دانلود پاورپوینت روشهای دارویی و غیردارویی کاهش درد زایمان 27 اسلاید

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پاورپوینت روشهای دارویی و غیردارویی کاهش درد زایمان 27 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دسته بندی : پاورپوینت _ عمومی و آزاد

نوع فایل:  ppt _ pptx ( قابلیت ویرایش متن )

فروشگاه فایل » مرجع فایل

---

 قسمتی از محتوی متن ppt : 

تعداد اسلاید : 27 صفحه

بسم الله الرحمن الرحیم روشهای دارویی و غیردارویی کاهش درد زایمان .
انواع روش ها  روش های دارویی  روش های غیر دارویی روش های دارویی داروهای موضعی - بیحسی ناحیه ای و بیهوشی - روش اپی دورال سایر روشهای بیحسی ناحیه ای داروهای سیستمیک - اپوئیدها مسکن ها و آرام بخش ها داروهای ضد درد تنفسی - انتونوکس روش های غیر دارویی روشهایی که گیرنده های حسی محیطی را فعال می سازند: حرارت و سرمای سطحی غوطه خوردن درآب هنگام لیبر و زایمان لمس و ماساژ طب سوزنی و طب فشاری تحریک الکتریکی اعصاب عبور کننده از پوست تزریق داخل جلدی آب استریل آروماتراپی ادامه روش های غیر دارویی روشهایی که فیدبک محیطی به درد را کاهش می دهند: تمرکز و منحرف کردن حواس، تجسم خلاق هیپنوتیز موسیقی وآوا ازطریق شنوایی بیوفیدبک ادامه روش های غیر دارویی روشهایی که محرکهای دردآور را کاهش می دهند: حرکت مادر وتغییر وضعیت فشار متقابل حرارت سطحی استفاده از یک وسیله گرم (حوله مرطوب داغ، بالشتک گرمایی، کیسه سیلیکونی حاوی ژل گرم شده، بسته برنج گرم شده و کیسه آب گرم) روی قسمت تحتانی شکم، قله رحم، کشاله ران، کمر، شانه ها و پرینه استفاده از پتوی گرم کننده برای پوشاندن تمام بدن استفاده از پد مرطوب گرم در ناحیه پرینه در صورت تمایل مادر استفاده از دوش آب گرم به طور موضعی در ناحیه دردناک استفاده از وان آب گرم برای کاهش درد و افزایش سرعت زایمان نکته: این روش می تواند به طور متناوب در طول زایمان(مراحل اول و دوم و سوم زایمان)، بعد از زایمان به جز در ناحیه پرینه و رحم و به درخواست مادر انجام شود.
سرمای سطحی استفاده از یک وسیله سرد (کیسه یخ، بسته ژل، دستکش پلاستیکی پر از قطعات خرد شده یخ، کیسه برنج و بطری پلاستیکی حاوی یخ) در ناحیه سر، گلو، شکم و یا هر قسمتی که مادر تمایل دارد گذاردن بسته ژل یخ زده در پارچه دو لایه و یا ظرف پلاستیکی دارای یخ روی مقعد برای کاهش دردهای بواسیر دردناک در مرحله دوم زایمان نکته: استفاده از یک یا دو لایه پارچه یک بار مصرف بین پوست و جسم سرماده برای جلوگیری از ناراحتی ناگهانی که در اثر تماس مستقیم سرما با پوست ایجاد می شود.
این روش می تواند به طور متناوب با روش گرمادرمانی در طول لیبر، مراحل زایمان ر(مراحل اول و دوم زایمان)، بعد از زایمان (در محل رحم و پرینه برای پیشگیری از خونریزی ) و به درخواست مادر انجام شود.
غوطه خوردن درآب هنگام لیبر و زایمان استفاده از دوش های دستی برای ریختن آب روی شکم و کمر پاشویه دوش گرفتن استفاده از وان زایمان در آب گذراندن طول لیبر در آب(مرحله اول) انجام زایمان درآب (مرحله دوم ) طب سوزنی در مرحله قبل از زایمان، زایمان و پس از زایمان قابل انجام است.
سوزن هایی از جنس فولاد و ضد زنگ به طول 25/1 تا 5/12 سانتیمتر و شماره های 26 تا 34 ( به تازگی قطر سوزن ها به باریکی تار مو45/0 سانتیمتر تهیه

  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن پاورپوینت میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

---

  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  توجه فرمایید.

