برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:
دانلود پاورپوینت کنترل وضعیت تعادلی حالت ایستاده به کمک کنترل فیدبک -40 اسلاید
برای دانلود کل پاورپوینت از لینک زیر استفاده کنید:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 41
بسمه تعالی
کتاب 2010 پرستاری برونر- بیماری های گوش
ترجمه: رضا نوروززاده، خرداد 1390
بررسی و مداخله بیماران مبتلا به اختلالات شنوایی و تعادلی
اهداف یادگیری
بعد از اتمام این فصل، فراگیر قادر خواهد بود :
روش های بررسی و تشخیص اختلالات شنوایی و تعادلی را توصیف نماید.
تظاهراتی را که ممکن است توسط فرد مبتلا به اختلال شنوایی گزارش شود فهرست نماید.
روش های برقراری ارتباط موثر با فرد مبتلا به اختلال شنوایی را تعیین کند.
مشکلات گوش خارجی ، میانی و داخلی را از یکدیگر تمییز دهد.
عناوین آموزشی مورد نیاز برای بیماران تحت جراحی گئش میانی و ماستوئید را توصیف نماید.
انواع مختلف اختلالات گوش داخلی، تظاهرات بالینی، تشخیص و مداخله آن ها را توصیف نماید.
بسمه تعالی
کتاب 2010 پرستاری برونر- بیماری های گوش
ترجمه: رضا نوروززاده، خرداد 1390
ص 1801 تا انتهای فصل 59
فصل 59
واژه نامه
اوتیت مدیای حاد: التهاب گوش میانی به مدت کمتر از 6 هفته
کولسئاتوم: تومور گوش میانی یا ماستوئی یا هر دو مورد که می تواند منجربه تخریب استخوان تمپورال گردد.
اوتیت مدیای مزمن: دوره های تکرار شونده اوتیت مدیای حاد که می تواند منجربه آسیب برگشت ناپذیر بافتی و سوراخ شدگی دائمی پرده صماخ گردد.
کاهش شنوایی هدایتی: کاهش شنوایی است که در آن به دلیل انسداد یا فرایند بیماری ، انتقال صوتی کافی به گوش میانی متوقف می گردد.
کری: کاهش شنوایی جزئی یا کامل
گیجی: تغییر حس آگاهی در فضا
هیدروپس آندولنفاتیک: اتساع فضای آندولنف گوش داخلی ، وضعیتی مرتبط با بیماری منیر است.
اگزوستوز: برجستگی های کوچک، سفت و استخوانی در قسمت تحتانی خلفی کانال شنوایی
لابیرنتیت: التهاب لابیرنت گوش داخلی
بیماری منیر: وضعیتی در گوش داخلی که تریاد آن سرگیجه دوره ای، وزوزگوش و کاهش شنوایی حسی عصبی نوسانی است.
افیوژن گوش میانی: مایع در گوش میانی بدون شواهدی از عفونت
میرینگوتومی( یعنی، تیمپانوتومی): برش پرده صماخ
نیستاگموس: حرکات غیر ارادی ریتمیک چشم
اسیکولوپلاستی: ترمیم جراحی استخوان های گوش میانی برای بازگرداندن شنوایی
اوتالژی: احساس پری یا درد در گوش
اوتیت خارجی: التهاب کانال شنوایی خارجی
اتوره:ترشح از گوش
اتواسکلروز: وضعیتی است که در بافت اسفنجی غیر طبیعی اطراف استخوان رکابی تشکیل می شود.
پیر گوشی: کاهش پیشرونده شنوایی مربوط به سن
رینوره: ترشح از بینی
کاهش شنوایی حسی- عصبی: کاهش شنوایی مربوط به آسیب نهایی ارگان شنوایی یا عصب زوج 8 یا هر دو
وزوز گوش: ادراک ذهنی صوت با منشاء داخلی یا احساس صداهای ناخواسته در سر یا گوش
تمپانوپلاستی: ترمیم جراحی پرئخ صماخ
سرگیجه: هذیان حرکتی که در آن فرد یا پیرامون در حال حرکت احساس می گردد.
