سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

سورنا فایل

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق درباره مراقبت از بیمار دیابتی

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق درباره مراقبت از بیمار دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 36

 

بسمه تعالی

 

 

 

 

بیمارستان تخصصی وفوق تخصصی دهخدا

 

مراقبت از بیمار دیابتی

واحدحاکمیت بالینی

مصطفی چترروز

کارشناسی ارشد پرستاری ویژه

فهرست مطالب :

دیابت چیست 3

انواع دیابت 4

عوارض دیابت 8

مراقبت از دندان 20

تغذیه در دیابت 21

ورزش و دیابت 27

استفاده از گلوکومتر 29

دیابت:

امروزه بیش از 145 میلیون نفر در سراسر جهان به دیابت مبتلا هستند. پژوهش ها در کشور ما حاکی از آن است که از هر 5 نفر، 1 نفر به دیابت مبتلا است و یا در معرض ابتلا قرار دارد.

علت اصلی دیابت آن است که در بدن یا انسولین ساخته نمی‌شود و یا این که مقدار آن به قدری ناچیز است که نیازهای بدن را برآورده نمی‌سازد. انسولین در حقیقت کنترل کننده‌ی میزان گلوکزی است که وارد خون می‌شود. اگر قند خون وارد سلول های بدن نشود در نتیجه میزان قند در جریان خون افزایش می‌یابد و پیامد آن علائم دیابت ظاهر می‌شود.

مدد جوی محترم قند خون ناشتای شما باید کمتر از 120 باشد.

طبقه بندی دیابت:

دیابت نوع یک

دیابت نوع دو

دیابت حاملگی

دیابت با علل متفرقه

دیابت نوع یک: در این نوع دیابت انسولین ساخته نمی‌شود. بیشتر مبتلایان نوع یک را کودکان و نوجوانان و افراد زیر 30 سال تشکیل می‌دهند.

علائم دیابت نوع یک: تشنگی فراوان، خستگی، گرسنگی شدید، تکرر ادرار، کاهش وزن بدن، بی حوصلگی

درمان دیابت نوع یک: شرکت در کلاس آموزشی تزریق انسولین، برخورداری از رژیم غذایی صحیح، فعالیت و ورزش، کنترل روزانه قند خون و قند ادرار توسط نوار های موجود در بازار

 

دیابت نوع دو: این نوع دیابت مهمترین نوع و به دیابت بزرگسالی معروف است. حدود 90 درصد دیابت ها دچار این نوع دیابت هستند. در بدن این افراد انسولین به اندازه‌ی کافی ترشح می‌شود اما به دلایلی مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. معمولا افراد زیر ممکن است به دیابت نوع دو مبتلا شوند:


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره مراقبت از بیمار دیابتی

دانلود تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها

اختصاصی از سورنا فایل دانلود تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها


دانلود تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها

دیابت در واقع یک بیماری مزمن است که با عدم توانایی بدن در تولید مقدار کافی انسولین برای سوخت و ساز مناسب قند، چربی و پروتئین مشخص می شود. همان طور که می دانید افراد دیابتی به دو دسته تقسیم می شوند:

الف) وابسته به انسولین: بیماری آنها با تزریق مقدار مشخصی از انسولین، همراه با رعایت رژیم غذایی و برنامه ی ورزشی، قابل کنترل است.

ب) غیر وابسته به انسولین: دیابت آنها با رژیم غذایی، ورزش و گاهی مصرف برخی داروهای خوراکی کاهنده ی قند خون، تحت درمان قرار می گیرد.

بنابراین بیماران دیابتی (هم افراد وابسته به انسولین و هم افراد غیر وابسته به آن) می توانند از ورزش برای کنترل بیماری اشان سود زیادی ببرند. با این وجود باید حتماً دقت کرد که افراد دیابتی پیش از شروع برنامه های ورزشی، از لحاظ شرایط بالینی و پزشکی تحت معاینه و بررسی دقیق قرار بگیرند.

فواید ورزش در دیابت

1) ورزش از طریق کمک به کاهش وزن، سبب کاهش مقدار گلوکز خون می شود که می تواند در کنترل بیماری دیابت نقش مهمی را ایفا کند.

