فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ جلد 2

اختصاصی از سورنا فایل فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ جلد 2 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فارماکولوژی پایه و بالینی کاتزونگ

دارو، ماده‌ای شیمیایی است که برای تشخیص، پیشگیری، و درمان بیماری‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. استفاده غیرعلمی و غلط علاوه بر این که در پروسه درمان هیچ‌گونه نقشی ندارد، بی‌گمان با عوارض جانبی جدی و خطرناکی همراه خواهد بود. به همین دلیل داشتن اطلاعات درست و صحیح از دارو یک امر مسلم و اجتناب‌ناپذیر است. نگارنده در کتاب حاضر ضمن آشنا کردن مخاطبان با دسته‌بندی داروها از نظر درمانی، فارماکولوژی و نام‌های تجاری داروها به بررسی مکانیسم اثر داروها در بدن و تاثیر بدن بر دارو که شامل جذب، توزیع، متابولیسم و دفع است می‌پردازد. همچنین عوارض جانبی داروها، تداخل اثر داروها، مصرف داروها در دوران حاملگی، دوران شیردهی و نکات مهم در مصرف درست داروها را مدنظر قرار داده است.

برترام.جی کاتزونگ

دکتر منیژه متولیان

دکتر مجید متقی نژاد

دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی ترومای سر و تدابیر درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراکلینیکی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی که صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود.

قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است که مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمک ها و معاینات نرولوژیک لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود.

ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از
Glasgow Coma Scale  (GCS) است که در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازکردن چشم ها در برابر محرک 2) بهترین پاسخ حرکتی و 3) بهترین پاسخ کلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود.

بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود.

1) Mild Head Trauma  که در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است.

2) Moderated Head Trauma  که در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود.

3) Sever Head Trauma که مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به کرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است.

و بر این روش کوما زمانی اطلاق میشود که بیمار فاقد پاسخ کلامی ، بدون باز کردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 )

نکته بسیار مهم این است که تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است).

بررسی مردمک ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شکل، اندازه و رفلکس مردمک ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است که بدانیم زمانی اندازه و رفلکس مردمک ها تغییر خواهد کرد و غیر طبیعی می گردد که یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراکز اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک چشم) مختل شده باشد و چون اکثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمک ها یکی از حالات زیر ممکن است وجود داشته باشد.

1) مردمک های مساوی و طبیعی با پاسخ به نور: در حالت طبیعی قطر مردمک ها 3-4 میلیمتر به اندازه ای یکسان بوده و با تابانیدن نور به سرعت تنگ می شود این حالت فقط نمایانگر صحت و سلامت ساقه مغز و اعصاب چشمی است.

2) اختلاف قطر مردمک ها Anisocoria  : در20% افراد بطور طبیعی میان اندازه مردمک ها کمتر از mm 1 اختلاف وجود دارد و اگر این اختلاف بیش از mm 1 باشد غیرطبیعی است.

..............

فایل Word ورد 10 صفحه

اصول گردش خارج بدنی کوچک شده - از علم و فناوری به عملکرد بالینی

اختصاصی از سورنا فایل اصول گردش خارج بدنی کوچک شده - از علم و فناوری به عملکرد بالینی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

Principles of Miniaturized ExtraCorporeal Circulation - From Science and Technology to Clinical Practice

Minimal extracorporeal circulation (MECC) systems have been designed in order to reduce dramatically the side-effects of conventional extracorporeal circulation while serving as a safe perfusion technique for open heart surgery with cardiopulmonary bypass. The book aims to provide an up-to-date and comprehensive overview covering practical advice on how to use MECC systems for those new to the field as well as tips, pitfalls, results, and latest developments. It also offers a systematic review of all published studies on a variety of MECC systems. The book will enable physicians to gain a better understanding of these new systems as well as to understand the rationale for their use in cardiac surgery. MECC requires a multidisciplinary approach, and this book will serve as an essential reference for all health care professionals working in the cardiac surgical operating room, in particular cardiothoracic surgeons, anesthesiologists, and perfusionists

مصاحبة بالینی : شرح حال روانپزشکی و وضعیت روانی

اختصاصی از سورنا فایل مصاحبة بالینی : شرح حال روانپزشکی و وضعیت روانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات25

