تحقیق درباره شرح بیماری HIV ایدز

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق درباره شرح بیماری HIV ایدز دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

شرح بیماری

ایدز عبارت‌ است‌ از بوجود آمدن‌ ضعف‌ عمده‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ )نقص‌ ایمنی‌). این‌ امر باعث‌ کاهش‌ توانایی‌ بدن‌ در مقابله‌ با عفونتها و توانایی‌ سرکوب‌ سلول‌های‌ غیرطبیعی‌ مثل‌ سلول‌های‌ سرطانی‌ می‌شود. ویروس‌ ایدز سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در خون‌ )لنفوسیت‌ها) و سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در بافت‌ها مانند مغز استخوان‌، طحال‌، کبد و گره‌های‌ لنفاوی‌) را درگیر می‌سازد. این‌ سلول‌ها در تولید پادتن‌ برای‌ مقابله‌ با بیماریها و سرطانها نقش‌ دارند. در مجموع‌ باید گفت‌ که‌ ایدز یک‌ نوع‌ نقص‌ ایمنی‌ ثانویه‌ است‌ که‌ در سیر عفونت‌ با ویروس‌ ایدز ایجاد می‌شود.

علت بیماری

عامل بیماری ایدز یک نوع ویروس از گروه رترو ویروسها است که باعث کاهش توانایی سیستم ایمنی بدن میزبان می‌شود. علایمی که ما در بیماری ایدز می‌شناسیم مربوط به بیماریهایی است که در اثر نقص دستگاه ایمنی بدن تولید می‌شوند. در اکثر بیماریهای ویروسی وضع به این منوال است که سلولهای مملو از ویروس ویروسها را آزاد کرده و این ویروسها خود را با پادتنهای آماده مواجه می‌بینند. در چنین وضعی بیماری شخص برطرف می‌شود. اما در مورد ویروس ایدز وضع به گونه‌ای دیگر است. در اینجا اولین ویروسی که وارد اولین سلول میزبان می‌شوند از حمله پادتنها در امان می‌مانند. ویروسهای جدیدی که از سلول خارج می‌شوند بعضا توسط پادتنها خنثی می‌شوند اما ژنهای اولیه در درون سلول میزبان به تولید ویروس ادامه می‌دهند. ممکن است که ویروس در بدو ورود به سلول میزبان به صورت غیر فعال درآید و بعد از گذشت چندین سال به مساعد شدن اوضاع فعالیت بیماریزایی خود را آغاز کند. این ویروس دستگاه ایمنی بدن را تضعیف می‌کند و در این یک سرماخوردگی ساده هم می‌تواند برای شخص مشکل ساز باشد.

سیر بیماری و علایم آن

ابتلا به بیماری ایدز در اغلب موارد با عوارض ساده‌ای مانند اسهال ، خارش پوست و افزایش خفیف حرارت بدن شروع می‌شود. این عوارض پس از چند هفته خودبخود برطرف می‌شود و شخص خیال می‌کند که به سرماخوردگی دچار بوده است. از آنجا که ساخته شدن پادتنهای موثر حدود 14 روز طول می‌کشد دراین زمان جدال بین ویروسها و پادتنها در جریان است. پس از سپری شدن این مرحله دورانی فرا می‌رسد که حال شخص بیمار خوب می‌شود اما در خون او پادتن ضد ایدز را می‌توان تشخیص داد و از خون وی ویروس ایدز را بدست آورد.لنفوسیت T4 که مبتلا شده است شروع به تقسیم می‌کند همین امر باعث تورم غدد لنفاوی می‌شود. تورم غدد لنفاوی گاه ماهها یا سالها بعد از ابتلای اولیه پدیدار می‌شود و می‌تواند مدتها به همان حال باقی بماند. در بسیاری از موارد هم ناراحتیهای جدی دیگری به آن اضافه می‌شود. بیماران اکثرا به شدت لاغر می‌شوند چون دیواره روده آنها مواد غذایی را بطور کامل جذب نمی‌کند. در اروپا که تغذیه مردم رضایت بخش است کم شدن وزن چندان مخاطره آمیز نیست. اما در بعضی کشورهای جهان سوم که مردم با سوء تغذیه دست به گریبانند کاهش وزن فرد را نحیف می‌کند. عرق کردن در شب و احساس خستگی ، التهاب بیضه‌ها از سایر علایم این بیماری است.