• در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
• به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
• پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
• در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
• در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  

---

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 

مشکلات پیش و پس از زایمان

اختصاصی از سورنا فایل مشکلات پیش و پس از زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

تهوع همراه با استفراغ یا بدون آن:

این حالت بخصوص به هنگام صبح، یکی از اولین نشانه های حاملگیو از عوارض شایع این دوران است که اغلب در اواخر ماه سوم خودبخود بهبود می یابد. برای مقابله با این ناراحتی خوردن یک تکه نان برشته یا بیسکویت قبل از برخاستن از رختخواب، مصرف غذا به مقدار کمتر ولی در دفعات بیشتردر طول روز، خودداری از مصرف غذاهای نفاخ، چرب و پر ادویه توصیه می شود. در صورت داشتن استفراغ های شدید، مکرر و به دفعات زیاد به کارکنان بهداشتی مراجعه شود.

پدر عزیز؛ در این مواقع اظهار همدردی شما و اطرافیان در کم کردن ناراحتی همسرتان موثر است.

تکرر ادرار:

در ابتدای بارداری معمولا‌ً بعلت بزرگ شدن رحم و فشار آن بر روی مثانه دفعات ادرار کردن بیشتر می شود. بعدها ممکن است بعلت تغییر وضع رحم یا خارج شدن آن از لگن، فشار آن بر مثانه کمتر شده و این حالت از بین برود. ولی در اواخر حاملگی با پایین آمدن سرجنین به داخل لگن و فشار ناشی از آن دوباره تکرر ادرار دیده می شود.

خستگی و خواب آلودگی:

در اوایل حاملگی بیشتر زنان احساس خستگی و خواب آلودگی می کنند. معمولاً این حالت بعد از ماه چهارم بارداری برطرف می شود. استراحت بیشتر و تغذیه صحیح در این مواقع لازم است.

یبوست:‌

بسیاری از خانمها که در حالت عادی اجابت مزاج طبیعی دارند ممکن است بعلت تغییرات هورمونی و کند شدن حرکات روده و کاهش فعالیت جسمانی در حاملگی دچار یبوست شوند. مصرف زیاد مایعات در طول روز (حدود ۶ لیوان در روز)، استفاده از میوه و سبزیجات تازه، مصرف غذاهای حاوی فیبر زیاد مثل نان سبوس دار و عادت به اجابت مزاج در ساعات معینی از روز در جلوگیری از این حالت موثر است. مصرف ملین در حاملگی توصیه نمی شود، بجز مواردی که پزشک یا ماما تجویز می کند.

تنگی نفس:

بعلت بزرگ شدن رحم و افزایش فشار آن به قسمت پائین ریه ها و نیز اثرات هومونهای مربوط به بارداری، ممکن است مختصری احساس تنگی نفس و تند شدن تنفس ایجاد شود.گذاشتن چند بالش زیر سر و شانه ها و قرار گرفتن به حالت نیمه نشسته و اجتناب از پرخوری در کاهش تنگی نفس به هنگام خوابیدن کمک می کند. درصورت پیشرفت این حالت حتماً باید با پزشک یا ماما مشورت شود. در ماه آخر بارداری، زمانی که سر جنین در داخل لگن قرار می گیرد، نفس کشیدن برای مادر راحت تر می شود.

زیاد شدن ترشحات مهبل(واژن):

در طول حاملگی ترشحات واژن افزایش می یابد که این ترشحات سفید رنگ یا بی رنگ، غلیظ و بدون بو است. در این موارد لازم است ناحیه تناسلی خشک نگه داشته شده و بهداشت رعایت شود. درصورتی که رنگ ترشحات زرد یا مایل به سبز شده با خارش، سوزش و یا بوی بد همراه باشد باید به پزشک یا ماما مراجعه شود.

