سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود عوارض مزمن مرض قند 10 ص

اختصاصی از سورنا فایل دانلود عوارض مزمن مرض قند 10 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

 

عوارض مزمن مرض قند

عوارض دیابت

اولین چیزی که شما باید بدانید این است که فقط بخاطر اینکه شما دچار دیابت هستید عوارض آن لزوماً ایجاد نمی شوند. تحقیقات دقیق نشان داده است که هرچه شما بهتر میزان قند خونتان را کنترل نمایید، احتمال کمتری دارد که به عوارض و مشکلات آن گرفتار شوید. با دانستن این مطلب، بسیاری از افراد می کوشند که بیشتر مراقب میزان قند خونشان باشند.در کنار کنترل خوب میزان قند خون، عدم استعمال سیگار نیز می تواند احتمال بروز عوارض را کاهش دهد.تمام عوارضی که در صفحات بعد گفته می شوند در افراد سیگاری بیشتر دیده می شوند. به همین دلیل افراد سیگاری باید هرچه سریعتر از استعمال آن خودداری نمایند تا دچار این عوارض نگردند.

عوارض کلیوی

کلیه ها بعنوان یک فیلتر و تصفیه کننده، خون را تصفیه نموده و آب اضافی و مواد زائد را از آن جدا می‌کند و بصورت ادرار از بدن خارج می‌سازد. در افراد دیابتی، بعلت تجمع قند در رگهای کوچک کلیه، کلیه ها دچار صدمه می‌گردند. این وضعیت شبیه به ایجاد یک سوراخ بزرگ در یک چای صاف کن می‌باشد. در این حالت، موادی که باید بطور طبیعی در بدن حفظ شوند، از طریق این تصفیه صدمه دیده، از طریق ادرار از بدن خارج می شوند.یکی از موادی که در هنگام خرابی کلیه ها در ادرار ظاهر می گردد، پروتئین می باشد. یک پروتئین ویژه به نام آلبومین در مراحل اولیه صدمه به کلیه ها در ادرار دیده می‌شوند. بنابراین انجام آزمایش ادرار همراه با آزمایش خون می‌تواند بسیار با اهمیت باشد. گاهی اوقات ممکن است بر اثر عفونت ادراری، در ادرار آلبومین دیده می شود که می‌توان این حالت را از وضعیت قبلی تشخیص داد.گرفتاری اعصاب

دیابت می‌تواند به دو طریق باعث صدمه به اعصاب شود: اول اینکه ممکن است با اختلال در خونرسانی آنها، موجب آسیب به عصب شود (مثل چشمها و کلیه ها) و دیگر اینکه با وارد آوردن صدمه مستقیم به عصب بعلت بالا بودن قند خون، باعث آن شود. هرگونه آسیب عصبی را اصطلاحاً نوروپاتی می گویند. براساس اینکه کدام یک از سه نوع عصب آسیب می بیند، نتیجه آن متفاوت خواهد بود.

اعصاب حرکتی:

 اعصاب حرکتی حامل پیغامهای عصبی از مغز به عضلات می باشند و به این طریق باعث انقباض عضلات می گردند. آسیب به این نوع اعصاب را اصطلاحاً نوروپاتی حرکتی می نامند و می تواند منجر به از دست رفتن فعالیت عضلات کوچک دستها یا پاها شود. در چنین مواردی انگشتان پاها به سمت بالا چنگ می شوند و انگشتان دستها هم ضعیف می گردند.اعصاب حسی:

 اعصاب حسی موجب شناسایی حسهای درد، لمس، حرارت و سایر حس‌ها شده و این پیغامها را به سمت مغز می‌فرستند. نوروپاتی حسی می تواند ابتدا باعث حساس شدن و درد پاها شود اما بتدریج پاها بی‌حس شده و هیچ حسی را متوجه نمی‌شود.اعصاب خودکار:

اعصاب خودکار یا اتونومیک مسئل کنترل عملکردهای خودکار بدن مثل فعالیت روده‌ها و مثانه‌ها می‌باشد. نوروپاتی خودکار نسبتاً ناشناخته بوده و بیشتر در روده‌ها و مثانه اختلال ایجاد می‌کند. این نوروپاتی می‌تواند باعث یبوست یا اسهال شود و گاهی اوقات شخص ممکن است از استفراغ‌های مکرر رنج ببرد. همچنین در مردها ممکن است مشکلاتی در توانایی جنسی آنها ایجاد شده و این توانایی کاهش یابد. با اینحال اکثر این مشکلات را می‌توان با دارو درمانی بهبود بخشید.توانایی جنسی

توانایی مردان به داشتن یک نعوظ طبیعی، بستگی به خونرسانی خوب شریانهایی که آلت تناسلی را خونرسانی می کنند و نیز اعصابی که باعث انقباض وریدهای آن می شوند، دارد.با اینحال اهمیت زیادی که بخاطر داشته باشیم که ناتوانی جنسی می تواند به غیر از مشکلات بدنی، بعلت مشکلات روانی نیز ایجاد شود، خواه شما به دیابت مبتلا باشید یا نباشید. بنابراین تمام مشکلات جنسی خود را با پزشک در میان بگذارید تا او بتواند درمان مناسب را برای شما انتخاب نماید.گرفتاری پوستی

تعداد کمی از مبتلایان به مرض قند ممکن است بعلت صدمات رگهای کوچک، دچار مشکلات پوستی شوند. در صورت وقوع چنین مشکلی، پوست روی استخوان ساق پا، قرمز و نازک می‌گردد که به آن اصطلاحاً نکروبیوزلیپویدیکا


دانلود با لینک مستقیم


دانلود عوارض مزمن مرض قند 10 ص

پاورپوینت درباره انگیزه های شروع سومصرف مواد

اختصاصی از سورنا فایل پاورپوینت درباره انگیزه های شروع سومصرف مواد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت درباره انگیزه های شروع سومصرف مواد


پاورپوینت درباره انگیزه های شروع سومصرف مواد

فرمت فایل :powerpoint  تعداد صفحات 96صفحه

بخشی از اسلایدها:

 دردهای مزمن جسمی

 افزایش توانایی جسمی

 اختلالات روان پزشکی درمان نشده

همانندسازی با بزرگترها

تصورات نادرست درباره مصرف موادمخدر

 ایجاد احساسات ویژه

عوامل اعتیاد:

اثرات مثبت یامنفی دراولین بار مصرف

کنجکاوی

طمع و آز به علت کسب احساس  لذت

نقایص جسمانی مانند بیماری ،مشکلات روانی،نگرانی های عصبی و استرس

عوامل خانوادگی:

 تحول خانواده

 ستیزه والدین

رفاه اقتصادی خانواده

عوامل اجتماعی:

دردسترس بودن مواد نابرابری های اقتصادی واجتماعی

امکانات ناکافی جهت تفریح وسرگرمی و کارزیاد

اعتیاد در کوکان:

آشنایی با روحیات و انگیزه فرزندان،شرط اول مراقبت توسط والدین است.درصورت وجود این آگاهی شما به آسانی درهمان ابتدا به سوءمصرف موادمخدرفرزندان پی خواهیدبرد.

بهترین راه مبارزه بااعتیاد،پیشگیری است وبهترین راه پیشگیری،آگاه کردن نسل جوان از خطرهای گرایش به مواد مخدر است

برای پیشگیری جوانان ازآلوده شدن به مواد مخدر،شناخت انگیزه  ها،زمینه هاوپیامدهای  اعتیادضروری میباشد.

ضعف اخلاق وبی بندوباری در خانواده ها، یکی از علل وعوامل اصلی انحرافات وبویژه اعتیاد است

والدین گرامی ؛اگر به دنبال سلامت فرزندان وپاک نگهداشتن حریم خانواده تان  هستیدباایجادروابط عاطفی مناسب بافرزندان والقای منطقی در کنارآگاهی های مطلوب،ذهن آنان رادر برابرموادمخدرمقاوم سازید.


دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت درباره انگیزه های شروع سومصرف مواد

دانلود مقاله کامل درباره فشار روانی و مشکلات مزمن جسمی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله کامل درباره فشار روانی و مشکلات مزمن جسمی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 19

 

مقدمه

فشار روانی و مشکلات مزمن جسمی، پیامدهای روانی – اجتماعی را در سطوح و ابعاد مختلف زندگی به دنبال دارد. جنگ ها و کشمکشهای نظامی به دلیل مشکلات و نواقص جسمانی و فشارهای روانی ج اجتماعی ناشی از آن, یکی از مهمترین عوامل استرس زا برای افراد و ملتها محسوب می شوند. ضایعه نخاعی در مجروحین جنگ به دلیل ایجاد مشکلات جسمانی شدید و مستمر به دنبال آن , محدودیتها و فشارهای روانی اجتماعی فراوان برای فرد مبتلا و نیز همسر وی، پیامدهای متعددی به همراه دارد. در این تحقیق به ابعاد روانی – اجتماعی زنانی اشاره می شود که برای سالهای متمادی از مجروحین ضایعه نخاغی ناشی از جنگ به عنوان همسر مراقبت و پرستاری کرده، تلاش دارند زندگی خود را با جامعه سازگار کنند و به علاوه در رشدروانی وضعیت سلامتی – اجتماعی خانواده، به ویژه همسر جانباز خود بکوشند.

تاثیر عضو بیمار در بهداشت روانی اعضای خانواده

افراد مبتلا به بیماری های مزمن جسمی یا روانی از اختلال های رفتاری، شناختی و جسمانی شدید و طولانی مدت رنج می برند. در چنین وضعیتی کنش های روانی – اجتماعی بیماران، از جمله شغل به شدت دچار دگرگونی می شوند و به این خاطر برای سازگاری و زندگی موفقیت آمیز در اجتماع نیاز به کمک و مراقبت های دائمی دارند. افزون بر آن، نه تنها بیمار، بلکه نظام خانواده در ابعاد مختلف تحت تاثیر قرار گرفته، الگوی تعامل معمولی بین افراد خانواده مختل می شود و وظایف و نقش های جدیدی برای اعضای خانواده مطرح می گردد. خانواده های این بیماران به دلیل تحمل استرس های طاقت فرسا و نیز نقش های جدید دچار احساسات و افکاری همچون احساس گناه ، ترس و نگرانی، تنفر و ابراز خشم، اندوه وناامیدی می گردند. زمانی که عضوی ازخانواده بیمار شود و یا در ارائه نقش های معمول و هنجار خود در خانواده احساس ناتوانی کند می توان انتظار داشت که تعادل و هموستاری خانواده از بین برود.

دیدگاه های سیستمی و خانواده درمانی در تعیین آسیب شناسی خانواده بر این تاکید دارند که خانواده به عنوان واحد تعاملی از اعضای خود تاثیر می پذیرد. با این نگرش، بیماری یک عضو خانواده بر کارکردهای مختلف تمام اعضا تاثیر می گذارد. به علاوه، عواملی نظیر انواع و شدت بیماری، سختی و سهولت درمان و شیوه پاسخ افراد خانواده به بیماری تاثیرات در خور توجهی بر یکدیگر دارند و می توانند به عنوان مشخص کننده اصلی فشار روانی در خانواده مورد توجه قرار گیرند. شواهد متعددی بر این حقیقت تاکید دارند که فشارروانی ناشی از تغییرات زندگی و رویدادهای تنش را می تواند موجب بیماری و مشکلات در اعضای خانواده شود. کوکرین و بنی جمالی واحدی دریافتند که بین فشارهای زندگی و مشکلات روانی در اعضای خانواده همبستگی معناداری وجود دارد. بنابراین می تون گفت که همسران افراد قطع نخاع به دلیل فشارهای دائم روانی، ناشی از مراقبت از همسر، تغییر نقش اعضای خانواده، و شرایط خاص زندگی، آسیب پذیری بیشتر داشته ، در معرض ابتلا به مشکلات روانی – اجتماعی هستند.