تحقیق درمورد ایدز 16 ص

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق درمورد ایدز 16 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

منشا HIV و ایدز و اولین موارد ایدز

 از ابتدای همه گیری (اپیدمی) ایدز، مباحثه پیرامون منشا اولیه ایدز مورد علاقه و بحث و جدل بود. اگر چه در تلاش برای مشخص کردن محل اولیه ایدز، خطر اینکه بیماری را به گروه یا منطقه خاص یا افراد خاصی نسبت بدهند وجود داشت.

اولین موارد ایدز در ایالات متحده امریکا در سال 1981 رخ داد. ولی آنها اطلاعات بسیار کمی در مورد منبع بیماری ارائه دادند.

در حال حاضر مشخص شده که عامل بیماری ایدز،  HIV می باشد بنابراین برای پیدا کردن منشا ایدز بایستی بدنبال منبع HIV بود.

مساله منشا اولیه HIV می تواند یکی از موارد مورد علاقه کاملا آکادمیک باشد. پی بردن به منشا ویروس و چگونگی سیر تکاملی آن در تولید واکسن بر ضد HIV و درمانهای موثرتر در آینده، مفید است، همانگونه که فهم همه گیری (اپیدمی) ایدز در تعیین عملکرد اینده و ایجاد برنامه های آموزشی و پیشگیری کارآمد، موثر است.

HIV جزئی از خانواده Lentiviruses  می باشد Lentiviruses  بجز HIV در محدوده وسیعی از حیوانات (nonhuman  ) یافت شده اند.

این Lentiviruses  به صورت کلی تحت عنوان simian viruses (SIV) (ویروس میمون) شناخته می شوند. امروزه پذیرفته شده است که HIV زاده ای از (SIV) Simian (monkey) Immunodeficiency Virus  است.

 نتایج 10 ساله تحقیق های انجام شده در تعیین منشا و سیر تکاملی HIV بوسیله Paul sharp  از دانشگاه ناتینگهام و Beatrice Hahn از دانشگاه آلاباما در سال 2003 منتشر شد. آنها به این نتیجه رسیدند که شامپانزه های وحشی که همزمان بوسیله دو ویروس SIV آلوده بودند از طریق تماس جنسی منجر به ایجاد فرم سومی از ویروس شدند که توانایی آلوده کردن انسان و ایجاد ایدز را داشت.

 چگونه HIV از حیوان به انسان منتقل میشود؟

از سالها پیش می دانستند که برخی ویروسها می توانند از حیوان به انسان منتقل شود و از

این پدید ه بعنوان Zoonosis  یاد می شود.

 2- علاوه بر آن محققان به این نتیجه رسیدند که HIV می تواند از طریق مصرف گوشت شامپانزه آلوده به HIV به انسان منتقل شود.

 3- از تئوریهای مورد بحث دیگر انتقال HIV طی تحقیقات پزشکی (iatrogenic) می باشد. از مثالهای آن نقش واکسن های فلج اطفال در انتقال آن می باشد.

 سه نمونه شناخته شده از اولین آلودگیها با HIV عبارتند از :

 1- HIV یافت شده در نمونه پلاسمائی که در سال 1959 از مردی که در منطقه ای که اکنون در جمهوری کنگو واقع است گرفته شد.

2- HIV یافت شده در نمونه بافتی از نوجوان آمریکایی که در سال 1969 در ST. louis  فوت کرد.

3- HIV یافت شده در نمونه بافتی از ملوان نروژی که در سال 1976 فوت کرد.

 در سال 1998 برای نمونه پلاسمای سال 1959 آنالیز انجام شد و تفسیر آن بیانگر این بود که HIV-1 حدود دهه 1940 یا اوایل 1950 به بدن انسان وارد شده است. دیگر دانشمندان معتقدند که ورود HIV به بدن آدمی به زمانی طولانی تر برگردد. (احتمال حدود 100 سال پیش یا قبلتر )

امروزه ، بسیاری بر این باورند که چون HIV تکامل یافته یکی از انواع SIV در نوعی شامپانزه در غرب آفریقا است، بنابراین اولین مورد HIV در انسان در غرب آفریقا پدید آمده است و از آنجا HIV در سراسر جهان گسترش یافته است.