گوش یک ارگان حسی با عملکرد دو گانه یعنی شنوایی و تعادل است. حس شنیدن برای تکامل طبیعی و انجان تکلم و برقراری ارتباط با سایرین ضروری است. تعادل یا توازن برای انجام حرکات بدن، وضعیت گیری و هماهنگی اهمیت دارد. به دلیل ساختار و عملکرد ظریف گوش، کشف زود به هنگام و تشخیص دقیق اختلالات شنوایی برای حفظ شنوایی و تعادل طبیعی ضرورت پیدا می کند. تشخیص و درمان این اختلالات نیاز به کادر بهداشتی درمانی حرفه ای مانند متخصصین گوش و حنجره، متخصصین داخلی و پرستاران دارد. پرستاران می توانند در تخصص گوش و حنجره گواهی اخذ نمایند. این فصل بررسی و مداخله اختلالات شنوایی و تعادلی رایج در بزرگسالان را پوشش می دهد. مقاله اتولانگولوژی اطفال اطلاعاتی راجع به اختلالات مربوط به کودکان ارائه می دهد.
بررسی گوش
مروری بر آناتومی و فیزیولوژی:
جمجمه مغز و ساختارهای پیرامون آن را در برگرفته و محافظت نموده و اتصال عضلات مختلف مسئول کنترل حرکات سر و فک را ایجاد می کند. هشت استخوان جمجمه شامل: استخوان پس سری، استخوان پیشانی، دو استخوان آهیانه، دو استخوان گیجگاهی ، استخوان اسفنوئید(پروانه ای) و استخوان اتموئید(پرویزنی) . بعضی از این استخوان ها حاوی سینوس ها ( حفرات مفروش با غشاء مخاطی متصل به حفره بینی ) هستند. گوش ها در دو طرف جمجمه تقریبا در سطح چشم قرار گرفته اند.
آناتومی گوش خارجی:
گوش خارجی شامل لالاه گوش و کانال شنوایی خارجی می باشد( شکل 1-59). گوش خارجی توسط یک صفحه دیسکی شکل بنام پرده صماخ از گوش میانی جدا می شود.
لاله گوش
لاله گوش توسط پوست که بیشتر آن غضروف است بجز چربی و بافت یر جلدی نرمه گوش به کنار سر متصل می شود. لاله گوش امواج صوتی را جمع آوری کرده و ارتعاشات را به کانال شنوایی خارجی هدایت می کند. طول تقریبی کانال خارجی شنوایی 2/5 سانتی متر است. یک سوم انتهای آن غضروف ارتجاعی و ساختار فیبری متراکم است که به آن پوست متصل می گردد. دو سوم داخلی آن استخوان پوشیده شده توسط پوست نازک است. کانال خارجی گوش به پرده صماخ ختم می شود. لوله استاش دارای طول تقریبی 35 میلی متر و قطر 1 میلی متر گوش میانی را به نازوفارنکس متصل می کند. به طور طبیعی، لوله استاش مسدود می شود اما با عمل عضله tensor velli pallatine وقتی فرد مانور والسالوا انجام داده، خمیازه کشیده و یا عمل بلع انجام دهد باز می شود. لوله استاش ترشحات طبیعی و غیر طبیعی گوش میانی را درناژ کرده و فشار گوش میانی را با اتمسفر متوازن می کند.
پرده صماخ:
پرده صماخ دارای قطر تقریبی 1 سانتی متر و خیلی نازک می باشد. به طور طبیعی خاکستری نقره ای و شفاف است. شامل سه لایه می باشد: لایه خارجی در ادامه پوست کانال شنوایی ، لایه میانی فیبروزی و لایه داخلی که مخاطی است. تقریبا 80 درصد پرده صماخ شامل سه لایه و پارس تنسا نامیده می شود. 20 درصد باقی مانده فاقد میانی و پارس فلاسیدا می باشد. عدم وجود لایه فیبروزی میانی پارس فلاسیدا را نسبت به پارس تنسا به اختلالات پاتولوژیک آسیب پذیر تر می کند.
محدوده های قابل تشخیص شامل آنولوس( حاشیه فیبروزی که پرده صواخ را به استخوان گیجگاهی متل می کند)،زائه کوچک استخوان چکشی، زائده بلند استخوان کشی، ناف استخوان چکشی( به مرکز پرده صواخ اتصال می یابد)، پارس فلاسیدا و پارس تنسا می باشند( شکل 2-59). پرده صماخ گوش میانی را محافظت نموده و ارتعاشات صوتی را از کانال خارجی به استخوانچه ها منتقل می کند. فشار صوت در نتیجه انتقال از فضای بزرگتر به محیط کوچکتر تا 22 برابر تقویت می شود.