2) یکی از دلایل بروز دیابت، مقاومت بدن به انسولین است که در خون وجود دارد. ورزش با افزایش سوخت و ساز بدن، مقاومت سلول ها به انسولین را کم می کند و باعث کارآیی بیشتر آن می شود، پس می تواند سبب بهبود کنترل قند بشود.

3) همان طور که می دانید بیماری های قلبی عروقی (سکته قلبی، سکته مغزی، نارسایی کلیوی، فشار خون بالا و) در افراد مبتلا به دیابت شایع تر از دیگران است. ورزش احتمال تصلب شرایین و بروز بیماری های عروق را کاهش می دهد و می تواند بر طول عمر افراد دیابتی بیفزاید. البته برای اینکه این نتیجه به دست آید، برنامه ی ورزشی باید در تمام طول عمر بیمار، حالت منسجم  و منظم داشته باشد.

خطرات ورزش در افراد دیابتی

پایین افتادن قند خون (هیپوگلیسمی)

وقتی برنامه ی ورزشی بسیار طولانی مدت یا شدیدتر از حد مجاز باشد، ممکن است سبب افزایش اثر انسولین تزریقی یا داروی خوراکی کنترل قند خون گردد و به این ترتیب، باعث کاهش بیش از حد قند خون شود که با علایمی مثل ضعف، سرگیجه، تعریق، رنگ پریدگی و حتی اختلال هوشیاری همراه است که درمان آن نوشیدن مایعات غنی از قند مثل آب پرتقال (که به آن شکر اضافه شده باشد)، آب قند و است، در عین حال باید برای کنترل این وضعیت فورا به پزشک مربوطه مراجعه کرد

شامل 32 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق فواید ورزش در دیابتی ها

دانلود تحقیق رژیم غذایی در بیماران دیابتی

اختصاصی از سورنا فایل دانلود تحقیق رژیم غذایی در بیماران دیابتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق رژیم غذایی در بیماران دیابتی


دانلود تحقیق رژیم غذایی در بیماران دیابتی

 
بیماری دیابت یکی از شایع ترین بیماری های غدد درون ریز است. اکثر افراد درگیر با این بیماری چنانچه برنامه غذایی مناسبی را انتخاب کنند، بروز مشکلات را به طرز قابل توجهی کاهش می دهند.
بیماری دیابت یکی از شایع ترین بیماری های غدد درون ریز است. اکثر افراد درگیر با این بیماری چنانچه برنامه غذایی مناسبی را انتخاب کنند، بروز مشکلات را به طرز قابل توجهی کاهش می دهند. مشکل اساسی اینجاست که با تشخیص دیابت ، در موقعیتی قرار می گیریم که باید عادات غذایی خود را تغییر بدهیم. هر تغییری در ابتدا سخت است ولی از آنجایی که پدیده " عادت " در امور زندگی مربوط به انسان ها موثر است، بدن به زودی با شرایط جدید وفق پیدا می کند و هنگامی که مشکلات فرد در اثر این رعایت توصیه ها برطرف می شود، تمایل به داشتن رژیم غذایی مخصوص بیشتر می شود.
در این موارد مشاوره تغذیه لازم است. کارشناس تغذیه به بیمار یاد خواهد داد تا جیره غذایی برخی مواد غذایی را در برنامه غذایی خود تعیین نماید.
از آنجایی که هیچ گروه غذایی به تنهایی قادر نیست تا تمام مواد مغذی مورد نیاز برای بدن را تامین کند ، بنابراین استفاده از یک رژیم غذایی کامل ، افراد مبتلا به این بیماری را در وضعیت خوبی از نظر سلامتی قرار خواهد داد.
توصیه هایی که در زیر به آنها اشاره خواهیم کرد، برای افراد مبتلا به هر دو نوع دیابت ( نوع ? یا وابسته به انسولین IDDM* و نوع ? یا غیر وابسته به انسولین NIDDM** ) موثر است. همچنین افراد با دیابت بارداری (GDM ) و افرادی که میزان قند خون آنها در حد مرزی است ( ***IGT ) می توانند از این  توصیه ها بهره ببرند .

