سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود پاورپوینت ارزیابی مفصل زانو

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پاورپوینت ارزیابی مفصل زانو دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت ارزیابی مفصل زانو


دانلود پاورپوینت ارزیابی مفصل زانو

دسته بندی : پاورپوینت 

نوع فایل:  ppt _ pptx ( قابلیت ویرایش متن )

فروشگاه فایل » مرجع فایل


 قسمتی از اسلاید متن ppt : 

 

تعداد اسلاید : 33 صفحه

ارزیابی مفصل زانو تاریخچه کلید درمان ارزیابی و تاریخچه است در صورتی که در تاریخچه بیمار ضربه به عنوان علتی برای مشکل عنوان شود: مکانیسم آسیب چه بوده است؟
آیا صدای pop احساس شده است؟
آیا زانو متورم است؟
با چه وسعتی فعالیت هایش را بعد از آسیب ادامه می دهد؟
آیا می تواند راه برود؟
آیا می تواند ورزش کند؟
و ... اگر مشکل مزمن باشد: آیا زانو لاک می شود؟
آیا giving way دارد؟
آیا در بالا و پایین رفتن از پله درد دارد یا خیر؟
آیا می تواند بدود و .... نکات اختصاصی ارزیابی زانو جایگاه درد: خیلی از مشکلات زانو در قسمت قدامی میانی و یا داخلی مفصل زانو را درگیر می کند به ندرت بیمار به زانو درد, درد رادیکولار در دیستال به سمت میانه ساق احساس می کند به ندرت مشکل مفصل ران همراه با درد زانو است درد در قسمت خلفی زانو، اغلب ثانوی به افیوژن خلف کپسول است درد بدون تاریخچه تروما در قسمت میانی زانو مشکلات مفصل پاتلوفمورال را نشان می دهد مخصوصا زمانیکه درد در نشستن طولانی مدت و پایین آمدن پله افزایش یابد درد لوکالیزه در قسمت قدامی میانی زانو با شروع ناگهانی اغلب ضایعه مینیسک را نشان می دهد درد در قسمت داخلی زانو همراه با ضایعه تروماتیک به دنبال والگوس و چرخش نشاندهنده درگیری کپسول و لیگامان های مفصل است.
شروع درد: شروع ناگهانی و تروماتیک: معمولا در ضایعات ورزشی پیچش های ناگهانی سبب پارگی کپسول و لیگامان و درد ناگهانی می شود روتاسیون خارجی تی بیا روی فمور بدون اعمال نیروی خارجی سبب پارگی گرید یک کپسول و MCL پارگی کروناری و قسمت بدنه مینیسک می شود.
در برخوردهای ورزشی زانو به صورت شدید به والگوس برود در این حالت قسمت خلفی داخلی کپسول MCL و یا ACL آسیب می بیند.
نیروی والگوس و روتاسیون خارجی اغلب شایع ترین ضایعه در زانو است.
شروع تدریجی و غیرتروماتیک: در سنین میانی و یا افراد مسن نشاندهنده DJD است.
درد ناشی از DJDدر ابتداء انتهای روز بدتر می شود و بعد از راه رفتن طولانی افزایش می یابد.
درد و خشکی صبحگاهی دارد و بعد از Getting up کاهش می یابد.
افیوژن: معمولا به دنبال ضایعه تروماتیک زانو اتفاق می افتد نتیجه ای از افزایش گردش خون ناحیه و افزایش تراوش مایع سینوویال باشد همارتروز در دوره کوتاهی بعد از آسیب افزایش می یابد برای چند ساعت باقی می ماند افیوژن سینوویال در مدت طولانی تری بعد از آسیب افزایش می یابد و برای مدت 6-12 ساعت باقی می ماند.
درد ناشی از افیوژن سینوویال دردی عمقی, مبهم و کپسولی است.
همارتروز همچنین همراه با ناتوانی و ناراحتی شدید در زانو است.
طبیعت درد و دیگر علائم: درد با منشاء تروماتیک بالافاصله بعد از آسیب گزارش می شود در آسیب لیگامانی شدت درد و در نتیجه ناراحتی و ناتوانی همراه با درد بسیار شدید است.
اسپرین خفیف و متوسط قسمت میانی کپسول و یا لیگامان اغلب دردناک تر و همراه با ناتوانی بیشتر در مقایسه با پارگی کامل MCL است.
درد مفصل پاتلوفمورال: درد در حین نشستن طولانی مدت با زانوی خم و حین پایین آمدن از پله افزایش می یابد این فانکشن ها سبب افزایش نیروی کامپرشن و طولانی مدت در مفصل می شود.
درد در پایین آمدن از پله بیشتر احساس می شود

  متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن پاورپوینت میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

 


  لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود پاورپوینت:  توجه فرمایید.

  • در این مطلب، متن اسلاید های اولیه قرار داده شده است.
  • به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید
  • پس از پرداخت هزینه ،ارسال آنی پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما و لینک دانلود فایل برای شما نمایش داده خواهد شد
  • در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون بالا ،دلیل آن کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
  • در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون پاورپوینت قرار نخواهند گرفت.
  • هدف اصلی فروشگاه فایل، مرجع فایل کمک به سیستم آموزشی و یادگیری و علم آموزی اطلاعات برای هموطنان عزیز میباشد .
  • بانک ها از جمله بانک ملی اجازه خرید اینترنتی با مبلغ کمتر از 5000 تومان را نمی دهند، پس تحقیق ها و مقاله ها و ...  قیمت 5000 تومان به بالا میباشد.درصورتی که نیاز به تخفیف داشتید با پشتیبانی فروشگاه درارتباط باشید.

دانلود فایل   پرداخت آنلاین 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت ارزیابی مفصل زانو

تحقیق درباره بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیک ایجاد کننده اختلالات مفصل زانو و درمان آنها

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق درباره بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیک ایجاد کننده اختلالات مفصل زانو و درمان آنها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 129

 

عنوان :

بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیک ایجاد کننده اختلالات مفصل زانو و درمان آنها

مقدمه

میاسای زآموختن یک زمان به دانش میفکن دل اندرگمان

زانو، بزرگترین و پیچیده ترین مفصل در بدن است،از مفصلهای لولایی است. این ساختمان دو مفصلی بوده و از مفصل تیبیوفمورال و پتلوفمورال تشکیل شده است و بدین خاطر تحت عنوان مجموعه زانو مورد مطالعه قرار گرفته اند.

مجموعه زانو با فلکسیون واکستانسیون، موجب کوتاه و طویل شدن عملکردی اندام تحتانی می شود. این مجموعه در حین حال که امکان حرکت و طویل و کوتاه شدن اندام را فراهم می آورد، باید وزن بدن را تحمل کرده و در حین فعالیتهای استاتیک و دینامیک از ثبات کافی برخوردار باشد. در این مفصل به اندازه‌ای حرکت اهمیت دارد، ثبات نیز مهم است و ساختمان پیچیده این مفصل باعث شده است که هر دو ویژگی در حد بسیار ایده آل فراهم شوند.

مفصل زانو در معرض نیروهای مختلفی قرار دارد، به طوری که این نیروها به لیگامانها و بافت نرم اطراف آن وارد می شوند. وقتی نیروهای خارجی وارده به مفصل زانویی که تحمل وزن می کند، بیشتر از نیروهای مقاومت بافتهای اطراف زانو شود، مفصل زانو در معرض آسیب دیدگی قرار می گیرد، معمولاً به دنبال آسیب دیدگیهای زانو، تجویز وسایل کمکی بخش مهمی از برنامه توانبخشی به حساب می آید.

