سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود پایان نامه دکتری تخصصی تربیت بدنی گرایش فیزیولوژی ورزشی – تأثیر فشار روانی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پایان نامه دکتری تخصصی تربیت بدنی گرایش فیزیولوژی ورزشی – تأثیر فشار روانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

  ** دانلود متن کامل پایان نامه دکتری تخصصی تربیت بدنی گرایش فیزیولوژی ورزشی درباره تأثیر فشار روانی مسابقه بر غلظت کورتیزول،تستوسترون

با فرمت ورد  word **

 

 

دانشگاه تهران

 

دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی

 

 

تأثیر فشار روانی مسابقه بر غلظت کورتیزول،تستوسترون، IgA بزاقی

وضربان قلب مربیان برنده و بازنده لیگ برتر فوتبال

چکیده

         حرفه مربیگری فوتبال یکی از مشاغل پرمخاطره در جهان محسوب می شود و فشارهای روانی ناشی از ماهیت این حرفه موجب درمانده شدن مربیان حرفه ای فوتبال شده است. هدف پژوهش حاضربررسی تأثیرفشار روانی مسابقه بر غلظت کورتیزول،تستوسترون،ایمونوگلوبولین A بزاقی و ضربان قلب مربیان برنده و بازنده لیگ برتر فوتبال ایران در فصل مسابقات (84-83) بود. آزمودنی های این تحقیق را 16 نفراز مربیان حرفه ای لیگ برتربا میا نگین سنی
(18/9±27/52)، سابقه مربیگری درلیگ (01/6±67/11) سال و ضربان قلب با میا نگین (91/5±40/64) ضربه در دقیقه تشکیل دادند. نمونه های بزاقی در روز مسابقه در پنج مرحله (یک ساعت قبل از مسابقه، قبل از مسابقه،بین دو نیمه،پایان مسابقه ویک ساعت بعدازمسابقه) جمع آوری شد.برای تعیین غلظت کورتیزول و تستوسترون بزاقی از روش رادیو ایمو نو اسی و برای نعیین میزان ایمونوگلوبولینَA از روش نفلومتری ودستگاه می نی نف استفاده شد.ضربان قلب مربیان در زمان استراحت و در جریان مسابقه با استفاده از دستگاه اندازه گیری ضربان قلب گروهی تیم پولارثبت گردید.همچنین لحظات حساس مسابقه (گل زدن،گل خوردن،ضربه پنالتی،ضربات آزاد اطراف محوطه جریمه،در گیری بازیکنان با داور) در فرم مخصوص ثبت شد.داده های حاصل از تحلیل آزمایشگاهی نمونه های بزاقی با استفاده ازآزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر (ANOVAI )وآزمون تعقیبی شفه وهمچنین t مستقل جهت آزمون فرضیه ها مورداستفاده قرارگرفت. سطح معنی داری 05/0> p .نتایج این پژوهش نشان دادکه بین میزان غلظت کورتیزول بزاقی مربیان در زمان استراحت با یک ساعت قبل از مسابقه، قبل از مسابقه ، بین دو نیمه و یایان مسابقه و همچنین بین دو نیمه با یک ساعت بعد از مسابقه تفاوت معنی داری وجود داشت. تفاوت معنی داری بین میزان غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده وبازنده دیده نشد. همچنین بین میزان غلظت تستوسترون بزاقی مربیان دریک ساعت قبل از مسابقه با پایان مسابقه ، پایان مسابقه با یک ساعت بعد از مسابقه تفاوت معنی داری وجودداشت که این تفاوت بین مربیان برنده وبازنده نیزدیده شد. اما تاثیرمعنی داری برغلظت IgA بزاقی مربیان نداشت. همچنین یافته های این تحقیق نشان داد که در کلیه موارد اختلاف معنی داری بین ضربان قلب در لحظات مختلف بازی نسبت به ضربان قلب استراحت وجود داشت، این اختلاف در لحظات حساس مسابقه بسیار چشمگیر بود.میانگین ضربان قلب مربیان در لحظات حساس مسابقه (49/9± 80/135) ضربه در دقیقه بود که این میزان نسبت به زمان استراحت یک اختلاف 70 ضربه ای را نشان داد.