 

شامل 14 صفحه word


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق رژیم غذایی در بیماران دیابتی

دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن

اختصاصی از سورنا فایل دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن


دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن

بیماری پیش دیابت وضعیتی است که پیشگیری اولیه بخصوص از طریق اصلاح سبک زندگی در آن اهمیت بسزایی دارد. مدل مراحل تغییر رفتار در مداخلاتی که به ارزیابی میزان آمادگی افراد برای تغییر می پردازند، کاربرد دارد. در مشاوره دیابت براساس مدل مراحل تغییر، گزارش ها حاکی از نتایج مثبت در مداخلات می باشد. هدف از مطالعه حاضر جستجو و شناسایی فرایندهای تغییر رفتار، موازنه تصمیم گیری، خود- کارآمدی و مراحل تغییر رفتارهای تغذیه ای براساس کاربرد مدل فرانظریه ای در میان بیماران پیش دیابتی یزدی بود.

مواد و روش ها

نمونه های مطالعه حاضر به صورت هدفمند از میان بیماران پیش دیابتی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی یزد انتخاب شده بودند. پرسشنامه ای محقق ساخته برای جمع آوری داده های مربوط به مراحل تغییر رفتار، خود- کارآمدی، فرآیندهای تغییر رفتار و موازنه تصمیم گیری به منظور کاهش میزان قند خون ناشتا و کاهش وزن مشارکت کنندگان به کار برده شد و قند خون ناشتا،وزن و قد مشارکت کنندگان مورد سنجش قرار گرفت. بر همین اساس تفاوت مراحل افراد از نظر دموگرافیکی، رفتارهای مرتبط با تغذیه در یک نمونه 220 نفری از افراد پیش دیابتی شامل 110 نفر گروه آزمون و 110 نفر گروه کنترل قبل از مداخله مورد سنجش قرار گرفت. بعد از مداخله گروه آزمون شامل 98 نفر و گروه کنترل شامل 94 نفر بودند که جمعا 192 نفر می شدندکه از میان افراد 30 سال و بالاتر در سال 1391 انتخاب شده بودند. ما از آزمایش قند خون برای تعیین میزان قند خون ناشتای مشارکت کنندگان استفاده کرده و سازه های مدل فرانظریه ای را برای تخمین و تعیین رفتارهای تغذیه ای افراد مورد بررسی، قبل و بعد از مداخله بکار بردیم.

قابلیت اعتماد پرسشنامه نهایی بوسیله محقق در روی نمونه ای 30 نفره به صورت پایلوت مورد ارزیابی قرار گرفت و آلفای کرونباخ 74/0 بدست آمد.سپس قبل از مداخله، مشارکت کنندگان برای ارزیابی سازه های مدل فرانظریه ای به این پرسشنامه و فرم های یادآمد و بسآمد غذایی پاسخ دادند.بعد از جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها، مداخلات آموزشی به صورت بحث گروهی و سخنرانی همراه با توزیع پمفلت و نصب پوسترهای مرتبط برای گروههای مورد بررسی و نمایش فیلم در مراکز بهداشتی- درمانی و متناسب با هر گروه به مدت دو روز انجام گرفت. معیارهای ورود مشارکت کنندگان توانایی خواندن و نوشتن به زبان فارسی و حداقل سوادپنجم ابتدائی بود. سوالات با استفاده از مقیاس 5 تایی لیکرتی بکار برده شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 17 موردتجزیه و تحلیل قرار گرفت و در آنالیز داده ها از آزمونهای میانگین، انحراف معیار، ویلکاکسون، مان یو ویتنی، کولموگروف-اسمیرنوف، تی زوج،تی مستقل و ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده گردید.