استخوانچه ها:
گوش میانی شامل سه استخوانچه است: چکشی، سندانی و رکابی. استخوانچه توسط مفاصل، عضلات و لیگامان ها در جای خود قرار گرفته و به انتقال صوت کمک می کند. دو سوراخ( دریچه بیضی و
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل: ppt _ pptx
( قابلیت ویرایش )
قسمتی از محتوی متن پاورپوینت :
تعداد اسلاید : 36 صفحه
نمودار تعادلی آهن وکربنFE-C INTRODUCTION فولادها گروهی از آلیاژهای آهن- کربن وعناصر دیگرند که بیشترین کاربرد را در صنعت دارند.
یکی از مهمترین دلایلی که فولادها کاربرد زیادی در صنعت دارند این است که می توان به وسیله روشهای مختلف عملیاتهای حرارتی طیف وسیعی از خواص گوناگون را در فولادها به وجود آورد. به عنوان مثال اگر فولادی با 8/0 درصد کربن را به مدت 24 ساعت در 1000 درجه سانتی گراد حرارت دهیم و سپس به آهستگی در طول 24ساعت آن را به دمای 25 درجه سانتیگراد برسانیم وسرد کنیم آنگاه فولاد یادشده دارای استحکام تسلیم 448 مگا پاسکال خواهد بود.
حال اگر همان فولاد را یک ساعت در دمای 1000 درجه سانتیگراد حرارت دهیم و سپس خیلی سریع آن را به وسیله آب تا دمای 25 درجه سانتی گراد سرد کنیم آنگاه استحکام تسلیم فولاد یاد شده تا 2070 مگا پاسکال افزایش یافته و انعطاف پذیری تا 1درصد کاهش می یابد. پس می توان به این نتیجه رسید که کاربرد وسیع فولادها ناشی از خواص کاملأ متنوع آنهاست که به کمک تغییر درصد کربن ودرصد عناصر آلیاژی ویا تغییر نوع عملیات حرارتی امکان پذیر است.
نمودارتعادلی آهن- کربن(Fe-C) : نمودار تعادلی آهن کربن راهنمایی است که به کمک آن می توان روشهای مختلف عملیات حرارتی را بررسی ومطالعه کرد.
شکل شماره 1 نمودار آهن کربن را برای درصدهای مختلف کربن از صفر تا 7 درصد نشان میدهد.
فولادها آلیاژهای آهن کربن و عناصر دیگر بوده که دارای کمتر از 2 درصد کربن هستند.
بنابراین قسمتی از نمودار که دارای کمتر از 2 درصد کربن است بیشترین اهمیت را درباره عملیات حرارتی فولادها دارد.
آلیاژهایی که بیشتر از 2 درصد کربن داشته باشند به چدن موسوم اند.
شکل شماره 1 در واقع شامل دونمودار است .خط ممتد، تعادل بین فازهای مختلف آهن و سمنیت(Fe3-C) و خط منقطع تعادل بین فازهای مختلف آهن وگرافیت یا کربن آزاد را مشخص می کند. نمودارآهن – سمنیت جهت مطالعه و بررسی عملیات حرارتی فولادها مناسبتراست و در مقابل عملیات حرارتی چدنها بیشتر براساس نمودار آهن- گرافیت استوار است.
شکل شماره 1 ساختار بلوری وخواص آهن خالص: آهن عنصری چند شکلی است.
بدین معنی که در فشار یک اتمسفر با افزایش دما شبکه بلوری آهن تغییر می کند.
گستره های حرارتی مربوط به پایداری شبکه های بلوری مختلف آهن بر روی محور عمودی در سمت چپ نمودارنشان داده شده است.
آلوتروپ های آهن: آهن آلفا یا آهن فریتی آهن گاما یا آهن آستنیتی آهن دلتا آهن آلفا: آهن آلفا یا آهن فریتی: یکی از آلوتروپ های آهن می باشد.
این آلوتروپ از دمای 273- درجه سانتی گراد تا 912 درجه سانتی گراد پایدار است .این آلوتروپ دارای ساختمان بلوری مکعبی با مرکز پر است (b.c.c).
ثابت شبکه آهن آلفا فرومغناطیس 86/2 انگستروم است .
جمع کل اتمهای واحد در شبکه b.c.c برابر است با یک اتم در مرکز مکعب به علاوه از 8 اتم موجود در گوشه هاست که برابر 2 اتم می شود.
آهن آلفا،تا دمای 770 درجه سانتیگراد خاصیت آهنربایی دارد واز این دما بالاتر تا دمای 912 درجه سانتیگراد این خاصیت خود را از دست می دهد.
دمای 770 درجه سانتیگراد به دمای کوری موسوم است .