گرفتگی عضلات پا:

از نیمه دوم بارداری بعلت بزرگی رحم و فشار روی اعصاب، گرفتگی عضلات پاها شایع است. گرم نگهداشتن و ماساژ عضلات، باعث کم شدن گرفتگی عضلات و کاهش درد می شود. چنانچه با این اقدامات گرفتگی عضلات رفع نشد، با پزشک مشورت شود.(ممکن است علت آن اختلال کلسیم باشد.در اینصورت بهتر است با پزشک مشورت شود.)

کمردرد و پشت درد:

در برخی خانمها بزرگ شدن رحم باعث انحراف مهره های کمر، به سمت جلو شده و درد پشت و کمر ایجاد می کند. استراحت و پوشیدن کفش پاشنه کوتاه، استفاده از کمربند مخصوص حاملگی، انجام حرکات ورزشی مناسب و گرم نگه داشتن این قسمتها در کاهش درد موثر است. توصیه می شود این مادران بر روی تشک های سفت بخوابند.

واریس:

در حاملگی گاهی بعلت افزایش وزن بدن، سنگینی رحم و فشار آن به رگهای بزرگ در لگن و سیاهرگ های پشت ران و ساق پا جریان خون مختل شده و واریس ایجاد می شود در این حالت عروق پا متورم و دردناک است. درد و ناراحتی ناشی از واریس را می توان با استراحت و نگه داشتن پاها( ساق و ران) در سطحی بالاتر از سطح بدن، کم کرد. مادر باید دراز کشیده و پاهای خود را روی صندلی یا بالش قرار دهد و از ایستادن یا نشستن به مدت طولانی خودداری کند. پوشیدن جورابهای مخصوص با مشورت پزشک یا ماما نیز در این موارد توصیه می شود.

درد کشاله ران:

با بزرگ شدن رحم ممکن است خانم باردار، دردهای مبهمی را در کشاله ران احساس کند. اغلب این دردها با استراحت رفع می شود. اگر اینگونه دردها مداوم شد باید به پزشک یا سایر کارکنان بهداشتی مراجعه شود.

بی خوابی:‌

با افزایش ماه های حاملگی بعلت بزرگ شدن شکم، حرکات جنین، درد پشت ،کمردرد و تنگی نفس به تدریج خوابیدن برای مادر مشکل می شود. نوشیدن یک لیوان شیر گرم قبل از رفتن به بستر، گذاشتن کیسه آبگرم بر روی پاها، چند دقیقه قدم زدن در هوای آزاد، حمام کردن با آب گرم و نخوردن غذاهای سنگین در رفع بیخوابی موثر است. ضمناً بزرگی شکم و فشار رحم به رگهای خونی که از پشت آن رد می شود باعث اختلال در رسیدن خون به جنین و بعضی اندامهای زن باردار می شود.لذا زن باردار باید در ماههای آخر از خوابیدن به پشت خودداری کند.

سوزش سردل:‌

یکی از شایعترین شکایان زنان حامله سوزش سردل یا ترش کردن است که معمولاً در اثر برگشت محتویات معده به مری بوجود می آید. در اکثر خانمهای باردار این حالت خفیف است و با مصرف غذا با حجم کمتر و در وعده های بیشتر ، حذف غذاهای دیر هضم، چرب و سرخ کرده از رژیم غذایی و خودداری از تند خوردن غذا بهبود می یابد. در صورتی که با رعایت این موارد باز هم سوزش سردل ادامه داشت به کارکنان بهداشتی مراجعه شود.

دانلود مقاله کامل درباره پوزیشن های زایمان

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله کامل درباره پوزیشن های زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

نگرانی های دوران بارداری

آیا استفاده از ماکروفر یا microwave oven در بارداری مناسب است؟

مدارک مستدلی برای مضر بودن اشعه مایکرو فر(Microwave oven) برای جنین وجود ندارد ولی در همه مطالعات تاکید شده که زمانی که مایکرو ویو روشن است مقابل آن نایستید!! اشعه X؟ تحقیقات حاکی از مضر بودن اشعه Xبرای جنین می باشد.