نتایج

میانگین سنی مشارکت کنندگان در گروه آزمون و غیرآزمون بترتیب 4/43 و 3/47وانحراف معیار(8)و(9) سال بود. قبل از مداخله تفاوتی بین گروه آزمون و غیرآزمون بر مبنای مدل فرانظریه ای در متغیرهای مورد بررسی، میزان آگاهی و مراحل تغذیه ای مشاهده نگردید. پیش از مداخله آزمودنی های گروه های آزمون و غیرآزمون بترتیب در مراحل تغییر تغذیه ای زیر قرار داشتند:45 و 32 نفر در مرحله پیش تفکر، 31 و 40 نفر در مرحله تفکر، 19 و15 نفر در مرحله آمادگی، 8 و 8 نفر در مرحله عمل، 7 و 15 نفر در مرحله تدوام یا نگهداری قرار داشتند، که بعداز مداخله آموزشی بترتیب در گروه آزمون و غیرآزمون بشرح ذیل قابل مشاهده هستند: صفر و 17 نفر در مرحله پیش تفکر، 11 و 38 نفر در مرحله تفکر، 10 و 14 نفر در مرحله آمادگی، 35 و 12 درمرحله غمل، 42 و 13 نفر در مرحله تداوم یا نگهداری قرار داشتند. تحلیل نتایج مقایسه ای قبل و بعد سایر سازه ها و متغیرها در گروه آزمون نشان داد که نمره خود-کارآمدی قبل از مداخله دارای میانگین 71/22 و انحراف معیار 79/3 وP  ( 974/0) بوده که بعد از مداخله بترتیب64/23و 15/3 و 020[1]/0 شده است ،نمره موازنه تصمیم گیری نیز قبل از مداخله دارای میانگین 81/25 ، انحراف معیار 63/3 و 333/0= Pبود که بعد از مداخله بترتیب 97/32، 48/4 و صفر 1گردیده است که نشانگر رابطه آماری معنی داری با مراحل تغیر رفتارهای تغذیه ای  در بیماران پیش دیابتی می باشد.

بحث و نتیجه گیری

براساس عوامل تاثیرگذار روی مراحل تغییر رفتارهای تغذیه ای در افراد پیش دیابتی، برنامه ای به منظورایجاد تعادل و همگنی در سبک زندگی آنان طراحی گردید که نشان داد آموزشهای ارائه شده مبتنی بر مدل فرانظریه ای در تغییر رفتارهای تغذیه ای آزمودنی ها تاثیرگذار بوده است. لذا طراحی و اجرای مداخلات مشابه روی همه بیماران پیش دیابتی ضروری بنظر میرسد. مداخلات آموزشی برای افرادی که در مراحل قبل از عمل قرار دارند باید مبتنی بر آگاه سازی از منافع بهداشتی تغذیه سالم، افزایش خود-کارآمدی و بهبود و ارتقاء توانایی آنان برای برنامه ریزی غذایی جهت کاهش میزان قند خون و کاهش وزن باشد.زیرا منافع درک شده بهداشتی تغذیه و برنامه ریزی غذایی در مشارکت کنندگانی که در مراحل عمل قرار دارند در مقایسه با افرادی که در مراحل قبل ازعمل قرار دارند بمراتب بیشتر و قویتر است.

کلمات کلیدی:

مراحل تغییر رفتار، مدل فرانظریه ای، تغذیه ، پیش دیابت

چکیده فارسی4-3
فصل اول: معرفی پژوهش 1۵
1-1)مقدمه ( بیان مسئله)۱۹-۱۶
1-2)اهمیت موضوع 2۱-۱۹
فصل دوم: کلیات و مروری برمطالعات پیشین 2۲
2-1) کلیات2۳
2-2) تعریف دیابت2۳
2-3) طبقه بندی دیابت 2۳
2-3-1) دیابت ملیتوس یا دیابت اولیه 2۴-2۳
2-4) عدم تحمل گلوکز2۴
2-5) دیابت ثانویه2۴
2-6) تست تشخیص دیابت2۵-۲۴
2-7) عوامل خطرابتلا به دیابت2۵
2-7-1) سن2۵
2-7-2) جنس 2۵
2-7-3) ازدواج2۵
2-7-4) چاقی 2۵
2-7-5) رابطه پرخوری با دیابت۲۶-۲۵
2-7-6) نقش عوامل ارثی در ابتلا به دیابت۲۶
2-8) کنترل بیماری دیابت ۲۶
2-9) تغذیه و رژیم درمانی در پیش دیابت۲۷-۲۶
2-10) استراتژی تغذیه درمانی در بیماران پیش دیابتی ۲۷
2-11) مصرف پروتئین در بیماران پیش دیابتی  ۲۸-۲۷
2-12) مصرف چربی در بیماران پیش دیابتی ۲۸
2-13) مصرف کربوهیدرات ها در بیماران پیش دیابتی ۲۹-۲۸
2-13-1) مضرات رژیم بدون کربوهیدراتها۲۹
2-13-2) عوارض دریافت کم و زیاد کربوهیدراتها۲۹
2-14) مصرف فیبر در بیماران پیش دیابتی۲۹
2-15) مصرف چربی در بیماران پیش دیابتی 3۰
2-16) آموزش خودمدیریتی و تغییر رفتار در بیماران پیش دیابتی۳۰
2-17) ویتامین ها و پیش دیابت3۰
2-17-1) خصوصیات ویتامین های محلول در چربی3۰
2-17-1-1) ویتامین A3۱-3۰
2-17-1-2) ویتامین D یا کالسیفرول3۱
2-17-1-3) ویتامین E3۱
2-17-1-4) ویتامین K3۱
2-17-2) خصوصیات ویتامین های محلول در آب3۲-3۱
2-17-2-1) ویتامین C 3۲
2-17-2-2) ویتامین های گروه B 3۲
2-17-2-2-1) ویتامین B1( تیامین)3۳-3۲
2-17-2-2-2) ویتامین B2 (ریبوفلاوین) 3۳
2-17-2-2-3) ویتامین B3 ( نیاسین)3۳
2-17-2-2-4) ویتامین B5 ( پانتوتنیک اسید)3۴-3۳
2-17-2-2-5) ویتامین B6( پیریدوکسین)3۴
2-17-2-2-6) ویتامین B8( بیوتین) 3۴
2-17-2-2-7) ویتامین B9( فولیک اسید)3۵-۳۴
2-17-2-2-8) ویتامین B123۵
2-18) مواد معدنی و بیماران پیش دیابتی 3۵
2-18-1) کلسیم (Ca)۳۵
2-18-2) فسفر …………………………………………………………………………(P)۳۶-3۵
2-18-3) گوگرد (S)۳۶
2-18-4) منیزیم (Mg)۳۶
2-18-5) سدیم (Na)۳۶
2-18-6) پتاسیم (K) ۳۶
2-18-7) کلر (Cl)۳۶
2-18-8) آهن (Fe)۳۷-۳۶
2-18-9) روی (Zn) ۳۷
2-18-10) سلنیوم (Se)۳۷
2-18-11) مس (Cu)۳۸-۳۷
2-18-12) ید (I)۳۸
2-18-13) فلوئور (F)۳۸
2-18-14) منگنز (Mn)۳۸
2-18-15) کروم (Cr)۳۸
2-18-16) نیکل (Ni)۳۸
2-18-17) آب (H2O)۳۸
2-19) گروههای غذایی و پیش دیابت ۳۹
2-19-1) شیر و محصولات آن۳۹
2-19-2) گروه گوشت۳۹
2-19-3) گروه حبوبات۳۹
2-19-4) گروه سبزیجات4۰-۳۹
2-19-5) گروه میوه جات4۰
2-19-6) گروه غلات4۰
2-19-7) گروه نوشیدنی ها4۰
2-19-8) گروه آجیل ها4۱-4۰
2-20) چاقی و پیش دیابت4۱
2-20-1) انواع چاقی4۱
2-20-2) علل چاقی4۱
2-20-3) درمان چاقی4۳-4۲
2-21) عوارض دیابت4۳
2-21-1) عوارض حاد دیابت4۳