نظر به اینکه آشنایی کافی با آناتومی، بیومکانیک و ثبات زانو در ارزیابی، تشخیص، درمان پزشکی و توانبخشی مشکلات و پاتولوژیهای زانو ضروری است، لذا در این مجموعه با بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیکی که در ایجاد اختلالات مفصل زانو دخالت دارند سعی بر این داریم تا علاوه بر ارزیابی هر یک از بیماریها و اختلالات ذکر شده وسایل کمکی مربوطه را نیز مورد بررسی قرار دهیم و همچنین مزایای هر یک از این وسایل و تأثیر آنها بر روی درمان بیماریها نیز بررسی خواهد شد، و امید است این مجموعه، مورد استفاده دانش پژوهان عزیز قرار گیرد.

مروری بر بررسی‌ها

کاربرد ارتزهای زانو در جراحتهای ورزشی و تصادفات شایع می باشد. براساس یک برآورد در سال 1994، استفاده 989000 نفر از افراد از ارتزهای زانو در بین جمعیت استفاده کننده از وسایل کمکی به عنوان دومین رتبه بعد از استفاده کننده ها از ارتزهای ستون فقرات منصوب شدند.

بیشترین جمعیت استفاده کننده از ارتزهای زانو در بین جمعیت جوانان می باشد. 70% ارتزهای زانو توسط افراد 44 ساله و جوانتر مورد استفاده واقع شده است.

در اواخر دهه 1960، ارتزهای زانو بر انواع KAFO محدود شده بودند که برای تغییرات شدید و زانوهای فلج طراحی شده بودند.

در اوایل دهه 1970، نخستین ارتز پیشرفته عملکردی زانو توسط Nicholas و Castiglia طراحی شد. بیشتر ارتزهای عملکردی زانو بعد از آن ساخته شدند.

متاسفانه مطالعات کمی در مورد اثبات تأثیر ارتزهای زانو در بین ورزشکاران صورت گرفته است. بیشتر این تحقیقات در مورد حداقل نیروهایی که قابل مقایسه با اعمال نیروهای زیاد در مسابقات ورزشی نمی باشد، صورت گرفته است.


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیک ایجاد کننده اختلالات مفصل زانو و درمان آنها

مقاله ورزش های تناسب اندام هوازی برای درمان التهاب مفصل

اختصاصی از سورنا فایل مقاله ورزش های تناسب اندام هوازی برای درمان التهاب مفصل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله ورزش های تناسب اندام هوازی برای درمان التهاب مفصل


مقاله ورزش های تناسب اندام هوازی برای درمان التهاب مفصل

دانلود مقاله ورزش های تناسب اندام هوازی برای درمان التهاب مفصل 18 ص با فرمت word 

 

 

 

 

 

پیاده روی

چگونه فعالیتی را که در طول زندگی خود انجام داده اید به یک روش هوازی ایمن و سودمند تبدیل کنید.

پیاده روی دیرینه ترین و بهترین ورزش کنترل وزن برای افراد مبتلا به التهاب مفصل است. ما آن را از گام برداشتن به حالت دو بهتر می دانیم. بیش از نیمی از شرکت کنندگان ما در جلسات بررسی التهاب مفصل گزارش دادند که برای تناسب اندام و حصول به بیشترین تحرک به طور منظم راه پیمایی می کنند.

قدم دو رفتن چندان صدمه می زند که حتی ورزشکاران جوان خوش بنیه اغلب پیاده روی و شنا را به آن ترجیح می دهند. افراد مبتلا به التهاب مفصل باید در مورد هر ورزشی که مثل قدم دو رفتن مفصل ها را بالا و پایین می اندازد و تکان می دهد، بسیار مراقب باشند. و با این همه، برخی از فعالیت های هوازی در درمان التهاب مفصل نقش حیاتی دارند، زیرا با افزایش جریان خون به نقاط مبتلا، به همة ماهیچه ها و مفاصل کمک می کنند.