آهن با شبکه بلوریb.c.c که خاصیت آهنربایی ندارد (770-912) به آهن بتا موسوم
متن بالا فقط قسمتی از محتوی متن پاورپوینت میباشد،شما بعد از پرداخت آنلاین ، فایل را فورا دانلود نمایید
لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت: توجه فرمایید.
دانلود فایل پرداخت آنلاین
فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 9 صفحه
چکیده
ما در این کار سعی می کنیم تأثیر خودگرانش را بر ساختار تعادلی یک قرص ضخیم غیرچرخان و در حضور میدان مغناطیسی دوقطبی ستاره مرکزی مورد بررسی قرار دهیم.معادلات اصلی را در سیستم مختصات کروی درنظرگرفتیم و فرض کردیم سیستم دارای تقارن محوری باشد. همچنین به دلیل غیرچرخان بودن قرص از مولفه vφ صرفنظر کردیم. با توجه به فرضهای انجام شده و محاسبات لازم به رابطه ای بین مؤلفه های شعاعی وθ سرعت دست می یابیم. روش جداسازی متغیرها برای حل معادله پواسون به ارتباط بین چگالی و سرعت در راستای θ منجر می شود. سرانجام با استفاده از روشهای خودمشابهی به سه معادله نهایی برای سرعت، پتانسیل و فشار برحسب θ می رسیم که در آنها تأثیر سه کمیت بدون بعدB وC وD که B نشانگر نسبت انرژی های گرمایی به گرانشی، C نسبت انرژی های جنبشی به گرانشـی و D معرف اهمیت خودگرانش می باشد، را مورد بررسـی قرار می دهیم.
مقدمه
قرصهای برافزایشی از لحاظ ساختار هندسی به دو دسته کلی نازک وضخیم تقسیم می شود.کارهای تئوری بسیاری تا کنون بر روی قرصهای نازک انجام گرفته است(Shakura & Sanyaev 1973 ) اما در مورد قرصهای ضخیم هنوز در مراحل اولیه می باشد(Banerjee et al.1995). تفاوت عمده این دو نوع درمیزان تأثیر خوگرانش بر ساختار آنها است. در بیشتر موارد در قرصهای نازک از خودگرانش صرفنظر می شود در حالیکه نادیده گرفتن این اثر در قرصهای ضخیم غیرممکن است. در بررسی قرصهای ضخیم معمولاً از دو روش استفاده می کنند: در روش اول که بسیار نیز متداول است سیستم را دردستگاه مختصات استوانه ای در نظر گرفته و انتگرالگیری در راستای عمودی به صورت لایه لایه انجام می شود. اما در روش دوم که ما نیز در این کار از آن استفاده کردیم تمام معادلات در سیستم مختصات کروی حل می شوند. امروزه تقریباً ثابت شده است که در این سیستمها از اثر میدان مغناطیسی نمی توان صرفنظر کرد(Blanford & Znajek 1977 ;Lubow et al.1994). به همین دلیل ما از معادلات مگنتوهیدرودینامیک(MHD) استفاده کردیم و میدان مغناطیسی جرم مرکزی را به صورت دوقطبی در معادلات وارد کردیم. به خاطر ساده سازی، سیستم را دارای تقارن محوری فرض کردیم و در این مرحله از کار اثرات وشکسانی را نیز در نظر نگرفتیم. همچنین به دلیل غیرچرخان بودن قرص مؤلفه سمتی سرعت را نیز صفر قرار دادیم که این خود منجر به صفر شدن مولفه سمتی میدان مغناطیسی در قرص نیز می شود. پس در این حالت میدان مغناطیسی تأثیری بر ساختا قرص ندارد.
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:9
فهرست و توضیحات:
بهبود پیچیدگی مفصل مچ پا، با انجام حرکات تعادلی
آسیب های ورزشی
التهاب تاندون آشیل :
درمان اولیه
درمان :
شایع ترین آسیب مچ پا ، تاندونیت یا التهاب حاد تاندون آشیل و تندنیوزیس یا تخریب بافتی تاندون و ضخیم شدن تاندون آشیل می باشد . آسیب های خفیف مکرر منجر به پارگی های کوچک تاندون در ناحیه فوقانی محل اتصال تاندون به استخوان پاشنه می شود . در همین ناحیه دچار درد شده که با خم کردن مچ پا به طرف بالا تشدید می یابد .
: اصول Price ، مصرف داروهای ضدالتهابی « تزریق داخل تاندون هرگز انجام نمی شود »
بالا بردن پاشنه که در صورت تداوم سبب کوتاهی طناب پاشنه می شود ، کاهش در فعالیت های همراه تحمل وزن ، در موارد مزمن استفاده از اولتراسوند . این بیماران کاندید خوب برای انجام ورزش های مرتبط با آب هستند . با کاهش درد به تدریج ورزشهای تقویت واگرایی و همگرایی عضلات کف پا شروع شود .