اگر چه ممکن است شامپانزه منشا اولیه HIV نباشد و ممکن است انتقال ویروس به بدن انسان در بیش از یک منطقه صورت گرفته باشد و بنابراین بسیار محتمل است که HIV در یک زمان هم در جنوب آمریکا و هم در آفریقا پدید آمده باشد و حتی ممکن است در  آمریکا قبل از افریقا پدید آمده باشد.

شاید هرگز به محل و زمانی که اولین بار HIV در آنجا پدید آمد پی نبریم اما آنچه مسلم است٬ در میانه قرن بیستم، آلودگی با HIV بصورت همه گیری در سراسر جهان درآمد که بعنوان ایدز از آن یاد می شود. 

عوامل مختلفی در گسترش ناگهانی آن نقش داشته منجمله مسافرتهای بین المللی، سازمانهای خون و استفاده گسترده از مواد مخدر تزریقی.

- سفرهای بین المللی

نقش سفرهای بین المللی در گسترش HIV بوسیله نقش Patient zero  برجسته تر می شود.

Patient zero  مسئول هواپیمایی کانادایی به نام Gaetan Dugas بود که به اقسا نقاط جهان بسیار سفر می کرد. بررسی بسیاری از مواد اولیه ایدز نشان داد که آلوده شدگان، بصورت مستقیم یا غیر مستقیم با این فرد، تماس جنسی داشته اند . و این افراد آلوده شده به شهرهای مختلفی از آمریکا رفته اند. این مثال نقش سفرهای بین المللی را در گسترش ویروس مشخص می کند.

این مورد پیشنهاد کننده این است که بیماری می تواند محصول یک ناقل منفرد باشد. (single transmissible agent)

 - کارخانه های محصولات خون

انتقال خون بصورت یک عمل متداول در پزشکی در آمده و با افزایش نیاز به خون منجر به رشد بیشتر این چنین کارخانه هایی شده است.

در بعضی کشورها مانند ایالات متحده از کسانی که در ازاء پول خون می دهند استفاده می شود، که شامل معتادان تزریق هم می شود و این خون به سراسر جهان فرستاده می شود.

در اواخر دهه 1960 فاکتور انعقادی به نام فاکتور هشت (factor VIII) برای هموفیلی ها تهیه

شد.

و برای تهیه فاکتور انعقادی، ‌لازم بود که خون از هزاران اهدا کننده جمع آوری شده و فاکتور هشت از آن استخراج شود و سپس بصورت گسترده در سطح جهان پخش شود. این موضوع باعث شد که  هموفیلی ها در معرض آلودگی قرار گیرند.

 - مواد مخدر تزریقی

در دهه 1970 بدنبال جنگ ویتنام و دیگر درگیری ها در خاورمیانه مسبب افزایش دسترسی به هروئین گردید که آن نیز منجر به افزایش رشد مواد مخدر تزریقی شد. این افزایش دسترسی همراه با ایجاد سرنگهای یکبار مصرف پلاستیکی و ایجاد Shooting galleries (جایی که مردم در آنجا می توانستند مواد مخدر لوازمش را از آنجا بخرند، کرایه کنند) راه دیگری در جهت انتقال و گسترش ویروس HIV بود.

 تئوریهای دیگری نیز در رابطه با منشا HIV وجود که در مورد آن بحث و جدل فراوانی است، منجمله :

- برخی بر این عقیده اند که HIV بوسیله CIA ایجاد شده است (CIA = سازمان اطلاعاتی آمریکا)

- برخی بر این عقیده اند که HIV بوسیله دستکاریهای مهندسی ژنتیک خلق شده است.

تفاوت بین HIV-1 و HIV-2 چیست ؟

 در حال حاضر 2 گونه (type) از HIV وجود دارد. HIV-1 و HIV-2 .