خوشبختانه، غیر از قدم دو رفتن شمار زیادی از فعالیت های دیگر نیز می توانند قلب و شش ها را به اندازة کافی به کار گیرند تا جریان خون و توان آدمی را افزایش دهند. پیاده روی که معمولاً بهترین ورزش هوازی برای مبتلایان به التهاب مفصل تلقی می شود، آسان، قابل دسترسی، موثر و لذتبخش است. با هر سطحی از تناسب اندام قابل تطبیق است و افراد با سن و سال های مختلففی می توانند آن را انجام دهند.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله ورزش های تناسب اندام هوازی برای درمان التهاب مفصل

دانلودتحقیق درمورد روغن و رماتیسم های استخوان و مفصل

اختصاصی از سورنا فایل دانلودتحقیق درمورد روغن و رماتیسم های استخوان و مفصل دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 2

 

به نام خدا

بیماری روماتیسم

علت بیماری : این بیماری در اثر مجاورت در محلهای مرطوب به وجود میآید و بیشتر افراد چاق و سفید پوستافرادی که سن آنها بیشتر از 50 سال میباشد.و کسانی که شغل آنها همراه با رطوبت میباشد مانند باغبانهابه این عارضه مبتلا میگردند.علائم بیماری : بیشتر افرادی که مبتلا به این بیماری هستند از این علایم رنج میبرند :درد استخوانهای ساق پا و کمراحساس سستی و خستگی در بدنخستگی زود هنگام در اثر پیاده رویو در بعضی اوقات دچار سرگیجه میشوند

/

نام دارو : روغن راهب (دهن الراهب )فعلا موجود نمیباشد))

خواص دارو : این روغن روماتیسم را بهبود میبخشد و در صورت استفاده مداوم و مستمر و رعایت نکات پزشکی و پرهیز از کارها و غذاهای مضر برای روماتیسم ... میتوان این درد را کاملا درمان کرد. در ضمن برای تاثیر بیشتر و بهتر این دارو می توان آنرا همراه شربت اکسیر خورنجان مصرف کرد.

روغن و رماتیسم های استخوان و مفصل

به گزارش روییترز کسانی که با روغنهای معدنی از جمله روغن موتور سر و کار دارند ، بیشتر دچار بیماری استخوان و روماتیسم مفصلی می شوند.

بر اساس تحقیقی که ۷ سال در کشور سوئد بر روی بیش از سه هزار فرد سالم و بیمار به روماتیسم مفصلی انجام شده، تماس شغلی با روغن های صنعتی ، بویژه روغن موتور ۳۰ درصد احتمال ابتلا به بیماری روماتیسم مفصلی را افزایش می دهد.

روماتیسم مفصلی بیماری روماتولوژیکی است که در اثر التهاب قسمت های مختلف بدن خصوصا مفاصل کوچک و بزرگ ایجاد می شود. با وجودی که علت دقیق بیماری آرتریت روماتوئید ناشناخته است ولی تاکنون عوامل ژنتیکی به عنوان مهم ترین علت زمینه ساز بروز این بیماری در نظر گرفته می شدند.

این در حالی است که در تحقیق دانشمندان سوئدی ، برای اولین بار روغن موتور نیز به عنوان یکی از علل زمینه ساز این بیماری مطرح شده است.

البته در نتایج تحقیقات دکتر سوردراپ و همکارانش در بیمارستان کارولیسنای استکهلم ، یک حقیقت جالب وجود دارد: بیمارانی که با روغن موتور سر و کار داشته و دچار روماتیسم مفصلی شده اند ، سابقه فامیلی و ژنتیکی این بیماری را نداشته اند.

این حقیقت به آن مفهوم است که در روغن موتور ماده ای هست که مستقل از استعداد ژنتیکی فرد باعث بیماری روماتیسم مفصلی وی می شود.

در مقاله ای که نتایج این تحقیقات را منعکس می کند و در نشریه پزشکی Arthritis Research & Therapy منتشر شده است نام این ماده ذکر نشده است ، ولی مسلما یافتن این ماده ، افق های جدیدی را در حل مشکلات بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی باز خواهد کرد.