2-21-1-1) هیپوگلیسمی 4۳
2-21-1-2) کتو اسیدوز دیابتی 4۴-4۳
2-21-1-3) اغماء هیپراسمولار غیرکتونی4۴
2-21-2) عوارض دیررس دیابت4۴
2-21-2-1) بیماریهای عروق کوچک4۴
2-21-2-2) بیماریهای عروق بزرگ4۴
2-21-2-3) نوروپاتی4۴
2-21-2-1-1) مهمترین بیماریهای عروق کوچک بیماریهای چشمی و کلیوی هستند4۴
2-21-2-1-1-1) رتینوپاتی دیابتی4۵-4۴
2-21-2-1-1-2) نفروپاتی دیابتی4۵
2-21-2-2) بیماریهای عروق بزرگ4۵
2-21-2-2-1) نوروپاتی دیابتی ۴۶
2-22) اجرای رژیم غذایی با مدیریت خود بیمار۴۶
2-22-1) مرحله اول: ارزیابی و برآورد۴۶
2-22-2) مرحله دوم: اهداف رفتاری- پزشکی۴۶
2-22-3) مرحله سوم: اجرای مداخله آموزشی۴۶
2-22-4) مرحله چهارم: ارزشیابی۴۷
2-22-5) مرحله پنجم : ارائه گزارش مستند۴۷
2-23) پیشگیری از ابتلا به دیابت۴۷
2-24) اهداف سازمان بهداشت جهانی در مورد دیابت۴۷
2-25) نقش رفتار در کنترل و پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر۴۸-۴۷
2-26) علل استفاده از تئوریها و مدلها۴۸
2-27) تئوری۴۸
2-28) استفاده از تئوری ها ومدلها در آموزش سلامت۴۸
2-29) مدلها۴۸
2-30) مدل فرانظریه ای۴۹-۴۸
2-31) سازه های مدل فرانظریه ای۴۹
2-31-1) مراحل تغییر ۴۹
2-31-1-1) مرحله پیش تفکر۴۹
2-31-1-2) مرحله تفکر ۴۹
2-31-1-3) مرحله آمادگی5۰
2-31-1-4) مرحله عمل5۰
2-31-1-5) مرحله نگهداری5۰
2-32) خود- کارآمدی / وسوسه5۰
2-33) موازنه تصمیم گیری5۱-5۰
2-34) فرآیندهای تغییر5۱
2-34-1) آگاهی افزایی 5۱
2-34-2) آزادی اجتماعی 5۱
2-34-3) تسکین نمایشی 5۱
2-34-4) خودارزیابی مجدد5۲-5۱
2-34-5) خود آزادی 5۲
2-34-6) شرطی سازی تقابلی 5۲
2-34-7) کنترل محرک5۲
2-34-8) مدیریت تقویت5۲
2-34-9) ارتباطات یاری دهنده5۲
2-34-10) ارزیابی مجدد محیط5۳
2-35) عوامل تسهیل کننده فرد در طول مراحل تغییر و نقش سازه خود-کارآمدی5۳
2-36) برای حرکت از مرحله پیش تفکر به مرحله تفکر،توجه به موارد زیر مفید می باشد5۳
2-37) برای حرکت ازمرحله تفکر به مرحله آمادگی، توجه به موارد زیر مفید می باشد5۳
2-38) برای حرکت از مرحله آمادگی به مرحله عمل، توجه به مواردزیر مفید می باشد5۳
2-39) برای حرکت از مرحله عمل به مرحله تداوم یا نگهداری، توجه به موارد زیر مفید می باشد5۳
2-40) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی درمرحله پیش تفکر5۳
2-41) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله تفکر 5۴
2-42) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله آمادگی5۴
2-43) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله عمل5۴
2-44) استراتژی برای بیماران پیش دیابتی در مرحله تداوم یا نگهداری5۴
2-45) محدودیتهای مدل فرانظریه ای 5۴
2-46) مروری بر مطالعات انجام شده در ایران و جهان۵۹-5۴
فصل سوم: مواد و روشها 6۰
3-1) مواد پژوهش6۱
3-1-1) اهداف پژوهش6۱
