تحقیق درباره بیوتکنولوژی و علوم پزشکی 10ص

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق درباره بیوتکنولوژی و علوم پزشکی 10ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

بیوتکنولوژی و علوم پزشکی

کاربرد بیوتکنولوژی در زمینة علوم پزشکی و دارویی، موضوعات بسیار گسترده‌ای مانند ابداع روش‌های کاملاً جدید برای "تشخیص مولکولی مکانیسم‌های بیماری‌زایی و گشایش سرفصل جدیدی به نام پزشکی مولکولی"، "امکان تشخیص پیش از تولد بیماری‌ها و پس از آن"، "ژن‌‌درمانی و کنار گذاشتن (نسبی) برخورد معلولی با بیمار و بیماری"، "تولید داروها و واکسن‌های نوترکیب و جدید"، "ساخت کیت‌های تشخیصی"، "ایجاد میکروارگانیسم‌های دست‌کاری شده برای کاربردهای خاص"، "تولید پادتن‌های تک‌دودمانی (منوکلونال)" و غیره را در بر می‌گیرد. امروزه برای تشخیص‌های دقیق، پیشگیری، درمان اساسی بیماری‌ها و در واقع سلامت و بهداشت جوامع ظاهراً راه دیگری جز پزشکی مولکولی به‌نظر نمی‌رسد. جدول شماره 1، برخی از مزایای کاربرد روش‌های تشخیص مولکولی را که به مدد مهندسی

ژنتیک و بیوتکنولوژی در خدمت بهداشت بشر قرار گرفته‌اند نشان می‌دهد: در ادامه، به چند نمونه از دستاوردهای مهم مهندسی ژنتیک و بیوتکنولوژی مولکولی در علوم پزشکی، که تحولات بسیار بزرگی را در عرصه‌های مختلف زندگی بشر بوجود آورده یا خواهد آورد، اشاره می‌شود:

1-1- ژن درمانی (Gene Therapy)

بسیاری از صاحب‌نظران از سدة حاضر به‌عنوان سدة مهندسی ژنتیک و بیوتکنولوژی مولکولی یاد می‌کنند. به اعتقاد بسیاری از دانشمندان، تولد ژن‌‌درمانی در اوایل دهه 1990، یک رخداد بزرگ و انقلابی بود که چشم‌انداز جدیدی را در عرصه پزشکی مولکولی ایجاد کرد؛ زیرا برای نخستین بار در تاریخ علوم زیستی، کاربرد روش‌ها و فنون بسیار حساس و جدید جهت انتقال ژن‌های سالم به درون سلول‌های بدن و تصحیح و درمان ژن‌های جهش‌یافته و معیوب، پنجره‌ای نو به سوی مبارزه جدی، اساسی و علّی (نه معلولی و در سطح فرآورده‌های ژنی) با بسیاری از بیماری‌ها گشوده است. ژن‌درمانی، در واقع انتقال مواد ژنتیکی به درون سلول‌های یک موجود برای مقاصد درمانی می‌باشد که به روش‌های متفاوت و متنوع (فیزیکی، شیمیایی و زیستی) صورت می‌گیرد. کشف بسیاری از ژن‌های بیماری‌زای مهم در آینده‌ نزدیک، کاربرد روش‌های متنوع و بی‌سابقه غربال‌سازی ژنتیکی و پیشگویی‌های بسیار دقیق پیرامون تعیین سرنوشت جنین از نظر بیماری‌های ژنتیک پیش و پس از تولد، از دیگر قابلیت‌های مهندسی ژنتیک و ژن‌درمانی است. پژوهشگران با انجام تحقیقات گسترده بر بسیاری از محدودیت‌های موجود در زمینه ژن‌درمانی فائق آمده‌اند. همچنین در زمینه هدف‌گیری بسیار اختصاصی سلول و انتقال ژن یا DNAی برهنه به درون آن- به عنوان دارو- پیشرفت‌های چشمگیری حاصل شده است. علیرغم اینکه در حال حاضر ژن‌درمانی، روشی پرهزینه بوده و به فنون پیشرفته و تخصصی نیاز دارد، اما به‌زودی از این روش در مورد طیف بسیار وسیعی از بیماری‌ها استفاده خواهد شد. همچنین شواهد فزآینده‌ و امیدبخشی وجود دارد که استفاده از روش‌های پزشکی مولکولی، در آینده‌ای نه چندان دور و در مقایسه با وضع کنونی، صدها بار هزینه‌های درمانی را نیز کاهش خواهد داد.