دانلود با لینک مستقیم


دانلودتحقیق درمورد روغن و رماتیسم های استخوان و مفصل

تحقیق در مورد آناتومی‌ و کینزیولوژی‌ مفصل HIP 146 ص

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق در مورد آناتومی‌ و کینزیولوژی‌ مفصل HIP 146 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 128

 

فصل‌ 1

آناتومی‌ و کینزیولوژی‌

مفصل‌ Hip

کینزیولوژی‌

مفصل‌ هیژ یک‌ نمونه‌ از مفاصل‌ Ball and Socket در بدن‌ می‌باشد که‌ دارای‌ سه‌درجه‌ آزادی‌ و سه‌ محور حرکتی‌ می‌باشد که‌ محورهای‌ حرکتی‌ مفصل‌ هیژ شامل‌ مواردزیر می‌باشد:

محور عرضی‌ Transverse که‌ در صفحة‌ فرونتال‌ قرار دارد و حرکت‌ flex و extحول‌ ان‌ انجام‌ می‌شود.

محور عمودی‌ Vertical که‌ در وضعیت‌ نوترال‌ مفصل‌ منطبق‌ با محور مکانیکال‌اندام‌ تحتانی‌ می‌باشد و حرکت‌ Rot حول‌ آن‌ انجام‌ می‌شود.

محور قدامی‌ خلفی‌ Ant. post که‌ در وضعیت‌ ساژینال‌ قرار دارد و حرکت‌ Abd وAdd حول‌ آن‌ انجام‌ می‌شود. علاوه‌ بر این‌ سه‌ محور دو محور دیگر نیز در اندام‌ تحتانی‌وجود دارد.

محور مکانیکال‌ mechanical این‌ محور از مرکز مفاصل‌ اندام‌ تحتانی‌ میگذرد و به‌طور نرمال‌ با محور آناتومیک‌ ران‌ که‌ از میان‌ تندی‌ خمود می‌گذرد زاویه‌ای‌ تشکیل‌ می‌دهدحدود 7-5 علت‌ ایجاد این‌ زاویه‌ فاصله‌ است‌ که‌ بین‌ سر خمور و تند خمور بواسطه‌ی‌گردن‌ خمود ایجاد شده‌ است‌. در ناحیه‌ی‌ ساِ پا محور مکانیکال‌ و محور آناتومیک‌ بر هم‌منطبق‌ می‌باشند.

محور آناتومیک‌: این‌ محور در امتداد استخوانهای‌ اندام‌ مربوطه‌ می‌باشد محورآناتومیک‌ ران‌ و ساِ پا در امتداد هم‌ نمی‌باشند بلکه‌ با هم‌ زاویه‌ای‌ می‌سازند که‌ به‌ طرف‌خارج‌ باد می‌شود و بنا زاویه‌ والگوس‌ فیزیولوژیک‌ (valgas angle) نامیده‌ می‌شود.

مفصل‌ هیژ از دو سطح‌ مفصلی‌ ساخته‌ شده‌ است‌ حفرة‌ استابولوم‌ و سر استخوان‌خمود.

خمود: بزرگترین‌ و قویترین‌ استخوان‌ بدن‌ است‌. سر استخوان‌ خمود حدود 23 سطح‌یک‌ کره‌ را می‌سازد و به‌ قطر 4 تا 5 سانتیمتر است‌. سر خمود به‌ طور کامل‌ توسط‌غضروف‌ مفصلی‌ پوشیده‌ شده‌ است‌. به‌ جز قسمت‌ کوچکی‌ در مرکز آن‌ به‌ نام‌ Fovea که‌محل‌ اتصال‌ لیگامان‌ Teres می‌باشد. غضروف‌ مفصلی‌ سر خمور در قسمت‌ داخلی‌ وفوقانی‌ ضخیمتر است‌ تا قسمت‌ peripheral سر خمود بواسطه‌ی‌ گردن‌ خمود به‌ طورمایل‌ به‌ طرف‌ داخل‌، بالا و جلو متوجه‌ است‌.