معلولیت قطع نخاع و پیامدهای روان شناسی ناشی از آن

معلول کسی است که سلامت جسمانی یا روانی او به طور موقت یا دائم صدمه دیده و توانایی انجام امور شخصی و روزمره و فعالیت های شغلی و اجتماعی خود را از دست داده است و درنتیجه قادر نیست بدون استفاده از وسایل کمکی و یا مراقبت و حمایتهای خاص به زندگی عادی خود ادامه دهد. ضایعه نخاعی از جمله معلولیت هایی است که ازگان ها و سیستم های مختلف فرد بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. زندگی بیمار مبتلا به ضایعه نخاعی دستخوش تغییرات عمیق می شود و وابستگی به ویلچر برای نقل مکان ، فقدان کنش در اندام ها و ارگان های متعدد، بی اختیاری ادرار و مدفوع، ناتونی جنسی، عدم باروری، عدم انطباق محیط اجتماعی با معلولیت و شرایط جسمانی، و برخوردهای نسنجیده اطرافیان هرکدام مشکلاتی را بر بیمار تحمیل می کند. تحقیقات نشان می دهند که در تبیین پیامدهای روان شناختی افراد مبتلا به ضایعه نخاعی باید به نقش تفاوت های فردی، شیوه های واکنش به استرس، سبک اسنادی، روابط اجتماعی ، نگرش و جهان بینی فرد، اعتقادات و ایمان مذهبی در تسریع و تسهیل سازگاری مجدد توجه داشت. به علاوه در ارتباط با آسیب دیدگان نخاعی ناشی از جنگ عراق علیه ایران نباید اعتقادات مذهبی را در رویارویی با فشار نادیده گرفت.

در مطالعه الیوت و همکاران او در مورد نحوه و میزان سازگاری افراد مبتلا به ضایعه نخاعی مشاهده شد که منابع و توانمندی های روانی و جسمانی فرد در سازگاری با محیط، پس از ضایعه، نقش مهمی ایفا می کنند. حوادث تروماتیک زندگی مانند جنگ، شخصیت وحدت یافته فرد را به طور منظم و مجموعه ای تحت تاثیر قرارداده، سطوح در هم یافته کنش های روان شناختی انسان را مورد حمله قرار می دهند، بنابراین مشکلات شدید جسمی، نظیر محدودیتهای حسی و حرکتی، تنها مشکل افراد ضایعه نخاعی نسیت، بلکه پیامدهای روانشناختی ناشی از ضایعه که به دنبال تغییر الگوی زندگی آنها ایجاد می شود ازخود ضایعه نگران کننده تر است.

تاثیر پذیری زنان از همسر مبتلا به ضایعه نخاعی

آثار روانی مستقیم عوارض فوق، علاوه برفرد، متوجه بستگان درجه یک معلول قطع نخاع ، به ویژه همسر و فرزندان او است. زنان به ویژه زنان شاغل، علاوه بر رویارویی با استرس های کاری مشابه با مردان، با فشارهای مضاعفی چون تبعیض، تفکرات کلیشه ای، انزوای اجتماعی و تعارض نقش های خانوادگی- شغلی روبه رو هستند . بار اضافی نقش موجب می شود که زندگی اجتماعی زنان و روابط آنان با اقوام و دوستان با محدودیت ها و تغییرات عمده همراه شود. در واقع، چنین زنانی در انتخاب دوستان و نحوه روباط و فعالیتهای اجتماعی تحت فشار روانی مضاعف قرار می گیرد. بر این اساس، بهداشت روانی زنان با توجه به مسئولیتهای خطیر آنان در مراقبت و پرورش فرزندان و خانواده و کنترل بر محیط استرس زا حائز اهمیت است . دباغی یاد آور می شود که همسران افراد مبتلا به ضایعه نخاعی به دلیل تحمل فشارهای بیش از حد محیط و عدم ارضای نیازهای روانی – عاطفی و روابط نامناسب در خانواده از مشکلات بیشتری رنج می برند. ویتزنکامپ و همکاران او و چان در بررسی مشکلات زنانی که دارای همسر مبتلا به ضایعه نخاعی بودند نتیجه گیری کردند که این زنان استرسهای متعدد، خستگی، عصبانیت، عدم رضایت زناشویی، شیوه های مقابله ای نامناسب، افسردگی و محدودیتهای اجتماعی را متحمل می شدند. به طور مشابه، همتی در مرور تحقیقات قبلی دریافت که همسران نظامیان جنگ ویتنام، مشکلات اجتماعی، فقدان کنترل، احساس گم گشتگی، انزوای اجتماعی ، فقدان کنترل ، سرزنش خود و احساس عدم هویت دارند. نورث و لافام و رندلو در مطالعه آسیب های ناشی از قطع نخاع دریافتند که تغییرات قابل توجه در زندگی ، عدم سازگاری ، خستگی و آشفتگی در اعضای خانواده به وضوح مشاهده می شود. در مجموع به نظر میرسد که همسران جانبازان قطع نخاع به دلیل تحمل استرسهای متعدد، مستعد آسیب های روانی – اجتماعی و جسمانی بسیار هستند.