1-2- طرح بین‌المللی ژنوم انسان (IHGP)

پروژه بین‌المللی ژنوم انسان، یکی از مهم‌ترین و عظیم‌ترین طرح‌های تحقیقاتی زیست‌شناسی عصر حاضر است که با رمزگشایی از ژنوم انسان، گره‌های بی‌شماری را گشوده و قله‌های متعددی را فتح کرده است. این طرح که انجام آن، مولود پیشرفت‌ها و اطلاعات جدید محققان در عرصه مهندسی ژنتیک است، در آینده‌ای نزدیک، تحولات عمیق و غیره‌منتظره‌ای را در علوم پزشکی به‌وجود خواهد آورد. طرح بین‌المللی ژنوم انسان را می‌توان نقطه عطفی در تاریخ علوم زیستی به‌ویژه مهندسی ژنتیک و بیوتکنولوژی مولکولی به حساب آورد. در جداول‌ 2 و 3، خلاصه شماری از اطلاعات مهم درباره این طرح ارایه شده است :

1-3- شناسایی مکانیسم‌های مولکولی پیدایش سرطان

امروزه از رهگذر به‌کارگیری مهندسی ژنتیک و بیوتکنولوژی مولکولی، این پرسش که سرطان چگونه ایجاد می‌شود؟، دیگر جزء اسرار ناشناخته علمی به حساب نمی‌آید. در خلال دو دهة اخیر، پژوهشگران با استفاده از روش‌های مولکولی و نتایج حاصل از

بررسی نقش ارتباط سازمانی در اثر بخشی مدیریت دردانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه

اختصاصی از سورنا فایل بررسی نقش ارتباط سازمانی در اثر بخشی مدیریت دردانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه کارشناسی ارشد   با فرمت    Doc       صفحات      153

فهرست مطالب

فصل اول: کلیات تحقیق                                                                                                          1

مقدمه                                                                                                                                       2

بیان مسئله                                                                                                                                 3 

اهمیت و ضرورت پژوهش                                                                                                             5

اهداف پژوهش                                                                                                                           6

فرضیه های پژوهش                                                                                                                     7

تعریف مفاهیم و اصطلاحات                                                                                                          7

فصل دوم:  پیشینه و ادبیات تحقیق                                                                                            10

مقدمه                                                                                                                                     11

قسمت اول: ارتباطات سازمانی                                                                                                       12

مفهوم ارتباط                                                                                                                            12 

اهمیت ارتباط                                                                                                                           15

ارتباطات در سازمانها                                                                                                                  17

تئوری های سازمانی و ارتباطات                                                                                                     20

انواع ارتباطات                                                                                                                          24 

ارتباطات سازمانی                                                                                                                      27

ارتباط سازمانی موثر                                                                                                                   36

شبکه های ارتباطی                                                                                                                     38

مدل های ارتباطی                                                                                                                      42

فرآیند ارتباط                                                                                                                            46

موانع ارتباطات                                                                                                                          50

راههای بهبود ارتباط                                                                                                                    56

قسمت دوم: اثر بخشی                                                                                                                 61

تعاریف اثربخشی                                                                                                                       61                                                                                     

تفاوت کارائی و اثر بخشی                                                                                                            62

مبانی نظری اثر بخشی                                                                                                                  67

مدل های اثربخشی                                                                                                                      68

نظریه های رهبری اثر بخش                                                                                                           78

سازمان های اثر بخش                                                                                                                  81

مروری بر تحقیقات انجام شده                                                                                                        85

تحقیقات داخلی                                                                                                                         85

تحقیقات خارجی                                                                                                                       91  

فصل سوم : روش پژوهش                                                                                                   95

مقدمه                                                                                                                                   96

روش پژوهش                                                                                                                         97

جامعه آماری                                                                                                                           97

حجم نمونه                                                                                                                             97

روش نمونه گیری                                                                                                                     98

ابزار اندازه گیری                                                                                                                       98

روائی پرسشنامه                                                                                                                        99

پایائی پرسشنامه                                                                                                                        99

روش تجزیه و تحلیل داده ها                                                                                                       100

محدودیتها                                                                                                                              100

فصل چهارم : تجزیه و تحلیل داده ها                                                                                       101

مقدمه                                                                                                                                   102

بررسی ویژگی های جمعیت شناختی گروه نمونه                                                                                103

یافته های پژوهش                                                                                                                     114

فصل پنجم: بحث  و نتیجه گیری                                                                                             126    

مقدمه                                                                                                                                    127

بحث و نتیجه گیری                                                                                                                   128

پیشنهادهای کاربردی                                                                                                                  134