واژه های کلیدی: فشار روانی مسابقه،کورتیزول، تستوسترون ،IgA، ضربان قلب، مربیان برنده،مربیان بازنده

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                      صفحه

فصل اول : طرح تحقیق

1-1- مقدمه ………………………………….    2

1-2- بیان مسئله ……………………………    3

1-3- ضرورت و اهمیت تحقیق …………………….    5

1-4- اهداف تحقیق ……………………………    6

1-4-1- هدف کلی ……………………………    6

1-4-2- اهداف اختصاصی ………………………    7

1-5- فرضیه های تحقیق ………………………….    7

1-6- روش انجام تحقیق ………………………….    8

1-7- محدودیت های تحقیق ………………………..    9

1-8- تعریف واژه ها و اصطلاحات ………………….. 10

 

فصل دوم : مبانی نظری و پیشینه تحقیق

2-1- مقدمه ………………………………….. 13

2-2- مبانی نظری تحقیق ……………………….. 13

2-2-1- مکانیزیم فعال شدن سلول های قشر فوق کلیوی 15

2-2-2- ریتم شبانه روزی ترشح گلوکوکورتیکوئیدها .. 15

 

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                      صفحه

 

2-2-3- کورتیزول ……………………….. .     16

2-2-4- اثر کورتیزول بردستگاه عصبی مرکزی …… ..   18

2-2-5- اثرکورتیزول بر عملکرد گونادها ……… ..   18

2-2-6- مقادیر و اندازه گیری کورتیزول …….. ..   18

2-2-7- روش ها و اندازه گیری کورتیزول آزاد در بزاق    .   18

2-2-8- اثر ایموندلوژیک کورتیزول …………. .   19

2-2-9- اثر کورتیزول بر سلول های خونی …….. ..  20

2-2-10- تستوتسرون ………………………. .. 20

2-2-11- گردش تستوسترون در پلاسما ………….. ..   21

2-2-12- تجزیه و دفع تستوسترون ……………. ..   21

2-2-13- مکانیزیم حمل مولکولی و سلولی تستوسترون ..   22

2-2-14- محور هیپوتالاموس- هیپوفیز گونادی …… ..   22

2-2-15- اثر بیولوژیک تستوسترون …………… .   24

2-2-16- مقادیر و اندازه گیری تستوسترون ……. .   25

2-2-17-دستگاه ایمنی بدن …………………. .   25

2-2-18- طرح و اره کلی پاسخ ایمنی …………. .   25

2-2-19- سلول های دستگاه ایمنی ……………. ..   26

2-2-20- ایمونوگلوبولین ها و پادتن ها ……… .   27

2-2-21- دستگاه ایمنی مخاطی ………………. .   27

 

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                    صفحه

 

2-3- پیشینه تحقیق ……………………………………………………………………………………………………..   28

2-3-1- تاثیر فشار روانی بر ترشح هورمون ……. .   28

2-3-2- تاثیر برد و باخت بر غلظت تستوسترون و کورتیزول     .   33

 

فصل سوم : روش شناسی تحقیق

3-1- مقدمه ………………………………… .   43

3-2- جامعه و نمونه آماری ………………….. .   43

3-3- متغیرها تحقیق ………………………… .   43

3-4- ابزار اندازه گیری…………. ………… .   43

3-5- روش جمع آوری اطلاعات ………………….. .   44

2-5-1- روش رادیوایمونواسی ……………….. .   45

3-6- روش های آماری ………………………… .   46

 

فصل چهارم : تجزیه و تحلیل یافته های تحقیق

4-1- مقدمه ………………………………… .   48

4-2- بررسی توصیفی یافته های تحقیق ………….. .   48

4-2-1- مشخصات آزمودنی ها ………………… .   48

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                    صفحه

 

4-2-2- کورتیزول بزاقی ………………….. .   49

الف- میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان درمراحل نمونه گیری .   49

ب- میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده در مراحل نمونه گیری ………………………… ..   50

ج- میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان بازنده در مراحل نمونه گیری ……………………. ..   51

د- مقایسه میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده و بازنده ………………………… .   52

4-2-3- تستوتسرون بزاقی …………………… .   53

الف- میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان در درمراحل نمونه گیری ………………………… .   53

ب- میانگین غلظت تستوتسرون بزاقی مربیان برنده در مراحل نمونه گیری ……………   54

ج- میانگین غلظت تستوتسرون بزاقی مربیان بازنده درمراحل نمونه گیری ……………………. .   55

د- مقایسه میانگین غلظت تستوتسرون بزاقی مربیان برنده و بازنده ………………………… .   56

4-2-4- IgA بزاقی ………………………… .   57

الف- میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان درمراحل نمونه گیری .   57

ب- میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان برنده در مراحت نمونه گیری .   58

ج- میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان بازنده در مراحل نمونه گیری .   59

د- مقایسه میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان برنده و بازنده  ..   60