هدف اصلی تحقیق حاضر، مقایسه نیمرخ رواین همسران شاغل جانبازان قطع نخاع با همسران شاغل افراد عادی است. سوال اصلی این تحقیق عبارت است از : آیا نیمرخ روانی همسران شاغل جانباز صزع نخاع با نیمرخ روانی همسران شاغل افراد عادی تفاوت دارد یا خیر؟

روش

این مطالعه از نوع توصیفی – مقطعی بود. جامعه آماری این پژوهش شامل 310 جانباز نخاعی ساکن در شهر تهران بود که از میان آناه تعداد 57 نفر دارای همسر شاغل بودند. از این تعداد دسترسی به 7 نفر به دلیل نداشتن آدرس مشخص ممکن نشد. به علاون 5 نفر از آنان نیز حاضر به همکاری نشدند و لذا تعداد آزمودنی های گروه


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله کامل درباره فشار روانی و مشکلات مزمن جسمی

تحقیق در مورد هپاتیت مزمن B

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق در مورد هپاتیت مزمن B دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 14

 

اهداف مهم درمان بیماران با هپاتیت مزمن B

بهبودی سمپتوماتیک

مهار یا از بین بردن HBVDNA

سروکانورژن Hbe Ag به anti-HBe

طبیعی شدن ALT

کاهش التهاب و فیبروز کبد

جلوگیری از عوارض طولانی مدت

کاهش در مورتالیته

جلوگیری از انتشار ثانویه بیماری

در حال حاضر FDA، 5 دارو را برای درمان هپاتیت مزمن B تأئید نموده است:

2bINF- در (1992)

لامی ودیدین در (1998)

آدفویر در (2002)

Entecavir در مارس (2005)

2bPeg interferon - در می (2005)

اینترفرون 2b: اولین درمان پذیرفته شده در بسیاری از کشورها برای هپاتیت مزمن B بوده است.

ساب کوتانه برای 4-6 ماه با دوز 5 میلیون واحد زیرجلدی روزانه یا 10 میلیون سه بار در هفته استفاده می شود. ویژگی بیمارانی که به INF پاسخ بهتریمی دهند:

1-ALT بالا

2-HBVDNA پایین

3- مدت ابتلای کوتاه مدت با عفونت

4- هپاتیت فعال

لامی ویدین: مهارکننده ریورس ترانس کریپتاز، دوز 100 میلی گرم روزانه و درمان اولیه حدود 1 سال طول می کشد و معمولاً تا 6 ماه بعد از سروکانورژن HbeAg ادامه می یابد.

- درمان با لامی ویدین با توجه به ریسک مقاومت 20% در سال محدود شده است.

- مقاومت به لامی ویدین با افزایش >1-log در HBVDNA و یا افزایش ALT با یا بدون تغییر کلینیکال یا هیستولوژیکال مشخص می شود.

- در بیماران با فیبروز پیشرفته یا سیروز کبدی ثابت شده که درمان طولانی مدت با لامی ویدین ریسک پیشرفت بیماری و HCC را کاهش می دهد.

آدفوویر- آنالوگ نوکلئوتیدی که با مهار ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B از تکثیر ویروس جلوگیری می کند و در ضمن از فعالیت DNA پلیمراز نیز جلوگیری می کند.


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد هپاتیت مزمن B