فهرست منابع                                                                                                                          135

فهرست جدول ها

شماره                                                                                                                             صفحه

جدول 2-1  ،     فرآیند اهداف ، زمینه ارتباطات سازمانی                                                                  19

جدول 2-2 ،     ویژگیهای سازمانی مورد تاکید                                                                              24

جدول 2-3 ،    جریان های ارتباطات سازمانی                                                                               29

جدول 2-5 ،   ویژگیهای بازخورد موثر                                                                                       51 

جدول 1-3 ،  مولفه های پرسشنامه و سوالات مربوط به آنها                                                              99

جدول 1-4  ،  توزیع فراوانی گروه نمونه                                                                                     103

جدول 2-4  ، توزیع فراوانی نمونه بر اساس سن                                                                            103

جدول  3-4 ،  توزیع فراوانی بر اساس سابقه خدمت                                                                      104

جدول 4-4 ،   توزیع فراوانی گروه نمونه  بر اساس تحصیلات                                                           105

جدول 5-4 ،  نتایج توضیحی پاسخها                                                                                          105

جدول  10-4 ،  نتایج آزمون  تک متغیره                                                                                      114

فهرست شکلها

شماره                                                                                                                            صفحه

شکل    2-4 ، فرآیند ارتباط                                                                                                   48

شکل 23-2   ، رابطه بین فرهنگ سازمانی و عملکرد                                                                     69

شکل 24-2  ،  فراگرد چرخه مدیریت                                                                                       71

شکل 25-2  ، مدل اثر بخشی سازمانی                                                                                       74

شکل 26-2  ، نسخ شناسی پارسونز                                                                                           75

شکل 27-2 ،  تکنیک های تعیین اثر بخشی                                                                                 77                                                                              

چکیده:

   هدف این پژوهش تعیین تاثیر ارتباطات سازمانی براثربخشی مدیریت در دانشگاه علوم پزشکی شهرستان کرمانشاه بود. روش پژوهش توصیفی ، پیمایشی و جامعه آماری شامل 4987 نفر از کارکنان رسمی و پیمانی دانشگاه علوم پزشکی در سال 1388 بود. حجم نمونه برآورد شده272 نفر بود که بوسیله روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. ابزار اندازه گیری پرسشنامه 51 سوالی که محقق ساخته بود که ضریب پایانی آن 083/0 محاسبه شد. داده های حاصله بوسیله روشهای آماریt تک متغیره و تحلیل واریانس چند متغیره مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج نشان داد :از دیدگاه کارکنان مولفه های مهارتهای فردی ارتباط ، ارتباطات متقابل ، رسانه های ارتباطی ، مکانیسم دریافت باز خورد ، و اعتبار منابع پیام بر اثر بخشی مدیریت در دانشگاه علوم پزشکی تاثیر دارد. بین نظرات کارکنان براساس ویژگیهای جمعیت شناختی جنسیت ، سن، سابقه خدمت ، و میزان تحصیلات تفاوت معناداری وجود نداشت.

کلید واژه ها : ارتباطات سازمانی، اثربخشی مدیریت ، دانشگاه علوم پزشکی .

پزشکی قانونی

اختصاصی از سورنا فایل پزشکی قانونی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 31