نوع غالب در جهان HIV-1 می باشد و هنگامی که بطور کلی و بدون مشخص کردن نوع و درباره HIV بحث می شود منظور HIV-1 می باشد. هر دو نوع HIV-1 و HIV-2 از طریق تماس جنسی ، خون و محصولات خونی و از مادر و کودک منتقل می شوند و سبب ایدز با علائم بالینی غیر قابل افتراق از یکدیگر می شوند.

اگر چه HIV-2 مشکلتر از HIV-1 منتقل می شود و فاصله زمانی بین آلوده شدن با HIV-2 تا ایجاد بیماری طولانی تر است.

 HIV-1 چند زیر گونه (subtype) دارد؟

HIV-1 ویروس بسیار متغیری است و براحتی جهش(mutation)  می یابد بدین جهت راسته های (strains) متفاوتی از HIV-1 وجود دارد. این راسته ها (strains) می تواند بر اساس گروه ها و زیر گونه ها، طبقه بندی می شوند.  2 گروه وجود دارد: گروه M و گروه O

در سپتامبر 1998 گروهی از محققان فرانسوی اعلام کردند که راسته جدیدی از HIV در زنی از کامرون در غرب آفریقا، یافته اند.

دانلود پاورپوینت عفونت همزمان سل و HIV

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پاورپوینت عفونت همزمان سل و HIV دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بیشترین خطر بروز سل فعال در مبتلایان به سل نهفته در افراد مبتلا به اچ آی وی است

سل پیشرفت اچ آی وی را سریعتر می کند

بدون درمان، سل در مبتلایان به اچ آی وی سیری سریعتر و همیشه کشنده دارد

اچ آی وی ،بر تظاهرات بالینی سل تاثیر می گذارد

اپیدمی اچ آی وی ،همه گیری سل را در پی دارد

تشخیص سل نهفته
همه مبتلایان به اچ آی وی باید از نظر سل نهفته ارزیابی شوند
چگونه؟

.1تست پوستی PPD>or=5mm  ، بعد از رد سل فعال با ارزیابی بالینی،گرافی قفسه سینه و AFB خلط

تست پوستی سالانه تکرار شود

در صورت CD4<200 و منفی بودن تست پوستی ،تکرارآن بعد از افزایش CD4 به بیش از 200

.2تماس قابل توجه اخیر با باسیل کخ (مانند سل ریوی خلط مثبت) بعد از رد سل فعال با ارزیابی بالینی،گرافی قفسه سینه و AFB خلط صرف نظر از نتیجه تست پوستی PPD

.3ضایعات حاکی از سل قدیمی در CXR   بعد از رد سل فعال با ارزیابی بالینی،گرافی قفسه سینه و AFB خلط صرف نظر از نتیجه تست پوستی PPD

 همه مبتلایان به اچ آی وی و سل نهفته، در صورتی که قبلا درمان سل فعال یا سل نهفته نشده باشد،باید درمان سل نهفته دریافت کنند .
چه رژیم درمانی؟

شامل 25 اسلاید powerpoint

دانلود مقاله ایدز( HIV )

اختصاصی از سورنا فایل دانلود مقاله ایدز( HIV ) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

با افزایش اطلاعات در مورد مکانیسم و ساختارهای HIV-1 طرحها و برنامه هایی برای تولید دارو برای بیماران مبتلا به ایدز ارائه خواهیم داد. ساختارهایی نیز مطابق با عملکرد IN موجود می باشد که بر ضد HIV-1 IN می باشد و پیش از این در آزمایشگاه مشخصه هایش بیان شده است. از بین آنها mAbs179-49-33 دارای فعالیت می باشند. در این مطالعه و بررسی به  عملکرد mAb17 و به  اندازه HIV-(1-288) خواهیم پرداخت. ZN2+ در mAbn- IN دارای عملکرد پیچیده می باشد.

برای تعریف mAb17 ما از تکنیک توسعه پروتئین استفاده می کنیم که در اسپکتومتری مورد بررسی قرار می گیرد. آمینو اسیدهای AspGlu25 نیز موجود می باشد . ساختار         IN(1-55)NMR دارای دامنه ای می باشد که نئوترمینال است. آنتی بادی ها نیز در آنها ظهور می کنند. یک مدل مولکولی [IN(1-49)]2-(fab)1 فرآیندی پیچیده را نشان می دهد که در طراحی دارو می توان از آن استفاده کرد. همچنین این اطلاعات فعالیت mAbl17 را نشان می دهند. این یافته ها و عملکرد IN را بحث خواهیم کرد.

