی   2
عمل قشر در شنوایی   3
تمیز طرحهای صوتی بوسیله قشر شنوایی   …3
تمییز جهت صوت  4
انواع کری  4
موارد استفاده از سمعک  4
اوتیت میانی  5
کم شنوایی های مادرزادی  8
اشکال مختلف اختلالات شنوایی  10
عوامل احتمال کم شنوایی بعد از تولد 13
درمان و توانبخشی  15
راههای پیشگیری از کم شنوایی یا ناشنوایی کودکان   15
اختلالات شنوایی و نارساییهای تکلمی  15
کاهش شنوایی هدایتی 16
درمان کاهش شنوایی هدایتی  16
کاهش شنوایی در اثر اوتیت مدیای سروز  17
کاهش شنوایی حسی- عصبی  18
ناشنوایی مادرزادی غیر ارثی  19
کاهش شنوایی اکتسابی غیرارثی  19
کاهش شنوایی در اثر سمیت دارویی 22
علل متابولیک کاهش شنوایی حسی- عصبی  23
مقایسه کودکان استثنایی با کودکان عادی …28
منابع