ولی در موارد اورژانسی دستگاههایی وجود دارد که کمترین اشعه را به بدن می رساند و همچنین فقط ناحیه مورد نظر تحت اشعه قرار می گیرد و بقیه قسمتها ایمن می ماند استفاده از مواد شوینده؟ استفاده از این محصولات در بارداری مانعی ندارد ولی هنگام استفاده, دستکش بپوشید و حتما در محل از تهویه مناسب استفاده کنید و دقت داشته باشید هیچ گاه محصولات شوینده مثل وایتکس و جوهر نمک (ترکیبات آمونیاک دار) را با هم مخلوط نکنید. آیا افتادن مادر باردار باعث آسیب به جنین می شود؟ جنین بوسیله مایع آمنیوتیک محافظت می شود و اکثر افتادن ها ضرری به جنین نمی رساند ولی اگر شما یک ضربه شدید یا تصادف را تجربه کردید حتما باید جنین مانیتور شود

*علایمی مانند خونریزی ,درد شکم, لیک مایع امنیوتیک و کاهش حرکت جنین باید اطلاع داده شود آیا ماساژ تراپی در بارداری مناسب است؟

ماساژ دادن اعضا باعث افزایش جریان خون شده و بسیاری از دردها را کاهش میدهد ولی جریان شدید و یا ماساژ شکم نباید انجام شود و همچنین قبل از شروع ماساژ تراپی با پزشک خود صحبت کنید. لوازم و کرمهای آرایشی؟

اگر این ترکیبات حاوی جیوه نباشند مجاز هستند. استفاده از موبر ها؟ استفاده موم, شیو کردن و کندن مو مجاز است ولی استفاده از کرمهای موبر برای جنین مضر می باشد. این کرمها حاوی سولفات باریم و تیو گلیکلات کلسیم است و استفاده انها در بارداری مجاز نیست.

*استفاده از اپی لیدی و الکترولیز مانعی ندارد ولی روی شکم و برست انجام ندهید. آیا حمل وسایل یا کودک در بارداری مجاز است؟

بعلت تغییر هورمونها عضلات بافت همبند تاندونها در بارداری سست تر از گذشته می شود و ریسک آسیب بالا می رود ولی با این حال وسایل با وزن متوسط و کودک در صورت بلند کردن صحیح مجاز می باشد روش مناسب:خم کردن زانو ونه کمر در حین بلند کردن است. از طرفی چون مرکز ثقل بدن شما به جلو رانده می شود در راه رفتن مراقب سر خوردن و افتادن باشید.

استفاده از حشره کش ها و ضد آفت گیاهان در حاملگی: این ترکیبات حاوی موادی هستند که سیستم عصبی حشرات را مورد حمله قرار می دهند و باعث مرگ آنها می شوند. در سه ماهه اول حاملگی سیستم عصبی در جنین بسرعت در حال رشد می باشد و شما باید در این دوران از استفاده هر گونه حشره کش و ضد آفت جلوگیری کنید و در ماههای دیگر هم تا حد ممکن با این ترکیبات تماس نداشته باشید اگر در خانه از این ترکیبات استفاده شد: 2 تا 3 برابر زمانی که سازنده روی محصول نوشته بیرون از خانه بمانید تهویه مناسب در فضا استفاده کنید شنا کردن در استخر: شنا کردن ورزش بسیار مفید در دوران بارداری می باشد اگر از قبل شنا می کردید می توانید در بارداری هم ادامه دهید البته با احتیاط بیشتر. ولی اگر در بارداری برای اولین بار تصمیم به شنا کردن دارید از سه ماهه دوم و بصورت آهسته اهسته شروع کنید. نکته: برخی مطالعات نشان داده که نوشیدن آب کلروین دار باعث افزایش ریسک مشکلات نخاعی در جنین و تولد نوزاد مرده می شود ولی این مطالعات شنا کردن در آب کلروین دار را خطرناک ندانستند!!!