IN یکی از سه آنزیمی می با شد که در جایگزینی از آن استفاده می شود.

مطالعات بیوشیمی و ژنتیکی گسترده ای انجام شده است که سه منطقه اساسی IN را که تحت عنوان ترمینال می باشد را نشان می دهد.گر چه ساختار کامل پروتئینی نمی تواند مشکل را حل کند ولی طبق شکل 1A سه محدود رانشان می دهد. با تجزیه و تحلیل نمودارهای کریستالی می توان محیط غیر ایمنی انسان را در مقابل ویروس نوع            (HIV-1)1n.1 و ویروس (ASV)IN را مشاهده کرد  که هر یک از آنها دارای زیر مجموعهد خود می باشد همانند Mn2+ یا Mg2+ و یا D(35)E و D که دارای آنزیم فعال می باشد مطالعات پیشین در این آ‍زمایشگاه حاکی از این می باشد که Mg2+یا Mn2+ دارای  اندازه کامل HIV-1IN می باشد. تغییرات نیز قابل مشاهده بود. محیط ترمینال C از آمینواسیدهای 220-270 و رشته ها DNA می باشد. و ساختارش بصورت NMR می باشد. ساختارهای کریستالی دارای دو محدوده می باشد که شامل هسته و ترمینال C می باشد، که امید به IN(14) و IN(15) پرداختیم . بر مدلهای آنها نیز بررسی هایی انجام دادیم . ساختارهای ترمینال N دارای هر دو محوطه پروتئینهای HIV-1 و HIV-2IN می باشد که از آمینو اسیدهای 1 تا 50 می باشد و با اسپکترسکوپی NMR می توان مشکل موجود را به نمایش گذاشت . در این مولها HHCC در این دامنه با یون روی مطابق می باشد. و ZN2+ ساختار HTH را ثبت می کند. مطالعات پیشین ارتباط Zn2+ و HIV-1IN و شکل گیری آن را نشان می دهد. بنابراین ما می توانیم تعریف فاکتورهای مشابه مجموعه Zn2+ را با یکدیگر مقایسه کنیم تا ساختارهای DNA ثابت شود.

پروتئنهای IN دارای دو عکس العمل جدا از هم می باشدکه فرآیندهای آن را هم می توان از هم جدا کرد و هم به یکدیگر متصل ساخت . همچنین می توان آنها را...

نوع فایل : WORD

تعداد صفحه :8

پایان نامه بررسی فراوانی رفتارهای پرخطر در بیماران HIV مثبت

اختصاصی از سورنا فایل پایان نامه بررسی فراوانی رفتارهای پرخطر در بیماران HIV مثبت دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پژوهش بررسی فراوانی رفتارهای پرخطر در بیماران HIV مثبت مراجعه کننده

به مراکز  بیماری های رفتاری شهرستان آستارا در سال 1391

این فایل در قالب Word قابل ویرایش، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی می باشد 

قالب: Word

تعداد صفحات: 96

توضیحات:

چکیده

افراد آلوده به HIV که هم زمان از یک اختلال روانی درمان نشده نیز رنج می برند مستعد عدم پذیرش درمان و ادامه رفتار های پر خطر به لحاظ انتقال HIV به سایرین می باشند، بنابراین از طرفی بیماری در آن ها سریع تر پیشرفت می کند و از طرف دیگر موجب گسترش آلودگی به HIV می شود. با جمع بندی این موارد به یک پیام اساسی و مهم می رسیم که برای پایان دادن به پاندمی ایدز/HIV، تشخیص و درمان اختلالات روانی در افراد آلوده به HIV امری حیاتی و انکار ناپذیر است. با توجه به این که تاکنون در شهر آستارا هیچ طرحی برای ارزیابی فراوانی رفتارهای پرخطر در بیماران HIV مثبت انجام نشده است، بر آن شدیم تا فراوانی رفتارهای پرخطر در بیماران HIV مثبت مراجعه کننده به مرکز بهداشتی شماره 1 آستارا و مرکز مشاوره بیماری های رفتاری گیلان در سال 1391 برآورد نماییم.