دکتر حسینقلی قزل ایاغ رئیس اسبق اداره طب قانونی وزارت دادگستری حلق آویزی تقریباً همیشه نتیجه خودکشی است. وقتی آثار زد و خورد موجود باشند بهترین ادله از قتل (آدم کشی)لازم است امتحان شود گره رشته که بدور گردن پیچیده شده چون بعضی گرهها مخصوص بعضی مشاغلند- از قبیل گره بحری گره قایق چی گره نساج و گره حمال و گره خیاط و غیره نباید فراموش کرد که اغلب ناخوشها هنگام لرزش ناگهانی که پس از حالت نزع بآنها رخ میدهد. خونپرد گیها و خراشهائی پیدا میکند که میتوان آنها را از اثرزد دو خورد و نزاع قرص نمود. خفه کردن این عمل سخت و با خشونت عبارت از یکفشار وارده است مستقیماً یابدور گردن و یا بجلو آن که در نتیجه بعلت منع دخول هوا عمل تنفس وحیات معوق میماند- این کار عملی میشود یا بوسیله یکرشته ( طناب و دستمال و تسمه و غیره ) و یا بوسیله فشار با دست روی حنجره و قصبه ( خرخره) الف – خفه کردن بوسیله یکرشته . تورد نشانداده بود که یک کشتی با قومه تا چهار کیلوگرم روی یکرشته واقعه زیر حنجره کافی است که هوا را از دخول در ریه منع کند- رشته عمل میکند مثل موقع حلق آویزی و فشار دوری یا بسبب انسداد مجرای تنفس یا بواسطه فشار و پارگی وداجها که مرگ آورندهاند ب – خفه کردن با دست – یک فشار خفیفی به گلو اجرا شده با یکدست یا از جلو بعقب و یا از طرفین باعث انسداد مجاری تنفس میشود از طرف دیگر کلود برنارد ثابت کرده است که فشار بعصب حنجره فوقانی میتواند باعث توقف ناگهانی تنقس گردیده و مرگ بواسطه عمل انعکاسی رخ دهد بدون آنکه در تشریح نعش بتوان جراحاتی در این اعضا کشف نمود. ج – منظره بیرونی نعش -1صورت – صورت معمولا باد کرده و بنفش رنگ و مرمری از اثر خونمردگی که مخصوصاً زیر انساج و پلکها و قسمت فوقانی بدن زیادند- زبان برجسته بیرون از دهان یا فشرده بین دندانها میباشد و یک کف سفید یا خون آلودی از منخرین یا از دهان جاری میشود و از گوشهم ممکن است خون بیرون ریزد -2 گردن – وقتی خفه کردن با رشته صورت گرفته گردن دارای شیاریست که اختلاف دارد با شیار حلق آویزی را حیث اینکه دایره و تقریباً افقی است و بعلاوه در قسمتهای دیگر بدن آثار ضربه مشاهده میگردد که دلالت دارند بر اینکه شخص خفه شده قربانی دست غیر بوده است. وقتی با دست کسیرا خفه کرده باشند قسمت جلو پهلوی گردن آثار خراش جلد از ناخن مشاهده میشود عموماً از آنخراشها متعدد دیده میشود زیرا شخص قربانی تقلا میکند و دست و پا میزند و قاتل مجبور است که چند مرتبه عمل خود را تکرار کند اغلب هم جای ناخن بودر سوراخ دهان و بینی و قسمت فوقانی سینه دیده میشود و در جلو هم لکههای خونمردگی متعدد مشاهده میگردد… د- جراحات درونی گردن – خون از عروق بیرون آمده و منجمد در نسج سلولی و بدور عضلات و خونمردگیهائی که مربوطند بفشار انگشتان و آثار ناخن دیده میشود- غلاف رگهای وداجی غالباً دارای خونمردگی یا پارگی هستند- استخوان لامی و حنجره ممکن است شکسته گردیده و یا فقط بدون شکستی تغییر شکل یافته باشند. آلات تنفسی- مخاط حنجره و قصبه قرمز رنگند- قصبته الریه محتوی یک کف سفید یا خون آلود با حبابهای کوچک – در زیر غشاء جنب خونمردگیها و تنفخ مخزنی بسیار آشکار یافت میشود- ریه دچار اختناق و محتوی نقطه های سکته میباشد. مغز- اغشیه دماغی و دماغ دچار یک اختناق بسیار مختلفی میشوند- از آثار ساده گرفته تا یک نزف الدم حقیقی. ه- خفه کردن ناقص قصد خفه کردن – علائم خارجی و شیار بدور گردن و خونمردگیهای صورت و ملتحمه ها و خراشها وآثار ناخن بجلو گلو همانطورند که در سابق ذکر شد – اگر خفه کردن بوسیله یک بند کم استقامتی از جمله دستمال و کروات و غیره اجراء شده اغلب آثار خارجی نشان نمیدهد. تقریباً صدا همیشه گرفته و عمل بلع دردناک و حرکات گردن پر زحمت