*کلروین یک ماده ضد عفونی کننده است که به آب استخر اضافه می شود.

***در طی بارداری از حمام گرم, سونا و حمام بخار به علت بالا بودن حرارت و ایجاد عوارض روی جنین خوداری کنید بهترین پوزیشن برای خوابیدن: بهتزین پوزیش, خوابیدن به پهلوی چپ و با زانوی خمیده است بک بالش کوچک هم بین دو زانو ویک بالش زیر شکم بگذارید تا مهره های کمر در موقعیت مناسب قرار گیرند.

مصرف دارو: برای مصرف هر دارویی اعم از گیاهی ,شیمیایی و دارو های بدون نسخهOver the Counter)حتما با پزشک خود صحبت کنید.

*تنها مسکن مجاز در بارداری استامینوفن ساده است بدون کدئین(tylenol) مراجعات به پزشک در بارداری: اگر شما یک حاملگی بی خطر داشته باشید تا ماه هفتم ماهی یکبار ,ماه هشتم 2 هفته یک بار و ماه نهم هفته ای یکبارباید مراجعه داشته باشید. نزدیکی در حاملگی: بجز در مواردی که پزشک به شماسفارش کرده و شما یک حاملگی پر خطر دارید در بقیه موارد نزدیکی در حاملگی مجاز می باشد. معمولا در مواردی که خطر زایمان زودرس وجود دارد وهمچنین مواردی که احتمال سقط جنین باشد یا مواردی که لیک مایع آمنیوتیک وجود دارد نباید نزدیکی کنید

*بعد از 4 ماهگی مادر باردار در حین نزدیکی نباید به پشت بخوابد مسافرت: مسافرت برای حاملگی های بی خطر ,مجاز است. سه ماهه دوم بهترین زمان برای مسافرت است وهر کار دیگر!!!. در ابن دوران هم شانس سقط پایین است هم دوران ویار را پشت سر گذاشتید. دقت داشته باشید که بعضی آژانسها به خانمهای حامله بیش از 32 هفته اجازه پرواز نمی دهند یک نکته در مورد Security gate که در فرودگاه ها از آن عبور می کنیم حاوی اشعه Xنیستندوجای نگرانی نیست فقطMetal Detector هستند ولی چمدانها از مسیر حاوی اشعهX عبورمی کنند. همچنین فشار داخل هواپیما تنظیم شده است وضرری برای شما و جنین ندارد.

*در حین نشستن هم مرتب شست پای خود را تکان دهید , پا را خم و راست کنید ,راه بروید تا خون جریان پیدا کند.

*حاملگی و پرواز طولانی از ریسک فاکتور های لخته شدن خون می باشد که می توان از جورابهای مخصوص برای افزایش جریان خون استفادده کرد (از دارو خانه تهیه می شود)

*از غذای کم و سبک در حین مسافرت استفاده کنید.

*آشامیدن در طول مسافرت بسیار مهم است بخصوص زمانی که با هواپیما مسافرت می کنید رطوبت هوا در طی مسافرت هوایی در حدود 15 تا 20 درصد نگهداشته می شودولی وضعیت مناسب حفظ رطوبت هوا بین 40 تا 60 درصد است. رطوبت زیر 20 درصد مثل رطوبت صحرا است . با کاهش رطوبت ,رطوبت شما با تنفس کاهش می یابد واین امر می تواند باعث کم آبی بدن مادر شود و کم آبی گاه خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. زنان باردار باید طی مسافرت حداقل 2 لیوان آب در ساعت بنوشند.