یک فیزیوتراپیست اظهار کرد: در زمان آسیب دیدگی مچ پا باید از دویدن سریع، پریدن و انجام ورزشهای بسکتبال و تنیس تا هنگام بهبودگی کامل اجتناب شود.
ذبیحالله برجسته اظهار داشت: مچ پا یک مفصل دو لولایی است که امکان خم شدن به بالا و پایین و چرخش به داخل یا خارج پا را فراهم و توسط شبکهای لیگامانی در دو طرف نگه داشته میشود که جهت عملکرد طبیعی، مچ پا باید با اندام تحتانی هم راستا بوده و از عناصر لیگامانی و تاندونهای انعطاف پذیر برخوردار باشد.
وی در خصوص وضعیتهای پاتولوژیک مچ پا تصریح کرد: شایعترین وضعیت آسیب دیدگی مچ پا، پیچ خوردگی مچ پا به سمت داخل می باشد که سبب درد و ورم در قسمت خارج پا می شود، درد زیرمچ پا که اغلب نشانگر التهاب فاسیای کف پایی و از بین رفتن قوس طولی کف پا (کف پای صاف) میباشد از دیگر وضعیت آسیب دیدگی این قسمت از بدن است.
برجسته اضافه کرد: تاندونیت (التهاب و درد تاندون عضلات) که غالبا تاندون آشیل در پشت پا را متاثر میکند، آرتریت و التهاب مفصل که عمدتا به دنبال یک آسیب قبلی نظیر شکستگی، در رفتگی و غیره ایجاد میشود از دیگر وضعیتها در این خصوص است.
وی گفت: در مرحله حاد تاندونیت و پیچ خوردگیها و گاهی آرتریت، درمان اولیه جهت کنترل درد و تورم و کاهش شدت ضایعه، استفاده از یخ (کیسه یخ یا حوله سرد) میباشد که یخ را در جلو و طرفین مفلصل مچ پا بطور متوسط ۷ تا ۱۵ دقیقه قرار میدهیم.
این فیزیوتراپیست اظهار کرد: گرما عمدتا در موارد مزمن و جهت آمادگی موضع درمان برای انجام ورزشهای تقویت عضلانی و کشش عضلات و بافتهای چسبیده و همچنین افزایش دامنه حرکتی مفصل کاربرد دارد. گرما سبب افزایش گردش خون موضعی و تسهیل کشش بافتی و حرکت میشود.
وی عنوان کرد: بانداژ کش اطراف مچ پا با استفاده از اسپلینت مخصوص این ناحیه جهت محدود کردن حرکات مچ پا و فراهم کردن ثبات مفصل و جلوگیری از افزایش آسیب مفصلی در مراحل حاد و تحت حاد، کاربرد دارد.
برجسته با اشاره به تمرینات کشش تاندون آشیل گفت: این تمرینات حدود ۴ هفته پس از فرونشستن تورم و التهاب مفصل یا تاندون به تدریج آغاز میشود که قبل از انجام تمرین مچ پا به مدت ۱۵ دقیقه در آب گرم یا به کمک سشوار گرم و سپس تمرینات ورزشی انجام گیرد.
برجسته با اشاره به تمرین کشش تاندون توسط دست بیمار گفت: در حالت نشسته، پاها باید در حالت مستقیم باشد، قسمت انگشتان پا را توسط یک یا دو دست گرفته و به مدت ۵ ثانیه به سمت خود بکشید تا احساس کشش و درد خفیف در قسمت پشت ساق نمایید. این تمرین در ۵ تا ۷ روز اول پس از فاز بهبودی و هر بار ۲۰ مرتبه انجام شود.
وی ابراز عقیده کرد: در تمرین کشش به کمک دیوار، مقابل دیوار ایستاده، دستها کشیده و کف دستها روی سطح دیوار قرار گیرد، پای مبتلا عقب و کف پا کاملا روی زمین باشد، پای سالم در جلو با زانوی خم بوده سپس به آرامی روی پای جلویی خم شوید. به طوری که کل وزن بدن روی پای جلو بیفتد و کف پای عقبی کاملا در تماس با زمین باشد؛ در این حالت باید احساس کشیدگی در عضلات پشت ساق پای عقبی احساس و این حرکت۱۰ الی ۱۵ مرتبه تکرار شود.