و نواحی گردن متورم میباشد – علاج عموماً سریع است اما وقتیکه استخوان لامی و حنجره شکسته باشد ضمیمه های ورمی دیده میشوند از قبیل دملهای خلف حلقی و ورم غده های خلفی گوش و فلگمون گردن و ورم شدید قصبته الریه که بسرعت باعث مرگ میگردد اغلب همچنین در اشخاص معالجه شده از یک سوء قصد خفه کردن اختلالات عصبی زیاد یا کم شدید، سخت و تشنجات و جنون و بهت و حیرت و غیره مشاهده میشود خفه کردن بعضی اوقات تصنعی است در اینحالت جراحات و زخمها بی اهمیت اند. مسائل پزشگی قانونی ـ مربوط بخفه کردن -آیا مرگ از خفه کردن رخ داده ؟ حتی وقتیکه رشته یارسن شیار اشکاری نگذاشته میتوان باین سؤال جواب داد تکیه بمرمری بودن صورت و خونمردگیهای انساج ملتحمه و گردن و خونمردگیهای تحت غشاء جنب و تنفخ ریوی اثر انگشتان و ناخنها اجازه میدهد که تشخیص دهیم شخص قبل از حلق آویزی خفه شده برای مشتبه کردن بخود کشی این عمل را کرده اند و خفه کردن هم نتیجة بکار بردن دست بوده و اگر با یکرشته آن خفگی حاصل گردیده خیلی نادر است که شیار خفگی دائرة وافقی دقیقاً تطبیق کند با شیار و یا جای رشتة که بدست خود مقتول ایجاد شده ـ بعلاوه لکه های نزف الدمی صورت تنفخ در اشخاص حلق آویز شده یا هیچ نیست ویا کم است. - آیا آدم کشی است یا خود کشی یا حادثه ؟ خفه شدن از راه حادثه خیلی زیاد است و این ثابت و محقق نمیگردد مگر بواسطه وضعیت و حالتی که در آن بدن دیده میشود چنانچه تیلور ذکر کرده دو مورد دیده است که اشخاص باربر دوشی بوسیلة تسمه که روی پیشانیشان بوده و هنگام سر خوردن ولغزیدن در روی زمین تسمه درحدودگردن افتاده ـ بار سنگین بروی پشت افتاده و آنها را خفه کرده شخص نمیتواند با فشار دستهای خویش خود را خفه کند ـ بیهوشی قبل از مرگ پیدا میشود ـ نفس مجدداً منظم میگردد ـ اگر آثار انگشت و ناخن یافت شود آدم کشی بوده است ـ اما شخص میتواند با استعانت رشته پیچیده و گره زده خود را خقه کند ـ آنوقت فشار بعد از مرگ هم باقی بوده بقسمیکه یکرشته شل و بد قرارگرفتة فرض خود کشی میدهددر حالیکه یکرشته چند دور پیچیده با گره های تکمیلی یا وقوع یافته بوسیلة یک شریان بند بیشتر ظن بقتل میرود. قطع نفس نوع گرفتگی نفس که در آن یکمانع میکانیکی غیراز مواقع خفه کردن و حلق آویزی و یا خفه شدن در آب که بشدت مانع ورود هوا در ریه ها گردیده است بچهار طریقه قطع نفس میشود . اول انسداد منخرین و دهان دوم دخول جسم خارجی در مجاری نفس سوم فشار روی سینه چهارم دفن در خاکستر یا اجسام نرم دیگر قطع نفس عموماً علامت مخصوصی ندارد ـ جراحات با طریقه قطع شدن نفس اختلاف می یابند. الف ـ قطع نفس بواسطه انسداد بینی و دهان ـ اینطریقه یکی از اقسام بچه کشی است که زیاد اتفاق میافتد. ـ اگر انسداد بوسیله دست رخ داده باشد در خارج خونمردگیهای نیم هلالی از اثر ناخنها ونیز خراشها و جای انگشتان دیده میشوند اگر بوسیله یک تیکه پارچه حاصل شده باشد هیچ اثری بجا نمیماند- و اگر باعث یکماسک چسبیده بوده ماده چسبیده را میتوان یافت ( زفت ) -1آثار خونمردگری کوچک و نقطه چین تحت غشاء جنب در حالیکه سطح ریه دان دان و سرخ تند در عمق بانسجی پریده رنگ ظاهر میشود معمولاً احتقان ریوی حاصل میشود تنفخ ثابت است اما کم آشکار در قصبه الریه زیاد نیست بلکه اغلب هیچ است. حفرههای قلبی محتوی خون سیاه غیر منجمد است- خونمردگی زیر غشاء قلبی یافت نمیشود- صورت بر حسب مدت حالت نزع از خونمردگی زیاد یا کم لک داراست خونمردگیهای زیر جمجمه نادرند اطفال جوان اغلب از راه حادثه خفه میشوند (2) بواسطه لحاف یا شمد یا یک قسمتی از بدن مادر- هیچ چیز بدکتر متخصص نشان نمیدهد و اثبات نمیکند که این قطع نفس یا خفگی حادثه ایست و یا عمدی ب- قطع نفس بواسطه دخول جسم خارجی در مجرای تفس