مواد و روش ها

این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی می باشد که بر روی 130 مورد شناخته شده آلوده به HIV دارای کد و پرونده در مرکز بهداشتی درمانی شماره 1 آستارا و مرکز مشاوره بیماری های رفتاری گیلان بود. جمع آوری اطلاعات به روش سرشماری بود. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه پژوهشگر ساخته، توسط روانپزشک جمع آوری شد. نهایتاً بعد از ثبت، تنظیم و تفکیک سنی و جنسی نتایج، اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 0/15 تحلیل شده و نتایج در قالب جداول و نمودارهای فراوانی گزارش شد.

نتایج

حداقل سن نمونه های پژوهش ۱۰ سال و حداکثر سن آن ها ۶۲ سال، با میانگین و انحراف معیار سنی ۸/۲۰ ± 12/40 سال بود. هم چنین مدت زمان گذشته از تشخیص آلودگی‌ فرد به HIV حداقل یک سال و حداکثر زمان ۱۸ سال بود. از مجموع ۱۳۰ نمونه های پژوهش، ۲۹ مورد (۲۲/۳%) زن و ۱۰۱ مورد (۷۷/۷%) مرد بودند. انجام خالکوبی قبل از تشخیص با جنسیت ارتباط معنی‌ داری داشته و در مردان بیشتر بوده است (001/0>P). ارتباط معنی‌ داری بین آسیب به خود قبل از تشخیص HIV با جنسیت وجود داشته است و در مردان بیشتر از زنان می‌‌باشد (۰/۰۳۰=P). ارتباط معنی‌ داری بین آسیب به خود بعد از تشخیص HIV با جنسیت وجود داشته و در مردان بیشتر از زنان بوده است (001/0=P). رابطه معنی‌ داری بین سن و مصرف الکل قبل از تشخیص وجود داشته است و آن هایی که مصرف الکل قبل از تشخیص HIV داشته اند، میانگین سنی‌ کمتری داشتند (032/0=P). رابطه معنی‌ داری بین سن و مصرف الکل بعد از تشخیص وجود داشته است و آن هایی که مصرف الکل بعد از تشخیص HIV داشته اند میانگین سنی‌ کمتری داشتند (۰/۰۲۹=P). ارتباط معنی‌ داری بین جنس و مصرف الکل قبل از تشخیص HIV وجود داشته است و در مردان بیشتر از زنان بود (023/0=P). ارتباط معنی‌ داری بین جنس و مصرف الکل بعد از تشخیص HIV وجود داشته است و در مردان بیشتر از زنان بود (022/0=P). ارتباط معنی‌ داری بین جنس و تزریق مواد مخدر قبل از تشخیص HIV وجود داشته و در مردان بیشتر از زنان بود) ۰/۰۰۱(PP). رفتارهای جنسی‌ محافظت نشده ارتباط معنی‌ داری با سن داشته است به صورتی‌ که گروهی که رفتارهای جنسی‌ محافظت نشده داشته اند میانگین سنی‌ بالاتری داشته اند (026/0=P). ارتباط معنی‌ داری بین رفتار جنسی‌ محافظت نشده با جنسیت وجود داشته است و در زنان بیش تر از مردان بود (001/0>P).

بحث و نتیجه گیری

در نهایت، ما فراوانی رفتارهای پرخطر را با یکدیگر مقایسه کردیم و به این نتیجه دست یافتیم که به ترتیب استفاده از وسایل تزریق مشترک و رفتارهای جنسی‌ پرخطر بیش ترین علت ابتلاء بیماران بوده است. باید تلاش در راستای شناسایی تمام موارد مبتلا به ایدز/HIV در جامعه و متقاعد کردن آنان برای شرکت در برنامه های سلامت کشوری صورت گیرد.

واژگان کلیدی: رفتارهای پرخطر، ایدز/HIV، آستارا، وسایل تزریق مشترک