*اگر با ماشین مسافرت می کنیددر فواصل کوتاه استراحت کنید وکمی راه بروید ماهی و محصولات دریایی: مصرف ماهی بعلت پروتیین بالا و همچنین وجود اسید چرب امگا3 از منابع بسیار ارزشمند غذایی در بارداری است . ولی به توصیه های زیر حتما توجه کنید!!! 1. از خوردن ماهی های زیر پرهیز کنید زیرا حاوی مقدار بالایی از جیوه هستند که برای جنین خطرناک است کوسه ماهی( shark), ماهی شمشیری(sword fish), ماهی خال مخالی(king mackerel)و (Tile fish or (deep-sea fish 2. هر نوع ماهی که خریدید بیش از 2 تا1بار در هفته مصرف نکنید. 3 در هنگام پخت انواع ماهی ها را با هم میکس کنید 4. از از ماهی که در رودخانه یا دریا توسط خودتان گرفته شده و اطلاعاتی در مورد آن ندارید فقط 1 بار در هفته استفاده کنید واز سایر ماهی ها در آن هفته مصرف نکنید ماهی های با جیوه کم: قزل آلا (Salmon ),میگو (shrimp),تن ماهی(canned light tunna), گربه ماهی (cat fish )وpollock(?)

*البته قابل توجه است که canned Albacore tunnaوtuna Steakسطح بالایی از جیوه دارند کافئین مطالعات مختلفی در مورد مصرف کافئین در دورن بارداری انجام شده است که بعضی ازآنها معتقدند مصرف کافئین باعث افزایش سقط جنین و تولد زودرس و تولد نوزاد کم وزن می شوددر صورتی که بعضی مطالعات آنرا کاملا تایید نمی کنندولی همه متفق القول هستند که مصرف بیش از 300میلیگرم کافئین (تقریبا 3 فنجان قهوه در روز ) می تواند مضر باشد.

پاورپوینت مطالعات بیمارستان بخش (بخش زایمان و مامایی) 38 اسلاید

اختصاصی از سورنا فایل پاورپوینت مطالعات بیمارستان بخش (بخش زایمان و مامایی) 38 اسلاید دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پروژه درس طراحی معماری (4) با موضوع مطالعات بیمارستان بخش (بخش زایمان و مامایی) 38 اسلاید

زایشگاه و مراقبت از نوزادان

• بخش زایشگاه و مراقبت از نوزادان ارایه کننده مراقبت پیوسته جسمی پزشکی روانشناسی و اجتماعی از مادران و نوزادان و
• به دنبال آن ترخیص از بیمارستان است.
• پس از تولد های بدون اشکال مراقبت از مادران را می توان در بخشی از مراقبت عادی در نظر گرفت.اما مادران مبتلا به
• بیماریهای بسیار عفونی همچون تیفویید TBو هپاتتیت باید در اتاق های مراقبت جداگانه ای بستری شوند.
• در صورتیکه عملکرد حیاتی قطع شود تدارک انتقال آسان به اتاق مراقبت های ویژه باید وجود داشته باشد.
• نوزادان با مشکلات عفونتی و تنفسی(نوزادان نارس) باید به بخش های مخصوص یا نزدیکترین بیمارستان کودکان انتقال یابند.

تقسیم بندی بخش مراقبت زایشگاه:

• مراقبت اساسی
• مراقبت درمانی
• مراقبت بیمار
• قسمت اداری و تدارکات

سازمان دهی مراحل به همراه انتخاب مراقبت در اتاق , مراقبت گروهی و مراقبت انفرادی نیز همانند مراقبت عادی است.با تدارک قسمت نوزادان به صورت متمرکز , واحد مراقبت نوزادان در کنار یا در داخل واحد مراقبت زایشگاه قرار می گیرد.

برای کاستن آلودگی این بخش به اتاق های کوچکی تقسیم می شود.نوزادان , برای تغذیه شیر مادر روی چرخ های مخصوص و به صورت دستی به اتاق مادر آورده می شوند.

پاور پوینت تمرینات ورزشی در دوران بارداری و حین زایمان

اختصاصی از سورنا فایل پاور پوینت تمرینات ورزشی در دوران بارداری و حین زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاور پوینت تمرینات ورزشی در دوران بارداری و حین  زایمان 122 اسلاید کامل آماده ارائه ...