تحقیق درباره نارسائی مغز استخوان کم خونی آپلاستیک رشته پزشکی

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق درباره نارسائی مغز استخوان کم خونی آپلاستیک رشته پزشکی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 5

نارسائی مغز استخوان کم خونی آپلاستیک

گروه مهمی از کم خونیها بوسیلة اختلالات اولیة مغز استخوان ایجاد می شوند که در تولید پیشتازهای گلبول سازی اشکال بوجود می آورد.اصطلاح کم خونی آپلاستیک را باید به حالاتی محدود نمود که در آن مغز استخون آسلولار یا مشخصاً هیپوسلولار سبب پاین سیتوپنی گردد(کم خونی،نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی)ندرتاً یعضی بیماران فقط دچار آپلازی انتخابی سلولهای اریتروئید می گردند(آپلازی خالص * گلبول قرمز).

در کم خونی میلوفتیزیک،گلبول سازی به دلیل ارتشاح مغز استخوان توسط تومور،گرانولوم یا فیبروز دچار وقفه شده است.

کم خونی آپلاستیک

علت کم خونی آپلاستیک بدلیل ضایعه یا تخریب سلول بنیادی چند قوه زا که نتیجتاً تمام رده های سلولی را گرفتار می کند.

کم خونی آپلاستیک

الف)کم خونی های ایدیوپاتیک

ب)کم خونی های اساسی(کم خونی فانکونی)

ج)مواد شیمیائی و فیزیکی

1.وابسته به میزان دارو:بنزن،اشعة یونیزه،مواد آلکیله کننده،آنتی متابولیت ها(آنتاگونیست های اسیدفولیک آنالوگهای پورین و پیریمیدین)،ممانعت کننده های میتوز،آنتراسیکلین ها،آرسینک های غیر عالی.

2.ایدیوسنکراتیک:کلرامفنیکل،فنیل بوتازون،داروهای سولفا،متیل فنیل،ایتل هیدانتوئین،ترکیبات طلا،آرسینک های آلی،حشره کش ها.

علل مادرزادی

کم خونی فانکونی که شایع ترین نوع کم خونی آپلاستیک است به شکل اتوزوم مغلوب به ارث رسیده و معمولاً در دوران کودکی ظاهر می گردد.این اختلال غالباً با ناهنجاریهای متعدد سوماتیک مادرزادی همراه است این ناهنجاری ها عبارتند از هیپولازی یا دیگر ناهنجاری هایی کلیه،هیپرپسیگمانتاسیون پوست و ناهنجاری های استخوانی بخصوص عدم وجود یاهیپوپلاستیک بودن انگشت شصت دست یا استخوان رادیوس.بسیاری از بیماران دچار اختلالات کروموزومی ناشی از تقصی در ترمیمDNA می باشند.بیمارانی که عوارض نارسائی پیش روندة مغز استخوان را از سر گذرانده اند در معرض خطر بروز لوسمی هستند نارسائی مغز استخوان وجود دارد عبارتست از:دیس کراتوز مادرزادی و نیز استعداد ابتدا به آپلازی بدون نشانه های کم خونی فانکونی.

تشخیص

تشخیص کم خونی آپلاستیک و ارزیابی شدت نسبی آن به بررسی های آزمایشگاهی وابسته است خون محیطی معمولاً بان سیتوپنی را نشان می دهد.شمارش مطلق گرانولوسیتها پائین بوده و یا بطور پیشرونده ای در طی بیماری کاهش می یابد گلبولهای قرمز نور موکروم و نور موسیتیک بوده و یا مختصری مارکوسیتیک هستند در آسپیراسیون مغز استخوان ممکن است dry tap بدست آید اما بیوپسی مغز استخوان،مغز استخوانی هیپوسلولار یا آپلاستیک را که چربی جایگزین آن شده،نمایان می سازد.معمولاً کم شدن شدید مگا کاریوسیت ها و سلولهای میلوئیدی و دپرسیون بارز اما نسبتاً خفیف تر پیشتازهای اروتئید وجود دارد.

غلظت آهن سرم افزایش یافته و ظرفیت اتصالی آهن طبیعی است.هیچ گونه شواهدی دال بر افزایش تخریب گلبول قرمز وجود ندارد.همان طوری که از ماهیت بیماری استنباط می شود.کلیرانس اهن پلاسما طولانی شده و وارد شدن آهن به داخل گلبولهای قرمز بطور قابل ملاحظه ای کاهش می یابد.

درمان

درمان کم خونی آپلاستک یکی از عرصه های مبارزة پزشکی مدرن است که به یک سیستم پزشکی کارآزموده و یک مرکز مجهز مراقبت های ویژه نیاز دارد در مبتلایان به آپلزی خفیف تمام تلاش باید در جهت برداشتن عامل احتمالی معطوف گردد که ممکن است متعاقب آن بهبود خود بخود اتفاق افتد آندروزنها ممکن است ممکن سات در آپلازی خفیف باارزش باشند بیماران مبتلا به آپلازی شدید را اگر دهندة مناسبی در دسترس باشد باید جهت پیوند مغز استخوان در نظر گرفت مؤثر بودن این درمان با تصحیح کامل نقص خونسازی بطور واضح در بیماران جوان مشخص گردیده است.