4-2-5- ضربان قلب ………………………… ..   61

الف- میانگین تعداد ضربان قلب مربیان در مراحل نمونه گیری     ..   61

ب- میانگین تعداد ضربان قلب مربیان برنده در مراحل نمونه گیری ………………………… ..   62

ج- میانگین تعداد ضربان قلب مربیان بازنده در مراحل نمونه گیری ………………………… .   63

 

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                    صفحه

 

د- مقایسه میانگین تعداد ضربان قلب مربیان برنده و بازنده ………………………………..   64

4-3- آزمون فرضیه های تحقیق ………………………………. ………………………………………   65

 

فصل پنجم : بحث و بررسی و نتیجه گیری

5-1- مقدمه ………………………………… .   82

5-2- خلاصه تحقیق …………………………… .   82

5-3- بحث، بررسی و نتیجه گیری ………………………………………………………………………………..   83

5-4- پیشنهادات ………………………………. ……………………………………..   88

منابع ………………………………. ………………………………………   89

 

پیوست ها

پیوست 1- اطلاعات مربوط به مربیان لیک برتر فوتبال ………………………………. ………………………………………   97

پیوست 2- اطلاعات مربوط به مسابقه ………………………………. ………………………………………   98

پیوست 3- اطلاعات مربوط به ضربان قلب مربیان لیگ برتر فوتبال …………………………………………..   99 پیوست 4- فرم بستن کمربند Team-polar………………………………. ……………………………………..   100

 

چکیده انگلیسی

عنوان انگلیسی  

 

فهرست جداول

عنوان                                                                                                     صفحه

 

جدول 4-1- میانگین و انحراف معیار ویژگی های آزمودنی ها ………………………………………………….   48

جدول 4-2- میانگین و انحراف معیار غلظت کورتیزول بزاقی مربیان ……………………………………….   49

جدول 4-3- میانگین و انحراف معیار غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده ………………………………………… ……….   50

جدول 4-4- میانگین و انحراف معیار غلظت کورتیزول بزاقی مربیان بازنده………………………………………… ……….   51

جدول 4-5- مقایسه میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده و بازنده ………………………………………… ………   52

جدول 4-6- میانگین و انحراف معیار غلظت تستوسترون بزاقی مربیان …………………………………..   53

جدول 4-7- میانگین و انحراف معیار غلظت تستوسترون بزاقی مربیان برنده……………………………   54

جدول 4-8- میانگین و انحراف معیار غلظت تستوسترون بزاقی مربیان بازنده ………………………..   55

جدول 4-9- مقایسه میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان برنده و بازنده ………………………….   56

جدول 4-10- میانگین و انحراف معیار غلظت IgA بزاقی مربیان …………………………………………….   57

جدول 4-11- میانگین و انحراف معیار غلظت IgA بزاقی مربیان برنده …………………………………….   58

جدول 4-12- میانگین و انحراف معیار غلظت IgA بزاقی مربیان بازنده………………………………………… ………   59

جدول 4-13- مقایسه میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان برنده و بازنده………………………………………… ……….   60

جدول 4-14- میانگین و انحراف معیار تعداد ضربان قلب مربیان ……….   61

جدول 4-15- میانگین و انحراف معیار تعداد ضربان قلب مربیان برنده………………………………………… ……….   62

جدول 4-16- میانگین و انحراف معیار تعداد ضربان قلب مربیان بازنده………………………………………… ………   63

جدول 4-17- مقایسه میانگین تعداد ضربان قلب مربیان برنده و بازنده……………………………………….. 64

جدول 4-18- نتایج تحلیل واریانس غلظت کورتیزول بزاقی مربیان ………   65

 

 

فهرست جداول

عنوان                                                                                                      صفحه

 

جدول 4-19- تحلیل تفاوت میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان ………   65

جدول 4-20- نتایج تحلیل واریانس غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده………………………………………… ……….   66

جدول 4-21- تحلیل تفاوت میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده………………………………………… ……….   66

جدول 4-22- نتایج تحلیل واریانس غلظت کورتیزول بزاقی مربیان بازنده ………………………………   67

جدول 4-23- تحلیل تفاوت میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان بازنده………………………………..   67

جدول 4-24-شاخص های آماری محاسبه شده جهت بررسی تفاوت بین کورتیزول بزاقی مربیان برنده و بازنده ……………………. ………   68

جدول 4-25- نتایج تحلیل واریانس غلظت تستوسترون بزاقی مربیان………………………………………..   69

جدول 4-26- تحلیل تفاوت میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان.. ……….   69

جدول 4-27- نتایج تحلیل واریانس غلظت تستوسترون بزاقی مربیان برنده………………………………………… ……….   70

جدول 4-28- تحلیل تفاوت میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان برنده………………………………………… ……….   70