3-1-1-1) هدف کلی 6۱
3-1-1-2) اهداف ویژه 6۱
3-1-1-3) اهداف کاربردی 6۲-6۱
3-2) سوالات و فرضیات6۲
3-3) متغیرهای اصلی مطالعه و تعریف آنها 6۲
3-3-1) مدل مراحل تغییر6۳-6۲
3-3-2) مراحل تغییر 6۳
3-3-3) خود- کارآمدی 6۳
3-3-4) موازنه تصمیم گیری 6۳
3-3-5) فرآیندهای تغییر6۴-6۳
3-3-6) ابزارگردآوری داده ها6۴
3-3-6-1) پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک 6۴
3-3-6-2) پرسشنامه مراحل تغییر پنجگانه 6۵-6۴
3-3-6-3) پرسشنامه خود-کارآمدی 6۵
3-3-6-4) پرسشنامه موازنه تصمیم گیری 6۵
3-3-6-5) پرسشنامه فرآیند تغییر رفتار6۵
3-3-6-5-1) سوالات آگاهی افزایی 6۵
3-3-6-5-2) سوالات تسکین نمایشی 6۵
3-3-6-5-3) سؤالات ارزیابی مجدد محیط ۶۶-6۵
3-3-6-5-4) سؤالات خود ارزیابی مجدد ۶۶
3-3-6-5-5) سؤالات آزادی اجتماعی ۶۶
3-3-6-5-6) سؤالات ارتباطات یاری دهنده۶۶
3-3-6-5-7) سؤالات شرطی سازی تقابلی ۶۶
3-3-6-5-8) سؤالات مدیریت تقویت ۶۶
3-3-6-5-9) سؤالات خود آزادی ۶۶
3-3-6-5-10) سؤالات کنترل محرک ۶۶
3-3-6-6-) پرسشنامه بسآمد مصرف هفتگی مواد غذایی ۶۷-۶۶
3-3-6-7) پرسشنامه یادآمد خوراک 24 ساعته ۶۷
3-4) اعتبار و اعتماد علمی مقیاس ها۶۷
3-4-1) اعتبار یا روایی پرسشنامه ها۶۷
3-4-2) اعتماد یا پایایی پرسشنامه ها۶۷
3-5) روش پژوهش ۶۷
3-5-1) نوع پژوهش ۶۸
3-5-2) جامعه و واحدهای مورد پژوهش۶۸
3-5-3) حجم نمونه و روش نمونه گیری ۶۸
3-5-4) روش جمع آوری داده ها۶۸
3-5-5) روش تجزیه و تحلیل داده ها۶۹-۶۸
3-5-6) ملاحظات اخلاقی ۶۹
3-5-7) محدودیت ها، مشکلات و موانع تحقیق ۶۹
فصل چهارم: نتایج پژوهش 7۰
4-1) نتایج 7۱
4-1-1) مشخصات دموگرافیک، متغیرهای زمینه ای و سایر نتایج1۳۷-7۱
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری1۳۸
5-1) بحث 1۳۹
5-2) عوامل دموگرافیک1۳۹
5-3) آگاهی14۰-1۳۹
5-4) مصرف غذاهای فاقد قندهای ساده ومناسب برای بیماران پیش دیابتی14۰
5-5) سازه های مدل فرانظریه ای15۳-14۰
5-6) نتیجه گیری15۴
5-7)پیشنهادات15۵-15۴
6) منابع ومآخذ1۸۷-1۵۶
7) ضمائم1۸۸
7-1) طراحی برنامه آموزشی 20۱-1۸۹
7-2) جزئیات طراحی مداخله آموزشی بر مبنای مدل فرانظریه ای پروچسکا و همکاران در بیماران پیش دیابتی  2۰۹-20۲
7-3)ماتریس اهداف برنامه نزدیک در مطالعه حاضر برای انجام اقداماتی به منظور پیشگیری از ابتلا به دیابت
21۵-21۰
7-4) پرسشنامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن براساس مدل فرانظریه ای 22۵-2۱۷
7-5) فرم یادآمد خوراک24 ساعته2۲۶
7-6) فرم بسآمد مصرف مواد غذایی هفتگی2۲۹-2۲۷
7-7) محتوای پمفلت ها 2۴۹-23۰
7-8)محتواپوسترها(بنرها)25۲-25۰
چکیده انگلیسی25۴-25۳
فهرست جداول2۵۶-25۵
 نامه پذیرش مقاله انگلیسی2۵۷
تصویر پمفلت ها26۲-2۵۸
تصویر پوسترها(بنرها)26۴-26۳
کتابچه راهنمای آموزشی3۲۶-2۶۵
پیام های بهداشتی33۱-3۲۷