بیمار را باید در برابر عفونت حفاظت نمود.از آنتی بیوتیک های سیستمیک پیشگیری کننده نباید استفاده کرد.تزریقات داخل عضلانی را باید به حداقل رساند و در صورت لزوم آن را با احتیاط تجویز نمود.

اختلالات اولیة مغز استخوان

آپلازی خالص گلبو قرمز

آپلازی خالص گلبول قرمز مشتمل بر یک نارسائی انتخابی در تولید عنار اریتروئید مغز استخوان می گردد.گلبول سفید سازی و پلامت سازی طبیعی است.بیماران دارای یک کم خونی نورموکروم،نورموسیتیک با شمارش گرانولوسیت و پلاکت طبیعی می باشند ریتکولوسیتوپنی شدیدی وجود داشته و مغز استخوان با فیدان هر گونه پیشتاز اریتروئیدی و وجود عناصر سلولی طبیعی دیگر مشخص می گردد.ممکن است در نغز استخوان افزایش لنفوسیت ها مشاهده شود.

آپلازی اساسی گلبول قرمز

سندرم Black Fan Diamond که آپلازی اساسی گلبول قرمز و نادر و مزمنی است امکان دارد در نوزادان از زمان تولد تا 2 سالگی ظاهر شود.25 درصد بیماران ناهنجاری های کوچک مادرزادی دارند.علت این بیماری نامشخص است.

آپلازی اکتسابی گلبول قرمز

اشکال نادر اکتسابی آپلازی خالص گلبول قرمز غالباً در بافین میانسال مشاهده می شود.حدود یک سوم بیماران،مبتلا به تیموما هستند پنج درصد تمام

گزارش کار آموزی دانشکده پزشکی مشهد 24 ص

اختصاصی از سورنا فایل گزارش کار آموزی دانشکده پزشکی مشهد 24 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 24

معرفی محل کار آموزی :

اینجانب کارآموزی خود را در دانشکده پزشکی مشهد یکی از مجموعه دانشکده های علوم پزشکی این شهر سپری کردم.

تاریخچه

اولین پیشنهاد راه اندازی دانشگاه در مشهد در سال 1313 ارایه شده است. در حدود دهه 1320 در محل قبلی ساختمان دانشکده پزشکی(واقع در خیابان دانشگاه روبروی سازمان مرکزی)، مدرسه ای به نام دبستان همت قرار داشت که پس از چندی به آموزشگاه عالی بهداشت تبدیل شد. ابتدا آموزشگاه عالی بهداری در مشهد تاسیس گردید و سپس دانشکده پزشکی مشهد، در دوم آذر ماه سال 1328 توسط مرحوم دکتر زنگنه، وزیر فرهنگ آن زمان رسماً افتتاح شد و با 61 دانشجو، یک نفر دانشیار و هفت معلم حق التدریس و با بودجه اولیه یکصد هزار تومان آغاز به کار کرد. اولین رئیس دانشکده پزشکی مشهد مرحوم دکتر حسین سامی راد بود. پس از دایر شدن دانشکده ادبیات مشهد، به استناد قانون تأسیس دانشگاهها درشهرستانها مبنی بر این که با تشکیل دو دانشکده می توان آن مرکز علمی را دانشگاه نامید، تاسیس دانشگاه مشهد در سال 1335 تحقق پذیرفت. در سال 1365 دانشکده های گروه پزشکی کشور از بدنه وزارت فرهنگ و آموزش عالی جدا شد و توام با وزارت بهداری سابق تحت عنوان « وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی » به کار خود ادامه داد. بدین ترتیب دانشگاه مشهد به دو موسسه مستقل به نامهای « دانشگاه علوم پزشکی مشهد » و « دانشگاه فردوسی مشهد » تقسیم شد.

 در حال حاضر:

دانشکده پزشکی مشهد به ریاست آقای دکتر محمد تقی رجبی مشهدی و دارای معاونت های آموزش علوم پایه و تحصیلات تکمیلی، آموزش بالینی، آموزش تخصصی و فوق تخصصی، ‌پژوهشی ، اداری و مالی بوده و دارای 20 گروه آموزشی بالینی و 11 گروه آموزشی پایه و نیز گروه توسعه اموزش و پژوهش می باشد. تعداد اعضای پایه و بالینی این دانشکده 383نفر است که از این میان 43 نفر استاد ،102 نفر دانشیار ، 218 نفر استادیار و 20 نفر مربی هستند.