جدول 4-29- نتایج تحلیل واریانس غلظت تستوسترون بزاقی مربیان بازنده………………………………………… ……….   71

جدول 4-30- تحلیل تفاوت میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان بازنده………………………………………… ……….   71

جدول 4-31- شاخص های آماری محاسبه شده جهت بررسی تفاوت بین تستوسترون بزاقی مربیان

برنده و بازنده در مراحل نمونه گیری …………………………………………………………………………………………   72

جدول 4-32- نتایج تحلیل واریانس غلظت IgA بزاقی مربیان……………………………….. ……………….   73

جدول 4-33- تحلیل تفاوت میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان……… ………   73

جدول 4-34- نتایج تحلیل واریانس غلظت IgA بزاقی مربیان برنده………………………………………….   74

جدول 4-35- تحلیل تفاوت میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان برنده.. ………   74

 

فهرست جداول

عنوان                                                                                                      صفحه

 

جدول 4-36- نتایج تحلیل واریانس غلظت IgA بزاقی مربیان بازنده.. ………   75

جدول 4-37- تحلیل تفاوت میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان بازنده……………………………………….   75

جدول 4-38- شاخص های آماری محاسبه شده جهت بررسی تفاوت بین IgA بزاقی مربیان

برنده و بازنده در مراحل نمونه گیری ………… ………   76

جدول 4-39- نتایج تحلیل واریانس تعداد ضربان قلب مربیان……. ………   77

جدول 4-40- تحلیل تفاوت میانگین تعداد ضربان قلب مربیان …… ……..     77

جدول 4-41- نتایج تحلیل واریانس تعداد ضربان قلب مربیان برنده. ……..     78

جدول 4-42- تحلیل تفاوت میانگین تعداد ضربان قلب مربیان برنده……………………………………. ………   78

جدول 4-43- نتایج تحلیل واریانس تعداد ضربان قلب مربیان بازنده…………………………………… ………   79

جدول 4-44- تحلیل تفاوت میانگین تعداد ضربان قلب مربیان بازنده…………………………………………   79

جدول 4-45- شاخص های آماری محاسبه شده جهت بررسی تفاوت بین ضربان قلب مربیان

برنده و بازنده در مراحل نمونه گیری ………………………………………………………………………………………..   80

 

فهرست شکل‌ها و نمودارها

عنوان                                                                                                       صفحه

 

شکل 2-1- مراحل تنظیم ترشح هورمون کورتیزول…………………………………………………………………..   14

شکل 2-2- نمونه طرح ترشح کورتیزول در طی 24 ساعت ………………………………. ………………………………………   15

شکل 2-3- نظریه mazor ،تغییرات هورمون های تستوسترون،کورتیزول ورفتاردرمردان ………..   33

نمودار 4-1 میانگین میزان غلظت کورتیزول بزاقی مربیان ………………………………. ………………………………………   49

نمودار 4-2- میانگین میزان غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده………………………….. ……….   50

نمودار 4-3- میانگین میزان غلظت کورتیزول بزاقی مربیان بازنده…………………………. ……….   51

نمودار 4-4- مقایسه میانگین غلظت کورتیزول بزاقی مربیان برنده و بازنده………………………………. ………   52

نمودار 4-5- میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان………………….. ……………………………………….   53

نمودار 4-6- میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان برنده………………………………. ……………………………………..   54

نمودار 4-7- میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان بازنده………………………………. ……………………………………..   55

نمودار 4-8- مقایسه میانگین غلظت تستوسترون بزاقی مربیان برنده و بازنده …………………………..   56

نمودار 4-9- میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان………………………………. …………………………………….   57

نمودار 4-10- میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان برنده………………………………. ……………………………………..   58

نمودار 4-11- میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان بازنده ……………………………………………………………..   59

نمودار 4-12- مقایسه میانگین غلظت IgA بزاقی مربیان برنده و بازنده……………………………………….   60

نمودار 4-13- میانگین تعداد ضربان قلب مربیان…… ……….   61

نمودار 4-14- میانگین تعداد ضربان قلب مربیان برنده ………………………………. ………………………………………   62

نمودار 4-15- میانگین تعداد ضربان قلب مربیان بازنده………………………………. ……………………………………..   63

نمودار 4-16- مقایسه میانگین تعداد ضربان قلب مربیان برنده و بازنده………………………………………   64

متن کامل را می توانید دانلود نمائید چون فقط تکه هایی از متن پایان نامه در این صفحه درج شده (به طور نمونه)

ولی در فایل دانلودی متن کامل پایان نامه

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پایان نامه دکتری تخصصی تربیت بدنی گرایش فیزیولوژی ورزشی – تأثیر فشار روانی