 
شامل 332 صفحه فایل word

دانلود با لینک مستقیم


دانلود پایان نامه بررسی وضعیت تغذیه افراد پیش دیابتی شهر یزد و طراحی و اجرای برنامه مداخله جهت ارتقاء آن

تحقیق در مورد کنترل سطح قندخون بیماران دیابتی به کمک منطق فازی

اختصاصی از سورنا فایل تحقیق در مورد کنترل سطح قندخون بیماران دیابتی به کمک منطق فازی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق در مورد کنترل سطح قندخون بیماران دیابتی به کمک منطق فازی


تحقیق در مورد کنترل سطح قندخون بیماران دیابتی به کمک منطق فازی

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

  

تعداد صفحه14

 

فهرست مطالب

 

 

2- مدل ریاضی

3- طراحی کنترلر

3-1 شبیه­سازی­ها و نتایج

شکل 8- میزان انسولین تزریقی با فرض شرایط اولیه­ی نامناسب

4- منابع

کنترل سطح قندخون بیماران دیابتی به کمک منطق فازی

 

مهندس گلاره ویسی، هاجر قربان­نژاد، سیمین کاظمی ازغدی

Email: rozhan.ghorbanezhad@gmail.com

  1. kazemi@gmail.com

 

چکیده- بیماری دیابت به شرایط حادی اطلاق می­شود که در آن تولید و مصرف انسولین در بدن دچار اختلال شده و در نتیجه­ غلظت گلوکز در خون افزایش می­یابد. نگه­داری سطح گلوکز خون در نرمال­ترین حد ممکن عوارض بلندمدت ناشی از بیماری دیابت را به­طور قابل ملاحظه­ای کاهش داده و منجر به کاهش هزینه­های مرتبط با این بیماری می­گردد. در بیماران دیابتی سیستم درونی تنظیم گلوکز که به­درستی عمل نمی­کند، با یک الگوریتم کنترلی به­منظور تنظیم سطح گلوکز خون جایگزین می­شود. برای توسعه­ی یک الگوریتم کارآمد آشنایی با نحوه­ی عملکرد سیستم تنظیم گلوکز در یک فرد سالم ضروری است. در این تحقیق برای توصیف دینامیک­های غیرخطی سیستم گلوکز- انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 از مدل مینیمال برگمان استفاده شده است. سپس یک کنترلر فازی با هدف تنظیم نرخ تزریق انسولین با فرض وجود اغتشاش و درنظرگرفتن تغییرات پارامترهای مدل پیشنهاد شده است. نتایج شبیه­سازی­ها نشان می­دهد که کنترلر پیشنهادی توانسته سطح گلوکز خون را با موفقیت تنظیم نماید. هم­چنین کارایی کنترلر مورد نظر یعنی رباست بودن و دقت بالای آن با وجود اغتشاش­های فیزیکی مانند مصرف ماده­ی غذایی از طریق شبیه­سازی­ها تایید می­شود.     

واژگان کلیدی- دیابت، غلظت گلوکز خون، نرخ تزریق انسولین، مدل مینیمال برگمان، کنترل فازی.

 

1- مقدمه

در بدن انسان، تعداد زیادی حلقه­ی طبیعی فیدبک­دار برای حفظ تعادل حیاتی وجود دارد. ناتوانی یا سوءعمل هر یک از این حلقه­ها باعث بروز بیماری­های جدی با عوارض کوتاه یا بلندمدت می­شود. بیماری دیابت یکی از انواع بیماری­هایی است که در نتیجه­ی عملکرد نادرست این حلقه­های طبیعی در بدن ایجاد می­شود.

دیابت، یک بیماری متابولیکی است که در آن بدن انسولین را به­طور مناسب تولید یا مصرف نمی­نماید.

در حالت طبیعی، غذا در معده تبدیل به گلوکز یا قندخون می­شود. قند از معده به جریان خون وارد می­گردد. لوزالمعده (پانکراس) هورمون انسولین را ترشح می­کند و این هورمون باعث می­شود قند از جریان خون وارد سلول­های بدن شود. در نتیجه مقدار قندخون در حد نرمال و متعادل باقی می­ماند.

ولی در بیماری دیابت، انسولین به میزان کافی در بدن وجود ندارد و یا انسولین موجود قادر نیست تا وظایف خود را به درستی انجام دهد، در نتیجه به علت وجود مقاومت در برابر آن، قندخون نمی­تواند به­طور مؤثری وارد سلول­های بدن شود و مقدار آن بالا می­رود.

بالا بودن قندخون در درازمدت باعث بروز عوارضی در سیستم قلب و عروق، کلیه‌ها، چشم و سلسله­ی اعصاب می­گردد.

دیابت یکی از شایع­ترین بیماری­های انسانی در زمان ماست. در برآورد و تخمینی که در سال 1985 انجام شده مشاهده شده است که 30 میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به بیماری دیابت بودند، اما امروزه حدود 194 میلیون نفر به بیماری دیابت مبتلا هستند که در مقایسه با 20 سال گذشته 6 برابر شده است ]19[. آمارها نشان می­دهد که اگر جلوی پیشرفت این بیماری همه‌گیر گرفته نشود تا سال 2025 شمار مبتلایان در سطح جهانی


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد کنترل سطح قندخون بیماران دیابتی به کمک منطق فازی