استابولوم‌: در سح‌ خارجی‌ استخوان‌ لگن‌ قرار دارد. درست‌ مثل‌ فیوژن‌ سه‌استخوان‌ ایسکیوم‌، ایلیوم‌ و پومیس‌ استابولوم‌ تقریبا به‌ اندازه‌ یک‌ نیمکره‌ می‌باشد و فقط‌قسمت‌ محیطی‌ ل‌آن‌ که‌ به‌ شکل‌ نعل‌ اسب‌ است‌ دارای‌ پوشش‌ غضروفی‌ می‌باشد. قسمت‌مرکزی‌ آن‌ بنام‌ حفره‌ی‌ استابولار (acetabular fossal) می‌باشد و فاقد پوشش‌ غضروفی‌می‌باشد و توسط‌ بافت‌ چربی‌ و لیگامان‌ ترس‌ پوشیده‌ است‌. قسمت‌ محیطی‌ آن‌ که‌ دارای‌پوشش‌ غضروفی‌ می‌باشد در طرف‌ پائین‌ توسط‌ یک‌ بریدگی‌ عمیق‌ بنام‌ acetabularnothch قطع‌ شده‌ است‌ و به‌ آن‌ شکل‌ یک‌ نعل‌ اسب‌ داده‌ است‌. عمق‌ حفرة‌ استابولوم‌ توسط‌یک‌ لیدی‌ فیبروکارتیلاژی‌ به‌ نام‌ acetabulum labrum زیاد شده‌ است‌. این‌ لابودم‌ علاوه‌بر افزایش‌ عمق‌ حفره‌، به‌ نحوی‌ است‌ که‌ سرخمود را دربر می‌گیرد و به‌ نگهداری‌ سرخموددر داخل‌ حفره‌ کمک‌ می‌نماید. غضروف‌ مفصلی‌ حفرة‌ استابولوم‌ در قسمت‌ خارجی‌ (به‌خصوص‌ فوقانی‌) ضخیمتر از قسمت‌ مرکزی‌ می‌باشد. استابولوم‌ به‌ سمت‌ خارج‌، پایین‌ وجلو متوجه‌ است‌. در یک‌ مقطع‌ عمودی‌ از استابولوم‌ دیده‌ می‌شود که‌ حفره‌ی‌ مزبور به‌طرف‌ پایین‌ متوجه‌ است‌ و زاویه‌ای‌ حدوده‌ ْ40-30 با صفحه‌ی‌ افقی‌ می‌سازد بطوریکه‌قسمت‌ فوقانی‌ حفره‌ مثل‌ سقفی‌ روی‌ سر خمود را می‌پوشاند. این‌ پوشش‌ و این‌ زاویه‌ فوِدر استابیلیتی‌ مفصل‌ نقش‌ مهمی‌ را دارد و میزان‌ آن‌ را توسط‌ زاویه‌ (W)wiberg اندازه‌می‌گیرند که‌ حدود ْ30 می‌باشد.

سقف‌ حفرة‌ استابولوم‌ در زمان‌ W.B بیشترین‌ فشار را تحمل‌ می‌نماید، در نتیجه‌ هم‌غضروف‌ مفصلی‌ استابولوم‌ و هم‌ سرخمور در قسمت‌ فوقانی‌ از همه‌ ضخیمتر می‌باشد.

زاویه‌های‌ خمور: دو زاویه‌ بین‌ گردن‌ خمور و تند خمور وجود دارد. در سیر تکاملی‌،تندی‌ خمور، تنه‌ی‌ خمور به‌ تدریج‌ ext , med Rot , Add


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد آناتومی‌ و کینزیولوژی‌ مفصل HIP 146 ص