پایان نامه دکتری دامپزشکی: رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید

اختصاصی از سورنا فایل پایان نامه دکتری دامپزشکی: رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه دکتری دامپزشکی: رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید


پایان نامه دکتری دامپزشکی: رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید

دانشگاه تهران

دانشکده دامپزشکی

رساله

برای دریافت درجه دکترای تخصصی جراحی دامپزشکی

موضوع

رفلاکس ادراری و درمان آندوسکوپیک آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

نگارش

دکتر مهدی مرجانی

به راهنمایی استاد ارجمند

جناب آقای دکتر جلال بختیاری

مقدمه:

برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیکواوریتر رفلاکس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشکل ادراری گزارش شده است که در مبتلایان به عفونت ادراری مکرر 50-24% گزارش شده است.(1)

در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اکثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)

در مطالعات وسیع و گسترده ای که در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می کند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اکتسابی در مکانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیکی یا نوروژنیک یا فونکسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد کننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)

وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مکرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسکار کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیکی کودکان می گردد. بررسی های مختلف نشان داده است که vur درجه اول و دوم و حالت یکطرفه آن در اطفال 85-75% می باشد که گاهی این وضعیت بصورت خود به خودی درمان می شوند ولی در مورد vur درجه سوم تا پنجم که حدت و شدت بیماری بیشتر است نیاز به درمان های اختصاصی می باشد و امکان درمان خود به خودی آنها کمتر و حدود 30-25 % می باشد.(1)

بروزvur در سگ مواردی مانند طول قطعه حالب زیر مخاط مثانه، قطر ناحیه داخل مثانه ای حالب(interversical) ، نسبت طول حالب ناحیه داخل مثانه ای به پهنای آن، میزان انحناء و چین خوردگی سقف بخش پایین حالب(distal) ناحیه داخل مثانه ای که مانند دریچه عمل می کند، سالم بودن دتروزور(detrusor) در بخش حالب داخل مثانه، حرکات دودی حالب، فشار داخل مجرایی در حالب و مثانه دخالت دارند.(2)

برای تشخیص vur درسگ از روش تزریق ماده حاجب درداخل مثانه و تهیه رادیوگراف ازآن (سیستوگرافی)، retrograde urethrocys tography, maximum disrention ,voiding cystogrphy ,compression cystoure thrography ,cystourethrography می توان استفاده کرد ولی ساده ترین و راحت ترین روش که در این بررسی نیز از آن کمک گرفته شده، استفاده از مواد حاجب و تزریق آن با سوند ادراری بداخل مثانه (سیستوگرافی)است که در صورت وجود vur ، برگشت ماده حاجب و ورود ادرار همراه با آن از مثانه بداخل حالب مشاهده می گردد.(7)

در انسان برای تشخیص vur علاوه بر موارد ذکر شده فوق، در اطفال کشت ادرار، آزمایش ادرار،(voiding cystoureterography = vcug) ، سونوگرافی از کلیه ها و اسکن کلیه ها نیز توصیه می گردد. درمان vur در انسان با روش های دارویی(medical) یا جراحی(surgical) میباشد.

در روش درمان با دارو از تجویز آنتی بیوتیک ها با دوز پیشگیری از آموکسی سیلین و آمپی سیلین در هفته اول زندگی و پس از گذشت 6 هفته کوتریماکسازول و از دو ماهگی نیتروفورانتوئین استفاده می گردد.

پس از گذشت یک سه و هر 12 ماه یکبار انجام روش کشت ادرار انجام می شود و پس از تایید وضعیت نرمالvcug و سونوگرافی از کلیه و مثانه آنتی بیوتیک تراپی قطع می     گردد.(1)

درمان با روش جراحی که در این پایان نامه بیشتر مورد نظر است در موارد زیر انجام می شود:

1ـ غیر قابل اعتماد بودن درمان بیمار از نظر مصرف دارو و عدم توالی آن، حوالی بلوغ، تاخیر در رشد فیزیکی اطفال و بیماران

2ـ عفونت ادراری مکرر و متناوب

3ـ vur درجه چهارم و پنجم علیرغم دریافت آنتی بیوتیک

4ـ وجود و حضور دیگر اختلالات همراه با vur مانند دیورتیکول(1)

بدون شک درصورت اصلاح اختلالات عملکردی، اقدام درمان دارویی یا جراحی نتیجه ندارد.

 

 

همراه با تمام ضمائم (پیوست ها) با فرمت ورد word که قابل ویرایش و کپی کردن می باشند

موجود است


دانلود با لینک مستقیم