دانشکده پزشکی مشهد هم اکنون دارای ادارات امور اداری، حسابداری، آموزش، کتابخانه، امور طرحها و پایان نامه، امور فنآوری اطلاعات و آمار بوده و تعداد نیروهای مشغول بکار در این ادارات 100نفر می باشد.

هم اکنون پذیرش دانشجوی دانشکده پزشکی مشهد در رشته پزشکی سالانه 60نفر در ترم مهرماه و 60 نفر در ترم بهمن ماه است و در حال حاضر 1213دانشجوی پزشکی عمومی در مقاطع مختلف علوم پایه و بالینی ، 116 نفر دانشجوی دوره های تحصیلات تکمیلی شامل 81 دانشجوی کارشناسی ارشد و 35 دانشجوی Ph.D رشته های علوم پایه ، 439 دانشجوی رشته های مختلف تخصصی و 29 دانشجوی دوره فوق تخصصی و 3 نفر فلوشیپ در این دانشکده مشغول به تحصیلند.

مشخصات فیزیکی :

    دانشکده پزشکی مشهد در مهرماه سال 1386 به مکان جدید خود به آدرس میدان آزادی داخل مجموعه پردیس دانشگاه منتقل گردید.و در تاریخ 20/11/86 توسط وزیر محترم بهداشت درمان و اموزش پزشکی جناب آقای دکتر کامران باقری کنکرانی رسما افتتاح گردید.که مشخصات آن به اختصار در زیر بیان میشود:

مساحت عرصه کل زمین دانشکده پزشکی 54720 مترمربع می باشد که در زیربنایی به مساحت 29424 متر مربع و در 4 طبقه ساخته شده است.

طبقه منهای یک شامل قسمتهایی از گروه علوم تشریحی و اتاق حیوانات است.

طبقه همکف شامل حوزه ریاست، امور اداری، حسابداری، امور فنآوری اطلاعات و آمار، اداره آموزش واحد تخصصی و فوق تخصصی، امور دانشجویی و گروههای آموزشی فیزیک پزشکی، فیزیولوژی، معارف اسلامی و علوم تشریحی و ژنتیک است.

طبقه بعلاوه یک شامل اداره آموزش واحد عمومی و تحصیلات تکمیلی علوم پایه و گروههای اموزشی فارماکوژی و بیموشیمی و تغذیه است.

طبقه بعلاوه دو شامل کتابخانه، به مساحت مجموعا 1400متر مربع و سالن مطالعه به ظرفیت 124 نفر در قسمت برادران و 126 نفر در قسمت خواهران و مرکز کامپیوتر با ظرفیت 46 ایستگاه کاری در دو قسمت برادران و خواهران می باشد.

 دانشکده پزشکی دارای 14 کلاس عمومی به ظرفیت مجموعا 950 نفر و دارای دو کلاس تخصصی به ظرفیت 46 نفر و یک کلاس برای آموزشIT به ظرفیت 20 نفر است.

دانشکده همجنین دارای 2 آمفی تاتر به ظرفیت هرکدام 187 نفر و 3 اتاق شورا میباشد.

فعالیتهای انجام شده اینجانب در این دانشکده در بخشهای آمار و فناوری اطلاعات و همچنین مرکز کامپیوتر صورت گرفته است .

طرح تشکیل دفتر امور فن آوری اطلاعات و آمار

دفتر امور فن آوری اطلاعات و آمار دانشکده پزشکی به منظورساماندهی، یکپارچه سازی و بهبود نظام آمار و اطلاعات و سیستم های انفورماتیک و نیز ارتقاء سطح دانش IT در بین اعضاء هیات علمی و پرسنل دانشکده پزشکی مشهد با استعانت از ایزد منان تشکیل می شود تا زیر نظر مستقیم رییس دانشکده به امور زیر بپردازد :آمار و اطلاعات: گردآوری، یکپارچه سازی و بروز نگه داشتن کلیه آمار و اطلاعاتی که دانشکده به نوعی با آن سروکار دارد و در تصمیم گیری ها کمک شایانی به مدیریت دانشکده می نماید.

نرم افزار : کارشناسی و نیازسنجی واحدها بمنظور داشتن یک سیستم نرم افزاری کارا و ایمن برای افزایش سرعت و دقت در انجام کارهای محوله و ایجاد یک سیستم