هدف مصاحبه تشخیصی جمع آوری اطلاعاتی است که به معاینه کننده کمک می کند تشخیص گذاری نماید . تشخیص درمان را هدایت کرده و به پیش بینی سیر آتی اختلال بیمار کمک می کند .
تشخیص های روانپزشکی بر پدیده شناسی توصیفی مبتنی هستند : نشانه ها ، علائم ، و سیر بالینی .
معاینة روانپزشکی از دو جزء تشکیل یافته است : ( 1 ) شرح حال ، که سیر بیماری های فعلی و قبلی را شرح داده و اطلاعات شخصی و خانوادگی را به دست می دهد و معاینه وضعیت روانی ، که ارزیابی رسمی تفکر ، خلق و رفتار فعلی بیمار است . خلاصه زیر مدلی برای چگونگی سازماندهی معمول این اطلاعات است . همه عناوین باید مورد توجه قرار گیرند اما نیازی به رعایت سفت و سخت آنها نیست .
علائم و نشانه های بالینی و روانپزشکی :
روانپزشکان توانائی کشف شرایط روانی را به چند دلیل می آموزند : گذاشتن تشخیص دقیق ، انجام درمان مؤثر ، ارائه پیش آگهی قابل اعتماد ، تحلیل مسائل روانپزشکی حتی الامکان بطور کامل ، و برقراری ارتباط مفید با سایر متخصصین . برای رسیدن به این اهداف ، آن ها باید در زبان روانپزشکی تبحر پیدا کنند : باید شناخت و تعریف علائم و نشانه های رفتاری و هیجانی را بیاموزند و در مشاهده دقیق و توصیف واضح پدیده های روانی روانپزشکی مسلط گردند.
بسیار از علائم و نشانه های روانپزشکی ریشه در رفتار طبیعی دارند و می توان آن ها را به عنوان نقاط متفاوتی روی طیفی از بهنجاری تا بیمار گونگی تصور نمود .
تشخیص و طبقه بندی در روانپزشکی :
سیستم های طبقه بندی تشخیص های روانپزشکی چندین هدف دارند : (1) تفکیک یک تشخیص روانپزشکی از دیگری ، به طوری که پزشک مؤثرترین درمان را پیشنهاد کند ؛ (2) ارائه زبانی مشترک بین اهل فن بهداشت روانی ؛ (3) جستجوی علل اختلالات روانی که هنوز نامعلوم هستند . دو طبقه بندی بسیار مهم روانپزشکی عبارتند از : راهنمای تشخیص و آماری اختلالات روانی ( DSM) ، که در ایالات متحده مورد استفاده قرار می گیرند ، و طبقه بندی آماری بین المللی بیماری های و مسائل بهداشتی وابسته (ICD) ، که در اروپا کاربرد دارد . هر سیستم از برخی جهات با هم فرق دارند ، اما کاملاً مشابه هستند . طبقه بندی مورد استفاده در این کتاب بر متن بازنگری شده چهارمین ویر است (DSM-IV-TR) DSM است که در سال 2000 توسط انجمن روانپزشکی آمریکا به چاپ رسیده است .

اختصاصی از سورنا فایل سؤالات دکتری تخصصی داروسازی – دانلود سوالات دکتری تخصصی داروسازی بالینی سال 91 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

سؤالات دکتری تخصصی داروسازی – دانلود سوالات دکتری تخصصی داروسازی بالینی سال 91

60,000 ریال

دانلود سوالات دکتری تخصصی داروسازی بالینی دوره 24

سال آزمون: 1391

200 سؤال

27 صفحه

فاقد کلید اولیه

دارای اصلاحات کلید اولیه

این فایل به صورت دانلودی  می باشد و به محض انجام خرید، بلافاصله قابل دانلود می باشد  .

توضیحات محصول

تذکر : در ارایه پاسخنامه این محصول، توجه لازم از جهت اعتبار منبع ارایه دهنده و پاسخنامه مورد تأیید وزارت بهداشت به عمل آمده است. اما در نهایت، مسوولیت صحت اطلاعات پاسخنامه بر عهده مراجع مسوول است و فروشگاه مسوولیتی از این بابت برعهده نمی گیرد.